Estudos Epidemiológicos

Question 1

1-Descreva o estudo ecológico:

Answer 1

Agregado/ observação/ transversal
Fácil/ barato/ rápido
Gera suspeitas mas não confirma
Falácia ecológica (pode induzir ao erro ao individualizar seus resultados)

Question 2

2-Descreva o estudo de coorte:

Answer 2

Individuado/ observação/ longitudinal 
Define riscos 
Confirma suspeitas 
Caro/ longo/ vulnerável a perdas 
Ruim para doenças raras/ longas 
Pode analisar várias doenças 
Fator de risco pode ser raro 
Fator de risco ➡️ doença

Question 3

3-Descreva o estudo caso-controle:

Answer 3

Indivíduo/ observação/ longitudinal 
Retrospectivo 
Fator de risco ⬅️ doença 
Rápido/ barato 
Bom para doença rara/ longa 
Estima risco (não define)
Vulnerável a erros 
Ruim para fator de risco raro 
Pode analisar vários fatores de risco

Question 4

4-Descreva um relato de caso (série de caso):

Answer 4

Descritivos
Bom para doença rara / desconhecida
Pouca gente / não tem controle
Viés de publicação

Question 5

5-Descreva o ensaio clínico:

Answer 5

Individuado/ intervenção/ longitudinal
Consegue controlar os fatores
Melhor para testar medicamentos
Complexo/ caro/ longo/ perdas

Question 6

6-Quais são as fases de um ensaio clínico?

Answer 6

Fase I: avalia segurança
Fase II: avalia a dose
Fase III: ensaio
Fase IV: vigilância pós comercialização

Question 7

7-Quais são os posições efeitos presentes em um ensaio clínico?

Answer 7

Efeito Hawthorne (mudança comportamental ao saber que está sendo monitorado)
Efeito placebo

Question 8

8-Como evitar os erros de um ensaio clínico?

Answer 8

Controlado: evita o erro de intervenção
Randomizado: evita o erro de seleção / confusão
Mascarado: evita o erro de aferição (aberto, simples cego, duplo cego)

Question 9

9-Descreva o grau de recomendação- USPSTF:

Answer 9

A: recomendação substancial 
B: recomendação moderada 
C: contra a oferta rotineira (contra ofertar para todos)
D: contra 
I: inconclusivo

Question 10

10-Como a frequência é avaliada nos estudos?

Answer 10

Prevalência:
•transversal

Incidência:
•coorte
•ensaio

Question 11

11-Como a associação é avaliada nos estudos?

Answer 11

Caso controle:
•Odds ratio (RR)

Coorte:
•risco relativo (RR)

Ensaio clínico:
•risco relativo (RR)
•redução absoluta de risco (RAR)
•número necessário ao tratamento (NNT)

Transversal:
•razão de prevalência

Question 12

12-Como se calcula o Odds ratio (OR)?

Answer 12

OR=ad/bc (peixinho)

Question 13

13-Como calcular o risco relativo (RR)?

Answer 13

RR=Incidência nos expostos/ incidência nos não expostos

Question 14

14-Como calcular a redução de risco (RRR)?

Answer 14

1-RR

Question 15

15-Como calcular a redução absoluta de risco (RAR)?

Answer 15

RAR=Incidência no controle - incidência nos expostos

Question 16

16-Como calcular o número necessário ao tratamento (NNT)?

Answer 16

NNT= 1/RAR

Question 17

17-Qual a interpretação dos resultados dos parâmetros de associação?

Answer 17

RR/ OR/ RP:
•=1: sem associação
•>1: fator de risco
•<1: fator protetor

Question 18

18-Quais os possíveis erros sistemáticos?

Answer 18

Viés de seleção
Viés de aferição (informação)
Viés de confundimento

Question 19

19-Como descartar erros pelo acaso?

Answer 19

P<0,5

Intervalo de confiança IC 95%: 2,7-7,6

Question 20

20-Descreva uma metanálise (revisão sistemática):

Answer 20

Método estatístico para integrar o resultado de vários estudos
Barato/ rápido
Viés de publicação: tendência para publicar estudos com resultados positivos
Divergências entre os vários estudos

Question 21

21-Descreva a classificação por nível de evidência-Oxford:

Answer 21

I-ensaio clínico:
•Ia: revisão sistemática de coorte
•Ib: ensaio clínico 
II-coorte:
•IIa: revisão sistemática de coorte 
•IIb: coorte 
•IIc: ecológico 
III-caso-controle:
•IIIa: revisão sistemática de caso-controle 
•IIIb: caso-controle 
IV-série de casos 
V-opinião de especialistas