Estudo Dirigido GA (protozoologia) Flashcards
1
Q
Tripanossoma Cruzi transmissão
A
VETOR
- Maior importância epidemiológica
- Penetração das formas tripomastigotas metacíclicas infectantes contidas nas fezes
TRANSFUSÃO DE SANGUE (controle dos doadores)
ORAL (canibalismo entre animais)
CONGÊNITA
- Formam-se ninhos de amastigotas na placenta da mãe e contaminam o feto pelo rompimento da mesma
TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS
SEXUAL
2
Q
Há infecção em …% dos filhos de mães infectadas durante a gestação;
Toxoplasma gondii
A
50%
3
Q
Organela de sustentação dos flagelados
A
Axonema
4
Q
IgG e IgM reagentes
Toxoplasma gondii
A
pesquisar outras Igs, fazer avidez de IgG (alta =fase crônica; baixa =
fase aguda)
5
Q
Infecção no trato Genito-urinário Reprodução assexuada (divisão binária) Condições ideais: - PH entre 5 e 7,5 - temperatura 20°C e 40°C
A
Trichomonas vaginalis
6
Q
Tricomoníase vaginalis no homem
A
normalmente assintomático
Se sintomático: leve prurido na uretra, gota de secreção pela manhã
7
Q
Trichomonas vaginalis na mulher
A
Prurido intenso Corrimento amarelo fétido abundante Vagina e cérvix hemorrágicos Aumento frequência urinar Dor ao urinar
8
Q
DST não viral mais comum no mundo
A
Trichomonas vaginalis
9
Q
Leishmania spp transmissão
A
- Inoculação de promastigotas metacíclicas por insetos vetores durante repasto sanguíneo;
(mosquito palha,birigüí) - Ciclo epidemiológico Primitivo
- Ciclo após penetração do homem no ecótono florestal
10
Q
Transmissão Plasmodium spp
A
Inoculação de esporozoítos durante repasto sanguíneo (picada) do mosquito fêmea do gênero Anopheles (BR: Anopheles darlingi) (pernilongos de hábitos noturnos);
- Transmissão congênita, transfusão, seringas (RARAS);
11
Q
- Protozoário intracelular obrigatório (parasitam macrófagos)
possui complexo apical - Transmitida por inseto flebotomíneo
A
• Leishmania spp
12
Q
Protozoário intestinal
- forma de resistência
- viável por 20 dias
- infectante
A
Cisto Entamoeba histolytica
14
Q
80-90% assintomáticos
- eliminação periódica de cistos
Sintomáticos:
- 7 a 90 dias de incubação
- amebíase intestinal e extra- intestinal
A
Entamoeba histolytica
14
Q
Hospedeiros leishmania spp
A
Mosquitos gênero phlebotomo
Homem
Animal
15
Q
Cryptosporidium spp
Pacientes preocupantes
A
Indivíduos com AIDS
- morte elevada
16
Q
1 - lesão com depressão central, contorno regular e saliente, com fundo granuloso
2- formas com lesões ulcerosas nas mucosas (nariz, boca e faringe) → lesões mutilantes.
3- formas disseminadas. lesões tardias, associadas à deficiência imunológica)
A
1- Leishmaniose cutânea
2- leishmaniose muco-cutânea
3- leishmaniose cutâneo-difusa
17
Q
Assintomáticos (maioria);
Sintomáticos:
- Ganglionar (gânglios infartados) ou febril;
- Ocular (cistos no fundo do olho, inflamação, cegueira);
- Cutânea ou exantemática (vermelhidão em toda a pele)
- Cérebro-espinhal ou meningoencefálica (multiplicação do parasita nas regiões cerebrais);
- Generalizada (formas graves, por vezes fatais);
A
Toxoplasma gondii
18
Q
O que o atapetamento da mucosa causa
A
Atrapalha absorção de nutrientes
19
Q
- Protozoário sanguíneo intracelular cosmopolita;
- Filo apicomplexa;
- ZOONOSE;
A
Toxoplasma gondii
20
Q
Principal vetor plasmodium spp
A
Espécie mais prevalente: P. vivax;
21
Q
Leishmaniose …
- Enfermidade crônica, febre, hepatoesplenomegalia; anemia, leucopenia, trombocitopenia → caquexia → morte;
# Mortalidade → crianças: 75 a 85% e adultos: 90 a 95%;
- Elevada mortalidade quando não tratada;
A
Leishmania donavani → leishmaniose visceral
22
Q
Agentes causadores de amebíase
A
Entamoeba histolytica e outras amebas
23
Q
Características fase aguda Trypanossoma Cruzi
A
assintomática ou sintomática # 10% das crianças morrem nessa fase # Sinal de Romaña # Chagoma de Inoculação # Febre, edema, fraqueza, hepatoesplenomegalia, meningoencefalite
24
Q
Cryptosporidium spp patogenia
A
desenvolve-se preferencialmente # Nas microvilosidades de células epiteliais do trato gastrointestinal; # No parênquima pulmonar, vesícula biliar, ductos pancreáticos, esôfago e faringe;
25
- Multiplicação dos parasitas e destruição das células hospedeiras
- Rompimento de células e fibras parasitadas desencadeia processo inflamatório e reação imunológica
- Substituição do tecido muscular por conjuntivo
Patogenia Tripanossoma Cruzi
26
Giardia lamblia (cisto) morfologia
- oval
- 2 ou 4 núcleos
- Axonema
- fibrilas
- corpos parabasais
- membrana externa destacada
27
Protozoário flagelado cosmopolita
Atinge mais crianças (8 meses- 12 anos)
Alta prevalência em regiões quentes
Giárdia lamblia
28
Depende da cepa do parasita, da resistência do indivíduo e do modo de infecção;
- Extremamente grave em imunodeprimidos (AIDS) → principal causa de morte por encefalite aguda
Patogenia Toxoplasma Gondii
29
- Protozoário sanguíneo intra/ extracelular;
- Filo apicomplexa;
- Causador da malária
Plasmodium spp.
30
Entamoeba coli morfologia
Trofozoito
- cromatina grosseira e irregular
- Citoplasma com granulações grosseiras sem distinção entre ecto/endo
- hemácias ausente
- cariossoma grande e globoso
Cisto
- até 8 núcleos
- feixes ou agulhas
31
Giárdia lamblia (trofozoito) morfologia
```
Cariossoma
Disco setorial
Núcleo
Corpos parabasais
Axonema
Flagelos
```
32
- Protozoário intestinal
| - Organismo unicelular com pseudópodos (apreensão de alimentos e locomoção)
Entamoeba histolytica e outras amebas
33
Cryptosporidium spp
| Patogenia em imunocompetentes
```
quadro benigno e auto-limitado:
# Diarreia aquosa (1-30 dias); # Dor abdominal;
# Náusea;
# Má absorção;
# Anorexia;
# Febre;
# Flatulência; # Cefaleia;
```
34
Cryptosporidium spp
| Patogenia em crianças
sintomas mais severos, com vômitos e desidratação;
35
Trichomonas vaginalis tratamento
- Nitroimidazolicos (Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol, Secnidazol)
- Vitaminas A e C para recompor epitélio lesado
36
```
Incubação: 15 dias;
- Sintomas:
# Febre alta;
# Intenso calafrio seguido de rápida elevação de temperatura;
# Calor e suor com intermitências características de cada espécie de Plasmodium (30-40 min);
# Dores de cabeça, dores musculares e dores abdominais;
# Hepatoesplenomegalia;
# Anemia e anóxia dos tecidos;
# Falta de apetite;
# Fraqueza;
# Náuseas e vômitos;
```
Patogenia Plasmodium spp.
37
Diarreia dos viajantes (zonas endêmicas)
Giárdia lamblia
38
Características forma infectante Trypanossoma Cruzi
TRIPOMASTIGOTA
- alongada com flagelo e membrana ondulante
- núcleo central
- cinetoplasto na extremidade do parasita
39
Patologia trypanossoma Cruzi
Como é a evolução?
Do que depende?
Qual é o período de incubação?
Doença de evolução crônica e debilitante;
- Depende da idade, influência hormonal e estado nutricional;
- Período de incubação: 1 a 3 semanas (60 dias após transfusão);
40
Tipo de amebíase
Invasão da mucosa intestinal pelos trofozoitos
Movimentos ameboide e liberação de enzimas proteolíticas -> perfuração e destruição dos tecidos -> necrose da mucosa intestinal e do tecido, ulceração -> atinge vasos e pode cair na corrente sanguínea -> abcessos em outros órgãos
Amebíase extra-intestinal
41
Trichomonas vaginalis profilaxia
- uso de preservativo
- diagnóstico em assintomáticos
- tratamento infectados
42
Fase inicial da doença = multiplicação do protozoário nas proximidades do ponto de inoculação → reação inflamatória;
- Evolução benigna → com remissão dos sintomas, ou evolução para diferentes manifestações clínicas;
Leishmania spp
43
Trichomonas vaginalis transmissão
- transmissão sexual (90%)
- contaminação do RN
- fômites contaminados
44
Órgãos atingidos pela amebíase extra-intestinal
Fígado, pulmão, cérebro e rins
45
Protozoário intestinal
- duas formas
Trofozoita (nascente)
Cisto (resistência, disseminadora, 2 meses)
Giárdia lamblia
46
Protozoário intestinal mais comum em humanos de países desenvolvidos
Giárdia lamblia
47
Profilaxia Cryptosporidium spp
```
Cuidados com a qualidade da água bebida;
# Fervura = inativação dos oocistos;
- Cuidados com a higiene pessoal e dos alimentos;
- Profissionais da área da saúde: cuidar manipulação de pacientes com AIDS e criptosporidiose (grandes eliminadores de oocistos);
- Evitar contato de pessoas suscetíveis com fontes de infecção;
```
48
```
Tipo de amebíase:
Cólicas
Diarreias
Evacuações mucossanguinolentas
Febre
Desidratação
Perda de peso
Ameboma
```
(Resposta inflamatória proliferativa aos trofozoitos)
Amebíase intestinal
49
Depende do estado imunológico do hospedeiro;
- Período de incubação: 2-3 meses, em média;
- Ação patogênica relacionada com a destruição celular provocada pela reprodução das formas amastigotas;
Leishmania spp
50
Entamoeba histolytica transmissão
```
Ingestão de cistos maduros que estão contaminando o meio ambiente
- água/ alimentos contaminados
- transp mecânico por insetos
Fecal oral
Sexual (desprotegida e sem higiene)
```
51
Trichomonas vaginalis morfologia
Só trofozoito (transmissão direta)
- célula polimorfa, valada ou piriforme
- 4 flagelos porção anterior
- núcleo
- Axonema
- membrana ondulante
52
Filo apicomplexa
| O que é?
Filo apicomplexa
Representa um grupo de protozoários que possui o complexo apical, ou seja, uma estrutura que tem a função de romper a célula na qual o parasita se hospedará
53
Entamoeba histolytica morfologia
Trofozoito
- citoplasma finamente granulado, com distinção entre ecto e endoplasma
- hemácias as vezes presente
- cromatina delicada e regular
- cariossoma pequeno e central
Cisto
- até 4 núcleos
- corpo cromatoide em bastonetes
54
Crypsporidium spp. Transmissão
```
Ingestão ou inalação de oocistos do meio ambiente:
# Água e alimentos contaminados;
# Resistentes à cloração, ozonização, filtração e desinfetantes comuns;
# Sensíveis à água oxigenada, amônia 5%, formol 10% e aquecimento a 65°C por 30 min;
- Auto-infecção;
```
55
Amebíase causadora de úlceras em botão de camisa e ameboma
Amebíase extra-intestinal
56
Ciclo biológico Plasmodium spp
1º Infecção no organismo humano (esporozoito)
2º esporozoíto pode migrar para o fígado (hipnozoito)- latente
3º modificações. Alojado na hemácia (trofozoito jovem)
4º início da divisão de núcleo e citoplasma (trofozoito maduro)
5º nucleotomia completa (esquizonte)
6º rosáscea (conjunto de merozoítos com núcleo e citoplasma)
7º merozoítos rompem as hemácias provocando o acesso malárico e situando-se no plasma
8º geram gametócitos (macro- feminino, micro- masculino com motilidade)
9º fusão dos gametas (zigoto-> oocisto)
10° oocisto permanece na parede do estômago do mosquito contendo esporozoítos
57
Promove a fixação do protozoário na mucosaintestinal
Ducto setorial
58
Transmissão Toxoplasma gondii
Ingestão de oocistos (fezes do gato);
# Permanecem viáveis no meio ambiente por muitos meses;
# São disseminados pelo vento, chuva e fauna coprófila;
- Ingestão de taquizoítos (pouco resistentes);
- Ingestão de presunto e carne crua ou mal cozida contaminados por cistos microscópicos contendo bradizoítos;
- Transmissão congênita, transplacentária, transfusional (taquizoítos);
59
Hospedeiros Toxoplasma gondii
Hospedeiro definitivo → gato ou outros felídeos
Hospedeiro intermediário → mamíferos e aves, inclusive homem e gato
60
Giárdia lamblia sintomas
- maioria assintomática
- sintomáticos:
Diarreia aguda
Distinção e dores abdominais
Flatulência
Irritabilidade, insônia, náuseas
Perda de peso
Inapetência
61
- forma nascente, vegetativa
- pseudopodos muito rápidos
- 1 núcleo nítido
Características básicas Trofozoito Entamoeba histolytica
62
IgG reagente, IgM não-reagente
| Toxoplasma gondii
fase crônica da infecção, sem risco ao concepto
63
IgG e IgM não-reagentes
| Toxoplasma gondii
não teve contato, tem risco de primo-infecção = alto risco ao
concepto
64
Protozoário flagelado sanguíneo
Doença de chagas
Parasita macrofagos e tecidos do hospedeiro
Trypanossoma cruzi
65
Período de incubação -3 a 7 dias
- milhões ou bilhões de cistos eliminados/dia
- liberação de substâncias tóxicas ->atapetamento da mucosa
Giárdia lamblia
66
Diagnóstico toxoplasma gondii
```
Clínico:
# Muito difícil; - Laboratorial:
```
```
Parasitológico:
#demonstração do parasita é difícil;
```
```
Imunológico:
#sorologia é o mais recomendado (pesquisa de anticorpos)
```
ELISA (principal)
67
Cryptosporidium spp
| Patogenia em imunocomprometidos
sintomas crônicos, diarreia aquosa persistente por meses, refratária a antimicrobianos, perda de peso acentuada;
68
Trichomonas vaginalis patogenia
Período de incubação 1 a 4 semanas
- infecção inicia com a alcalinização do ph vaginal
- modificação do epitélio vaginal
- morte de lactobacilos
69
Toxoplasmose Congênita ou Pré-Natal
1. infecção crônica contamina os filhos?
2. Fase aguda 1º tri:
3. Fase aguda 2ª tri:
4. Fase aguda 3º tri:
1. Difícilmente
2. Aborto possível
3. aborto ou nascimento prematuro (já com algumas
anomalias, retardo mental e psicomotor)
4. normal ou sintomas após o parto Manifestações oculares ou cerebrais
70
Características fase crônica Trypanossoma Cruzi
Assintomática → período de latência sem sintomas (10-30 anos): 50-70%
```
Sintomática:
# Cardiopatia chagásica – 27% dos casos
```
Dilatação e atonia de órgão cavitários- 20-25% dos casos
Distúrbios neurológicos – 3% dos casos
71
Protozoário côncavo na parte posterior e convexo na anterior
Giardia lamblia (trofozoito)
