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neuroanatomia > Estrutura da Medula > Flashcards

Estrutura da Medula Flashcards

1
Q

Quais as estruturas que formadas pelas fibras do sistema nervoso central

A
  1. Núcleo: Massa de subst. cinzenta dentro da substância branca.
  2. Formação reticular: Agregado de neurônios separados por fibras nervosas.
  3. Trato: Feixe de fibras nervosas com aproximadamente mesma origem, destino e função.
  4. Fascículo: Um trato mais compacto.
  5. Lemnisco: Significa fita. É empregado em feixes de fibras sensitivas.
  6. Funículo: Significa cordão e é usado para substância branca da medula.
    Obs.: Contém vários tratos e fascículos.
  7. Decussação: Formação anatômica constituída por fibras nervosas que cruzam obliquamente
    o plano mediano.
  8. Comissura: Formação anatômica contituída por fibras que cruzam perpendicularmente o
    plano mediano.
  9. Fibras de Projeção: Fibras que saem fora dos limites da área ou órgão.
  10. Fibras de Associação: Fibras que associam pontos distantes de uma mesma área ou órgão.
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2
Q

O que são Neurônios radiculares

A

• Sai da medula para constituir a raiz ventral
• Podem ser radiculares viscerais ou somáticos

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3
Q

Como podem ser divididos os Neurônios radiculares

A

• Viscerais: Fibras pré-ganglionares do SNA (coluna lateral de T1 a L2 ou de S2 a S4)
• Somáticos: Neurônios motores inferiores
↳ Alfa: muito grandes, axônio grosso, inervação de fibras musculares
↳ Gama: menores, axônio mais fino, inervação das fibras intrafusais (propriocepção)

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4
Q

Quais as caracteristicas dos neurônios internunciais

A

• Axônio curto
• Permanecem na substância cinzenta
• Fazem associação de fibras eferentes e aferentes (reflexos medulares)
• Modulação (Célula de Reshaw)

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5
Q

Quais as funções dos núcleos da coluna anterior:

A

↳ Mediais: Musculatura axial
↳ Laterais: Musculatura apendicular

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6
Q

Quais as lâminas regulares (Rexed) em que os neurônios medulares se disribuem:

A

↳ Lâminas I a IV: área receptora exterioceptiva
↳ Lâminas V e VI: área receptora proprioceptiva
↳ Lâmina IX: Neurônios motores

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7
Q

Quais as origens das Vias Descendentes da Substância branca da Medula:

A

↳ Córtex motor
↳ Tronco encefálico

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8
Q

Quais os destinos das Vias Descendentes da Substância branca da Medula:

A

↳ Neurônio pré-ganglionar do SNA
↳ Neurônios da coluna posterior (modulação dos impulsos aferentes)
↳ Neurônio motor somático

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9
Q

Quais as divisão morfofuncionais de Kuyper das Vias Descendentes da Substância branca da Medula:

A

• Piramidal x Extrapiramidal
• Sistema lateral x Sistema medial (antero-medial)

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10
Q

As Vias Ascendentes da Substância branca da Medula podem possuir uma relação direta ou indireta com fibras da raiz dorsal. Verdadeiro ou Falso

A

Verdadeiro

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11
Q

As fibras da raiz dorsal ao pernetrar no sulco lateral posterior se dividem em:

A

I. Grupo lateral (Mais finas, ápice da coluna posterior)
II. Grupo medial (Mais grossas, face medial da coluna posterior)

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12
Q

A maior parte das fibras da raiz dorsal se bifurcam dando origem a um ramo ascendente e descendente (curto) e colaterais e terminam na coluna posterior. Verdadeiro ou Falso

A

Verdadeiro

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13
Q

Quais os destinos das fibras da raiz dorsal:

A

I. Sinapses com neurônios motores na coluna anterior (reflexo monossináptico simples) – R. patelar
II. Sinapses com neurônios internunciais (reflexos polissinápticos) – R. retirada
III. Sinapses com neurônios cordonais de associação (reflexos intersegmentares) – R. de coçar
IV. Sinapses com neurônios pré-ganglionares (arcos reflexos viscerais)
V. Sinapses com neurônios cordonais de projeção (VIAS ASCENDENTES)

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14
Q

Grande parte do grupo medial sobe indiretamente e faz sinapses em núcleos do bulbo (VIAS ASCENDENTES – Fascículos do grácil e cuneiforme). Verdadeiro ou Falso

A

Falso, Grande parte do grupo medial sobe direto e faz sinapses em núcleos do bulbo (VIAS ASCENDENTES – Fascículos do grácil e cuneiforme)

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15
Q

As vias ascendentes são divididas em:

A

I. Funículo posterior
II. Funículo lateral
III. Funículo anterior

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16
Q

Quais as subdivisões do Funículo posterior

A

• Funículo do grácil
1. Origina-se de raízes coccígeas, sacrais, lombares e torácicas baixas.
2. Termina no núcleo do grácil (Tubérculo do grácil)
• Funículo do cuneiforme
1. Originza-se de raízes torácicas altas e cervicais.
2. Termina no núcleo do cuneiforme (Tubérculo do cuneiforme)

17
Q

Quais as subdivisões do Funículo lateral

A

• Trato espinotalâmico lateral
1. Origina-se de axônios de neurônios cordonais de projeção da coluna posterior
2. Cruzam o plano mediano em sua origem
3. Termina no tálamo
• Trato espinocerebelar posteior
1. Origina-se de axônios de neurônios cordonais de projeção da coluna posterior (núcleo torácico)
2. Sobem no funículo lateral do mesmo lado
3. Penetra no pedúnculo cerebelar inferior e termina no cerebelo do mesmo lado
• Trato espinocerebelar anterior
1. Origina-se de axônios de neurônios cordonais de projeção da coluna posterior e na substância cinzenta intermédia
2. Sobem no funículo lateral do mesmo lado ou do lado oposto
3. Penetra no pedúnculo cerebelar superior e termina no cerebelo do mesmo lado

18
Q

Quais as subdivisões do Funículo anterior

A

• Trato espinotalâmico anterior
1. • Origina-se de axônios de neurônios cordonais de projeção da coluna posterior
2. • Os axônios cruzam o plano mediano em sua origem
3. • Termina no tálamo

19
Q

Quais os tipos de impulsos conduzidos pelo Funículo posterior

A

Tanto o Funículo do grácil quanto o Funículo do cuneiforme conduzem impulsos:
1. Propriocepção
2. Tato discriminativo (epicrítico)
3. Sensibilidade vibratória
4. Estereognosia

20
Q

Quais os tipos de impulsos conduzidos pelo Funículo lateral

A

Trato espinotalâmico lateral:
1. Dor
2. Temperatura

Trato espinocerebelar posteior:
1. Conduz impulsos de propriocepção inconsciente

Trato espinocerebelar anterior:
1. Conduz impulsos de propriocepção inconsciente e níveis de atividade do t. corticoespinal

21
Q

Quais os tipos de impulsos conduzidos pelo Funículo anterior

A
  • Pressão e Tato leve (Tato protopático)
22
Q

Quais os tipos de alterações da Motricidade

A
  1. Alteração da motricidade voluntária
  2. Paresia: Diminuição da força
  3. Plegia: Ausência total de força, paralisia
23
Q

Quais os tipos de alterações do tônus

A
  1. Hipertonia: Aumento do tônus
  2. Hipotonia: Diminuição do tônus
  3. Atonia: Ausência de tônus
24
Q

Quais os tipos de alterações dos Reflexos

A
  1. Hiperreflexia: Aumento dos reflexos
  2. Hiporreflexia: Diminuição dos reflexos
25
Q

Quais os tipos de teste de reflexo

A

○ Sinal de Babinski
○Teste de reflexo patelar

26
Q

Quais os tipos de teste de Alterações da Sensibilidade

A
  1. Anestesia: Desaparecimento total de uma ou mais modalidades de sensibilidade.
  2. Hipoestesia: Diminuição da sensibilidade.
  3. Hiperestesia: Aumento da sensibilidade.
  4. Parestesia: Deturpação da sensibilidade (formigamento, queimação, choques)
  5. Algias: Dor em geral
27
Q

Quais são as Lesões da coluna anterior

A

I. Poliomielite
II. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)
III. Isquemia medular

28
Q

Quais são as Lesões da coluna posterior

A

• Tabes Dorsalis
• Degeneração Subaguda Combinada

29
Q

Quais as caracteristicas da Poliomielite

A

• O vírus destrói os neurônios motores da coluna anterior
• Paralisia flácida – Síndrome do neurônio motor inferior
• Pode ocasionar morte quando acomete musculatura resiratória

30
Q

Quais as caracteristicas da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)

A

• Lesão de neurônios radiculares motores alfa
• Paralisia flácida – Síndrome do neurônio motor inferior

31
Q

Quais as caracteristicas da Isquemia medular

A

• Obstrução da Artéria de Adamkiewicz
• Paciente tem manutenção da sensibilidade térmica e tatil, com perda da movimentação

32
Q

Quais as caracteristicas da Tabes Dorsalis

A

• A neurossífilis causa lesão das raízes dorsais (especilamente as fibras que formam o fascículo grácil e cuneiforme)
• Perda de propriocepção consciente: Marcha tabética e desequilíbrio
• Perda do tato epicrítico: Perda da discriminação tátil
• Perda da sensibilidade vibratória e estereognosia

33
Q

Quais as caracteristicas da Degeneração Subaguda Combinada

A

• Geralmente ocorre por deficiência de Vitamina B12
• Sintomas iguais ao Tabes Dorsalis por degeneração do funículo posterior
• Paraparesia espástica secundária a lesão do trato corticoespinal lat

34
Q

Quais as caracteristicas da Siringomielia / Síndrome central da medula

A

• Formação de cavidade do canal central da medula
• Destruição da substância cinzenta intermédia e da comissura branca anterior
• Perda da sensibilidade térmica e dolorosa bilateral no nível da lesão (Dissociação sensitiva)
• Afeta a comessura branca e o trato espinotalamico
• Paciente perde a sensibilidade térmica e dolorosa em uma região específica, com manutenção da sensibilidade tátil (dissociação sensitiva - Flutuante)

35
Q

Quais os tipos de lesões que podem ocorrer na Sindrome de Brown-Séquard

A

Lesões ipslaterais
1. Síndrome do neurônio motor superior (T. cortico-espinal lateral)
2. Perda da propriocepção consciente, tato epicrítico (Fascículos grácil e cuneiforme)

Lesões contralaterais
1. Perda da sensibilidade térmica e dolorosa abaixo do nível da lesão. (T. Espinotalâmico lateral)
2. Ligeira diminnuição do trato protopático (T. Espinotalâmico anterior)

36
Q

Quais as caracteristicas da Transecção medular

A

• Lesão completa da medula
• Perda da e motricidade abaixo do nível medular
• Perda de controle de esfíncteres
• Paciente não tem os sinais reflexos (ainda não deu tempo)

Devido a possibilidade de choque Medular:
• Não dá para afirmar se a sindrome é do neuronio inferior
• Não dá para determinar quais serão as perdas definitivas

37
Q

Quais as caracteristicas do Choque Medular

A

○ Fase aguda
○ Pode ocorre de 72 horas a 8 semanas após a lesão
○ Apresenta flacidez complete abaixo do nível da lesão
○ Retenção urinária e fecal
○ Perda de reflexos superficiais e profundos
○ Choque neurogenico

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