Estrongiloidíase Flashcards
agente da estrongiloidíase
Strongyloides stercoralis
morfologia (6)
- Fêmea partenogenética parasita
- Fêmea de vida livre/ estercoral
- Macho de vida livre
- Ovos (embrionados ou larvados)
- Larvas rabdtóides
- Larvas filarioides (L3) (infectante)
hábitat fêmea partenogenética
parede do intestino, nas criptas da mucosa/ formas graves > porção pilórica até int grosso
tipos de ovos e o que originam (colocados pela fêmea partenogenética 3n)
- rabdtoides 3n
- rabdtoides 2n
- rabdtoides n
ciclo
- rabdtoides eliminadas nas fezes de parasitados;
- ciclo direto (partenogenético) > rabdtoides no solo ou perianal, após 24 a 72h > filarioides infectantes 3n
- ciclo indireto ( vida livre) > rabdtoides sofrem 4 transformações no solo e, após 24 a 72h, produzem fêmeas e machos de vida livre > acasalam e colocam ovos 3n > larvas rabdtoides > larvas filarioides infectantes 3n
- filarioides infectantes 3n penetram na pele ou mucosa (secretam enz ) > circulação > ciclo de loss > no int delgado se transformam em fêmeas partenogenéticas > depositam ovos na mucosa e larvas alcançam luz intestinal.
período pré-patente
15 a 25 d
modos de infecção (3)
1- heteroinfecção
2- auto-infecção ext
3- auto-infecção int
imunidade
- IL-4; IL-5; IgE
- mastócitos; linfoc; eosinófilos
3 possibilidades de evolução
- erradicação
- cronicidade ( decorre da auto-infecção)
- hiperinfecção
patogenia
ação mecânica, traumática, irritativa, tóxica e antigênica (decorrente da fêmea partenogenética. larvas e ovos)
fatores que propiciam forma grave
intrínsecos ( subalimentação/ diarreia/ vômitos/ alcoolismo/ infecções associadas/ imunossupressão) / extrínsecos ( carga parasitária)
formas da doença
1- AGUDACutânea- lesões porta de entrada, migração larvas. dermatite. Maior na reinfecção
2- AGUDAPulmonar- Intensidade variável> tosse seca ou produtiva/ febre/ dispneia/ crises asmáticas/ pneumonia/ edema pulmonar/ insuf resp/ síndrome Loeffler
3- CRONICAIntestinal- (fêmeas)
-Enterite catarral (inflamação leve/ muco)
-Enterite edematosa (inflamação com edema, má absorção)
-Enterite ulcerosa (alta carga parasitária; eosinofilia intensa; ulcerações; fibrose)
4- DISSEMINADA (mais freq em imunodep)- dissmeinação das larvas ( rins, fígado, vesícula, coração, SNC, pâncreas, tireoide …) Sintomatologia de órgãos afetados.
sintomatologia comum
dor epigástrica/ diarreia em surtos/ náuseas/ vômitos/ esteatorreia/ desidratação/ dermatite
diagnóstico
1- clínica (50% assint) (diarreia + dor abdm + urticária)
2- parasitológico fezes (método baerma-moraes- termohidrotopismo positivo)
3- outros> endoscopia/ imagem/ imunológicos/ PCR
fármacos
albendazol
