Estrongiloidíase Flashcards
O que é a estrongiloidíase
é um infecção causada pelo geo-hemintíase Strongyloides stercoralis
Como ocorre a infecção por estrongiloidiase
penetração ativa das larvas filarioides (L3) na pele que atingem a corrente sanguínea, passam pela veia cava, pelas câmaras cardíacas direitas, pelo pulmão, pelas árvores brônquicas e podem ser eliminadas através do escarro ou podem ser deglutidas. Quando deglutidas a larva se matura se transformando em uma fêmea adulta partenogenética que se fixa na mucosa ou submucosa do dudodeno e começa a liberar ovos que eclodem liberando a larva rabdtóide (L1) que podem (1) ser eliminadas pelas fezes e ao atingirem o solo se maturam, transformando-se em machos e fêmeas que vão se reproduzir sexuadamente dando origem a outra larva L1 que vai se maturar originando a larva L3 infectante (2) podem ocorre autoinfecção quando a larva (L1) não é eliminada pelas fezes e ela se matura ainda no lúmen intestinal, penetrando a mucosa colônica ou a parede perianal, atingindo a corrente sanguínea e recomeçando o ciclo
Como os corticosteroides são capazes de atuar no ciclo de autoinfecção da estrongiloidías
pois atua diretamente na muda das larvas L1 para L3, através de similaridade química dos corticosteroides com os hormônios ecdizonas ou ecdiesteroides, levando ao acúmulo de larvas filarioides em grande quantidade
quadro clínico da estrongoloidíase
após a invasão podem ocorrer manifestações que caracterizam a síndrome de Loeffler. o quadro clínico que corresponde a presença de fêmeas adultas na mucosa ou submucosa do insteino delgado podem ser divididas em formas habituais, com ausência de sintomas ou caracterizada por uma epigastralgia que reflete o processo inflamatório instalado no duodeno. Nos casos de hiperinfecção, os sintomas são acentuados podendo ocorrer quadros diarreicos que podem levar a síndrome da má absorção
o que é a estrongiloidíase disseminada
quando o parasita, especialmente a larva atingem órgãos ou tecidos que não fazem parte do ciclo habitual do parasita. é um quadro de extrema gravidade e que frequentemente está associado a infecção por enterobactérias que atingem a corrente sanguínea por translocação ou são carreadas pelas larvas do parasita
Diagnóstico da estrongiloidíase
através do exame de fezes que vai verificar a presença de larvas do parasita
como ocorre o tratamento das formas não graves da estrongiloidíase
Invermectina 200μg/kg dose única
Cambendazol 5mg/kg dose única
Tiabendazol 25mg/kg durante dois dias e repetir o tratamento após 10 dias
Como ocorre o tratamento de estrongioloidíase nos casos de hiperinfecçãoi
Invermectina 200μg/kg/dia por dois ou mais dias depedendo da evolução
Tiabendazol 25mg/kg duas vezes ao dia por 5 a 7 dias
