Estratificação Flashcards
Quais são as 4 etapas de estratificação de risco proposta pela SBC?
1) Doença aterosclerótica significativa ou equivalente
2) Escore de risco global
3) Fatores agravantes
4) Risco por Tempo de Vida
Na primeira fase de estratificação de risco, o que tenho que analisar?
Se o paciente tem DOENÇA ATEROSCLERÓTICA SIGNIFICATIVA (Angina Estável, SCA, AVC, AIT, Doença Vascular Periférica severa), OBSTRUÇÃO ARTERIAL > ou igual a 50% (angiografia) ou EQUIVALENTES (DASC, DRC, DM + DASC/ER, aneurisma de aorta abdominal ou LDL > 190)
Como são as segunda e terceira fases da estratificação do risco?
Na segunda vamos calcular o ERG do paciente. Se < 5%, risco baixo, se 5-10% (mulher) ou 5-20% (homem), risco intermediário. Se > 10/20% (mulher/homem), risco alto.
Na terceira, devemos ver se pacientes de RISCO INTERMEDIÁRIO possuem fatores agravantes que lhe enquadrariam como ALTO RISCO.
Quais são os fatores agravantes que tornam um paciente intermediário de alto risco?
Sindrome metabólica, albuminúria, historia familiar de DAC precoce, DASC, hipertrofia de VE e PCR > 3 (alta sensibilidade)
Como posso identificar uma DASC?
Usg de carótidas: placas/espessamento.
Tomografia de coronárias: escore de cálcio > 10 ou percentil de 75 (de acordo com sexo e idade)