Estrategia de Controle do Ritmo Flashcards
Que pacientes podem ter um beneficio do controle do ritmo?
Pacientes com disfunção ventricular e alta carga de FA
Em que pacientes pode-se considerar optar pelo controle do ritmo ? (IIa)
Muito sintomaticos (RACE II)
Sintomaticos com diagnóstico recente <1 ano da FA EAST-AFNET 4
Que fatores tanto do paciente e funcionais são levados em consideração para optar pelo controle do ritmo ?
Mais mas jovens
História curta de FA
Mais sintomaticos
Difícil controle do ritmo
Átrios mais pequenos
VE com disfunção
Regurgitação AV
Que tempo de anticoagulação devem receber os pacientes com FA >48h para a cardioversão?
3 semanas, estudo ACUTE
Pacientes que serão submetidos a cardioversão,porém com presença de trombo no átrio, qual o tempo de anticoagulação e realizar um controle após?
3 - 6 semanas
Após a cardioversão, tem que se manter anticoagulação até por quanto tempo?
4 semanas
Em pacientes que vão pata cardioversão elétrica, qual a recomendação de J pro shock ?
Mínimo 200 J usando bifasico
Medicações usadas para cardioversão farmacologica ?
Amiodarona EV ataque de 300 mg e manutenção de 1200 a 3000 mg nas 24 h
Flecainida VO 200 mg < 70 kg / >70 kg 300 mg
Ibutilide EV > 60 kg 1 mg em 10 min / <60 kg 0.01mg/kg em 10 min
Procainamida EV 1 g em 30 min
Propafenona VO 450 mg <70 kg / 600 mg > 70 kg
Em que pacientes ibutilida pode ser uma boa opção?
Pacientes sem disfunção FE > 40 %, não se recomenda em pacientes com FE <40% pelo risco de Torsades
Qual o tempo aproxima para cardioversão da amiodarona ?
8 - 12 h
Que medicamentos podem ser utilizados como estratégia de pill in the pocket
Flecainida e propafenona
Arritmia relacionada a ibutilide
Torsades de pointes pelo alargamento do QT
Medicação de preferência oara pacientes com disfunção?
Amiodarona
Existem estudos comparando as estrategias de cardioversão em pacientes hemodinamicamente instáveis? Elétrica ou farmacológica?
Não
Ibutolide é melhor para FA ou flutter ?
Flutter
