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Oftalmologia > Estrabismo > Flashcards

Estrabismo Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Qual é a origem dos músculos extraoculares?

A

Mesoderma a partir da 6ª semana

As bainhas e tendões se originam da crista neural.

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Q

Qual é a ordem cronológica de formação dos músculos extraoculares?

A

Retos antes dos oblíquos, elevador da pálpebra superior é o último a se formar

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3
Q

O que acontece se o músculo extraocular não for inervado no momento correto?

A

Fibrose congênita dos músculos extraoculares

O músculo é substituído por fibrose.

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4
Q

O que é a síndrome de Duane?

A

O músculo reto lateral não é inervado a tempo pelo nervo abducente

Acaba sendo inervado pelo nervo oculomotor.

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5
Q

Como é chamado o conjunto de síndromes derivadas de anomalias do desenvolvimento embrionário?

A

CDD (Congenital Cranial Dysinnervation Disorders)

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6
Q

Qual é a estrutura básica do músculo estriado?

A

Fibra muscular

Longa, cilíndrica e multinucleada, envolvida por endomísio.

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7
Q

O que é um fascículo muscular?

A

Conjunto de fibras musculares envolvido por perimísio

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8
Q

Qual é a estrutura que envolve todo o músculo estriado?

A

Epimísio

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9
Q

O que delimita o sarcômero?

A

Linha Z

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10
Q

Quais proteínas impedem a interação entre actina e miosina em condições normais?

A

Troponina e tropomiosina

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11
Q

O que ocorre quando íons cálcio estão disponíveis durante a contração muscular?

A

Troponina e tropomiosina mudam de conformação, permitindo a interação entre actina e miosina

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12
Q

Qual a estrutura fibrosa que dá origem a todos os músculos retos?

A

Anel tendinoso comum (anel de Zinn)

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13
Q

Quais estruturas passam pelo anel tendinoso comum?

A
  • Nervo óptico
  • Nervo abducente
  • Ramo superior do oculomotor
  • Ramo inferior do oculomotor
  • Ramo nasociliar
  • Artéria oftálmica
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14
Q

Qual músculo reto é inervado pelo nervo abducente?

A

Reto lateral

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15
Q

Qual é a ação do músculo reto medial?

A

Adução

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16
Q

Qual músculo reto é considerado o mais longo?

A

Reto superior

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17
Q

Qual é a inervação do músculo reto inferior?

A

Ramo inferior do oculomotor

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18
Q

Qual é a ação do músculo oblíquo superior?

A

Inciclodução

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19
Q

Qual é a origem do músculo oblíquo inferior?

A

Lateralmente à fossa lacrimal

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20
Q

O que é a Lei de Sherrington?

A

Para olhar para um objeto, contrair um músculo agonista e relaxar um músculo antagonista

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21
Q

O que é a Lei de Hering?

A

Contrair o agonista e seu conjugado contralateral

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22
Q

Qual é a estrutura que envolve as fibras musculares?

A

Endomísio

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23
Q

Qual é a definição de sarcômero?

A

Unidade contrátil da miofibrila

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24
Q

What is the definition of Tropia?

A

Desvio manifesto do olhar

Tropia refers to a visible misalignment of the eyes.

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25
Q

What is the definition of Foria?

A

Desvio latente do olhar

Foria occurs when there is a break in the fusion of the image, typically when one eye is covered.

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26
Q

What does ET stand for in strabismus terminology?

A

Esotropia

Esotropia is a condition where one or both eyes turn inward.

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27
Q

What does XT stand for in strabismus terminology?

A

Exotropia

Exotropia is a condition where one or both eyes turn outward.

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28
Q

What does HT stand for in strabismus terminology?

A

Hipertropia

Hipertropia refers to a condition where one eye is higher than the other.

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29
Q

What does HOT stand for in strabismus terminology?

A

Hipotropia

Hipotropia is a condition where one eye is lower than the other.

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30
Q

What does E represent in strabismus terminology?

A

Esforia

Esforia refers to a latent inward deviation of the eye.

31
Q

What does X represent in strabismus terminology?

A

Exoforia

Exoforia refers to a latent outward deviation of the eye.

32
Q

What should be evaluated during the assessment of ocular motility?

A

Verificar se nenhum olho está subindo ou descendo em adução

This assessment helps identify possible issues with ocular alignment.

33
Q

What is the purpose of the prova de forças geradas?

A

Avaliar a função do músculo reto medial

This test checks for muscle paralysis by evaluating the response during abduction and adduction.

34
Q

What is the purpose of the prova de duções forçadas passivas?

A

Identificar restrição do movimento ocular

This test assesses the range of motion by applying force to the eye.

35
Q

What does the COVER SIMPLES test evaluate?

A

Avalia tropia

This test checks if a deviated eye returns to a normal position when the fixating eye is occluded.

36
Q

What does the COVER ALTERNADO test evaluate?

A

Avalia tropia e foria

This test alternates occlusion to assess both manifest and latent deviations.

37
Q

What is the HIRSCHBERG technique used for?

A

Estimar o desvio ocular pela reflexão da luz

This method assesses eye alignment based on where light reflects on the cornea.

38
Q

What is the KIMSKY technique?

A

Evolução do HIRSCHBERG usando prisma

This technique uses prisms to provide a more accurate measurement of eye deviation.

39
Q

What should be noted about primary and secondary deviations?

A

O desvio secundário é maior que o desvio primário

This refers to the difference in measurements when assessing eye deviations.

40
Q

What is the function of the PRISMA E COVER technique?

A

Fazer a imagem cair na fóvea do olho desviado

This technique allows measurement of the deviation by aligning the image on the fovea.

41
Q

In the use of prisms, what does the apex of the prism indicate?

A

Deve apontar sempre para o desvio

Correct positioning of the prism is crucial for accurate measurements.

42
Q

Fill in the blank: The caixa de prisma vai até _______.

A

50DP

Above this measurement, special calculations are required.

43
Q

What should be done if a patient has two associated deviations?

A

Colocar um prisma vertical e um prisma horizontal no mesmo olho

This approach allows for calculating the resulting deviation.

44
Q

Como enxergamos com os dois olhos uma imagem única?

A

Através de pontos retinicos correspondentes que estimulam o córtex visual para interpretar como imagem única.

Isso ocorre quando a imagem está na linha chamada horoptero.

45
Q

O que é o horoptero?

A

Uma linha em nossa visão onde imagens estimulam pontos retinicos correspondentes, gerando visão única.

46
Q

O que acontece quando uma imagem está na área de Panum?

A

O córtex visual consegue entender que é uma imagem única, resultando em estereopsia.

47
Q

O que é diplopia fisiológica?

A

Ocorre quando a imagem está além da área de Panum, levando o córtex visual a interpretar que o objeto está vindo de temporal.

48
Q

Como se define a visão homônima?

A

A imagem vista pelo olho direito está à direita e a imagem vista pelo olho esquerdo está à esquerda.

49
Q

Como se define a visão cruzada?

A

A imagem vista pelo olho direito está à esquerda e a imagem vista pelo olho esquerdo está à direita.

50
Q

Quais são os níveis de visão binocular?

A
  • Percepção macular simultânea
  • Fusão
  • Estereopsia
51
Q

O que significa percepção macular simultânea?

A

Ambas as máculas são consideradas pelo córtex visual para a formação da imagem.

52
Q

O que é fusão na visão binocular?

A

Quando o córtex visual junta duas imagens ligeiramente semelhantes apresentadas a cada olho.

53
Q

O que é estereopsia?

A

A capacidade de enxergarmos em 3D objetos localizados fora do horoptero, porém na área de Panum.

54
Q

Como testamos a percepção macular simultânea?

A

Através dos vidros estriados de Bagolini, 4 luzes de Worth e o 4 DP de Jampolsky.

55
Q

O que são os vidros estriados de Bagolini?

A

Vidros com linhas estriadas perpendiculares que, ao incidir luz, mostram a percepção de linhas pelo paciente.

56
Q

Quais são os possíveis resultados do teste com os vidros estriados de Bagolini?

A
  • Linhas perpendiculares = normal
  • Uma linha = olho suprimido
  • Duas linhas separadas = diplopia
  • Linhas que não se cruzam = supressão central
57
Q

Como funciona o teste das 4 luzes de Worth?

A

Utiliza lentes vermelha e verde para testar a percepção das luzes por cada olho.

58
Q

O que indica se a luz branca no teste das 4 luzes de Worth varia entre vermelho e verde?

A

Indica que não há dominância ocular.

59
Q

O que é o teste das 4 DP de Jampolsky?

A

Um teste que utiliza um prisma de 4 DP em um olho para avaliar a refixação ocular.

60
Q

O que acontece quando um prisma é colocado em um olho durante o teste de Jampolsky?

A

O olho com prisma aduz e o olho contralateral abduz devido à lei de Hering.

61
Q

O que é o escotoma de supressão?

A

Quando a imagem cai em uma área do olho contralateral que é ignorada, resultando em ausência de refixação.

62
Q

O que é a amplitude de fusão?

A

O prisma de valor máximo que o paciente refere como imagem única.

63
Q

Qual é a diferença entre a amplitude de convergência e de divergência?

A

A amplitude de convergência é maior que a de divergência e ambas são maiores para perto do que para longe.

64
Q

Quais testes são utilizados para avaliar estereopsia?

A
  • Titmus
  • Randot
  • TNO
  • Lang
  • Frisby
65
Q

O que caracteriza o teste Titmus?

A

Uso de lentes polarizadas e avaliação de círculos com um normal de 40 segundos de arco ou menos.

66
Q

O que é o teste Randot?

A

Semelhante ao Titmus, mas avalia imagens menos grosseiras e pode atingir até 20 segundos de arco.

67
Q

Como é realizado o teste LANG?

A

Sem uso de lentes, é um teste não dissociativo realizado apenas com a visualização da imagem.

68
Q

Qual é a função do sinoptóforo?

A

Utilizado para realizar a propedêutica sensorial, medindo diversos parâmetros.

69
Q

O que é a medida subjetiva do desvio?

A

A medida do desvio horizontal e vertical, realizada através de lentes de Maddox.

70
Q

Como a lente de Maddox é utilizada?

A

Ao incidir luz, gera uma linha perpendicular em um olho e uma luz puntiforme no outro.

71
Q

O que indica a visão de apenas uma linha ou uma bolinha no teste de Maddox?

A

Indica supressão.

72
Q

O que é o Duplo Maddox?

A

Teste onde se coloca uma lente de Maddox em cada olho, podendo associar prismas.

73
Q

Quais desvios podem ser avaliados com a lente de Maddox?

A
  • Desvio horizontal
  • Desvio vertical
  • Desvio torcional

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