Estrabismo Flashcards
Qual é a origem dos músculos extraoculares?
Mesoderma a partir da 6ª semana
As bainhas e tendões se originam da crista neural.
Qual é a ordem cronológica de formação dos músculos extraoculares?
Retos antes dos oblíquos, elevador da pálpebra superior é o último a se formar
O que acontece se o músculo extraocular não for inervado no momento correto?
Fibrose congênita dos músculos extraoculares
O músculo é substituído por fibrose.
O que é a síndrome de Duane?
O músculo reto lateral não é inervado a tempo pelo nervo abducente
Acaba sendo inervado pelo nervo oculomotor.
Como é chamado o conjunto de síndromes derivadas de anomalias do desenvolvimento embrionário?
CDD (Congenital Cranial Dysinnervation Disorders)
Qual é a estrutura básica do músculo estriado?
Fibra muscular
Longa, cilíndrica e multinucleada, envolvida por endomísio.
O que é um fascículo muscular?
Conjunto de fibras musculares envolvido por perimísio
Qual é a estrutura que envolve todo o músculo estriado?
Epimísio
O que delimita o sarcômero?
Linha Z
Quais proteínas impedem a interação entre actina e miosina em condições normais?
Troponina e tropomiosina
O que ocorre quando íons cálcio estão disponíveis durante a contração muscular?
Troponina e tropomiosina mudam de conformação, permitindo a interação entre actina e miosina
Qual a estrutura fibrosa que dá origem a todos os músculos retos?
Anel tendinoso comum (anel de Zinn)
Quais estruturas passam pelo anel tendinoso comum?
- Nervo óptico
- Nervo abducente
- Ramo superior do oculomotor
- Ramo inferior do oculomotor
- Ramo nasociliar
- Artéria oftálmica
Qual músculo reto é inervado pelo nervo abducente?
Reto lateral
Qual é a ação do músculo reto medial?
Adução
Qual músculo reto é considerado o mais longo?
Reto superior
Qual é a inervação do músculo reto inferior?
Ramo inferior do oculomotor
Qual é a ação do músculo oblíquo superior?
Inciclodução
Qual é a origem do músculo oblíquo inferior?
Lateralmente à fossa lacrimal
O que é a Lei de Sherrington?
Para olhar para um objeto, contrair um músculo agonista e relaxar um músculo antagonista
O que é a Lei de Hering?
Contrair o agonista e seu conjugado contralateral
Qual é a estrutura que envolve as fibras musculares?
Endomísio
Qual é a definição de sarcômero?
Unidade contrátil da miofibrila
What is the definition of Tropia?
Desvio manifesto do olhar
Tropia refers to a visible misalignment of the eyes.
What is the definition of Foria?
Desvio latente do olhar
Foria occurs when there is a break in the fusion of the image, typically when one eye is covered.
What does ET stand for in strabismus terminology?
Esotropia
Esotropia is a condition where one or both eyes turn inward.
What does XT stand for in strabismus terminology?
Exotropia
Exotropia is a condition where one or both eyes turn outward.
What does HT stand for in strabismus terminology?
Hipertropia
Hipertropia refers to a condition where one eye is higher than the other.
What does HOT stand for in strabismus terminology?
Hipotropia
Hipotropia is a condition where one eye is lower than the other.
What does E represent in strabismus terminology?
Esforia
Esforia refers to a latent inward deviation of the eye.
What does X represent in strabismus terminology?
Exoforia
Exoforia refers to a latent outward deviation of the eye.
What should be evaluated during the assessment of ocular motility?
Verificar se nenhum olho está subindo ou descendo em adução
This assessment helps identify possible issues with ocular alignment.
What is the purpose of the prova de forças geradas?
Avaliar a função do músculo reto medial
This test checks for muscle paralysis by evaluating the response during abduction and adduction.
What is the purpose of the prova de duções forçadas passivas?
Identificar restrição do movimento ocular
This test assesses the range of motion by applying force to the eye.
What does the COVER SIMPLES test evaluate?
Avalia tropia
This test checks if a deviated eye returns to a normal position when the fixating eye is occluded.
What does the COVER ALTERNADO test evaluate?
Avalia tropia e foria
This test alternates occlusion to assess both manifest and latent deviations.
What is the HIRSCHBERG technique used for?
Estimar o desvio ocular pela reflexão da luz
This method assesses eye alignment based on where light reflects on the cornea.
What is the KIMSKY technique?
Evolução do HIRSCHBERG usando prisma
This technique uses prisms to provide a more accurate measurement of eye deviation.
What should be noted about primary and secondary deviations?
O desvio secundário é maior que o desvio primário
This refers to the difference in measurements when assessing eye deviations.
What is the function of the PRISMA E COVER technique?
Fazer a imagem cair na fóvea do olho desviado
This technique allows measurement of the deviation by aligning the image on the fovea.
In the use of prisms, what does the apex of the prism indicate?
Deve apontar sempre para o desvio
Correct positioning of the prism is crucial for accurate measurements.
Fill in the blank: The caixa de prisma vai até _______.
50DP
Above this measurement, special calculations are required.
What should be done if a patient has two associated deviations?
Colocar um prisma vertical e um prisma horizontal no mesmo olho
This approach allows for calculating the resulting deviation.
Como enxergamos com os dois olhos uma imagem única?
Através de pontos retinicos correspondentes que estimulam o córtex visual para interpretar como imagem única.
Isso ocorre quando a imagem está na linha chamada horoptero.
O que é o horoptero?
Uma linha em nossa visão onde imagens estimulam pontos retinicos correspondentes, gerando visão única.
O que acontece quando uma imagem está na área de Panum?
O córtex visual consegue entender que é uma imagem única, resultando em estereopsia.
O que é diplopia fisiológica?
Ocorre quando a imagem está além da área de Panum, levando o córtex visual a interpretar que o objeto está vindo de temporal.
Como se define a visão homônima?
A imagem vista pelo olho direito está à direita e a imagem vista pelo olho esquerdo está à esquerda.
Como se define a visão cruzada?
A imagem vista pelo olho direito está à esquerda e a imagem vista pelo olho esquerdo está à direita.
Quais são os níveis de visão binocular?
- Percepção macular simultânea
- Fusão
- Estereopsia
O que significa percepção macular simultânea?
Ambas as máculas são consideradas pelo córtex visual para a formação da imagem.
O que é fusão na visão binocular?
Quando o córtex visual junta duas imagens ligeiramente semelhantes apresentadas a cada olho.
O que é estereopsia?
A capacidade de enxergarmos em 3D objetos localizados fora do horoptero, porém na área de Panum.
Como testamos a percepção macular simultânea?
Através dos vidros estriados de Bagolini, 4 luzes de Worth e o 4 DP de Jampolsky.
O que são os vidros estriados de Bagolini?
Vidros com linhas estriadas perpendiculares que, ao incidir luz, mostram a percepção de linhas pelo paciente.
Quais são os possíveis resultados do teste com os vidros estriados de Bagolini?
- Linhas perpendiculares = normal
- Uma linha = olho suprimido
- Duas linhas separadas = diplopia
- Linhas que não se cruzam = supressão central
Como funciona o teste das 4 luzes de Worth?
Utiliza lentes vermelha e verde para testar a percepção das luzes por cada olho.
O que indica se a luz branca no teste das 4 luzes de Worth varia entre vermelho e verde?
Indica que não há dominância ocular.
O que é o teste das 4 DP de Jampolsky?
Um teste que utiliza um prisma de 4 DP em um olho para avaliar a refixação ocular.
O que acontece quando um prisma é colocado em um olho durante o teste de Jampolsky?
O olho com prisma aduz e o olho contralateral abduz devido à lei de Hering.
O que é o escotoma de supressão?
Quando a imagem cai em uma área do olho contralateral que é ignorada, resultando em ausência de refixação.
O que é a amplitude de fusão?
O prisma de valor máximo que o paciente refere como imagem única.
Qual é a diferença entre a amplitude de convergência e de divergência?
A amplitude de convergência é maior que a de divergência e ambas são maiores para perto do que para longe.
Quais testes são utilizados para avaliar estereopsia?
- Titmus
- Randot
- TNO
- Lang
- Frisby
O que caracteriza o teste Titmus?
Uso de lentes polarizadas e avaliação de círculos com um normal de 40 segundos de arco ou menos.
O que é o teste Randot?
Semelhante ao Titmus, mas avalia imagens menos grosseiras e pode atingir até 20 segundos de arco.
Como é realizado o teste LANG?
Sem uso de lentes, é um teste não dissociativo realizado apenas com a visualização da imagem.
Qual é a função do sinoptóforo?
Utilizado para realizar a propedêutica sensorial, medindo diversos parâmetros.
O que é a medida subjetiva do desvio?
A medida do desvio horizontal e vertical, realizada através de lentes de Maddox.
Como a lente de Maddox é utilizada?
Ao incidir luz, gera uma linha perpendicular em um olho e uma luz puntiforme no outro.
O que indica a visão de apenas uma linha ou uma bolinha no teste de Maddox?
Indica supressão.
O que é o Duplo Maddox?
Teste onde se coloca uma lente de Maddox em cada olho, podendo associar prismas.
Quais desvios podem ser avaliados com a lente de Maddox?
- Desvio horizontal
- Desvio vertical
- Desvio torcional
