Estómago Flashcards
cuál es la clasificacion de johnson de las úlceras pepticas?
1) curvatura menor- mala proteccion
2) curvatura menor y duodenal- secrecion de acido
3) prepilorica- acido
4) estomago proximal y cardias- baja protección
5) cualquier lugar en el estómago- meds
el helicobacter pylori esta mas relaiconado con las ulceras ____________ que con las __________.
mas duodenales que gastricas.
la ingesta cronica de AINEs se relaciona ams ocn la ulcera ________ que con la _______.
mas gastrica y despues duodenal.
Paciente con sospecha de helicobacter pylori; que prueba diagnostica utlizarías y que tratameinto s ele debe de dar?
prueba de urea en aliento o serologica con anticuerpos o biopsia con analisis histologico directo o prueba de ureasa rapida (en biopsia).
tratameinto es cuadruple terapia- tetraciclinas + metro + bismuto + IBP por 10-14 días. el IBP se continua.
qué es la EUP complicada?
cuando hay hemorragia, perforación u obstrucción
Cual es la principal causa de muerte en EUP?
hemorragia
que riegso de resangrado tiene un paciente con una ulcera agstrica que a la endoscopia se ve un vaso, sin coagulo adehrido? (forrest)
43%
1a sangrado activo a chorro- 55% 1b sangrado activo babeante- 55% 2a vaso visible sin coagulo adherido- 43% 2b con coagulo adherido - 22% 2c con hematina- 7% 3 tapon de fibrina- 2%
paciente con multiple sulceras gastricas, sin helicobacter pylori ni antecedentes de uso de AINEs- que haces?
concentraicon serica de gastrina (zollinger ellison) y toma de biopsia para descartar malignidad.
cual es el tipo de cancer gastrico mas freuncete?
adenocarcinoma
según la clasificaicon de Lauren, que tipo de adenocarcinoma es más común?
de tipo difuso
Según la clasificacion de Lauren, que tipo de adenocarcinoma tiene diseminacion linfatica?
de tipo difuso
Segun la clasificaicon de Lauren, que tipo de adenocarcinoma se presneta con mayor freucencia en hombres mayores?
de tipo intetsinal
cual es el tumor de krukenber?
mets ovaricas de adenocarcinoma. mal prx
V F NS- la presencia del ganglio de virchow denota un mal pronostico.
VERDADERO
Cuál es el método diagnostico de adenocarcinoma gastrico?
EGD con visualizaicon diretca y toma de biopsia.
a que pacientes se les deberia de hacer tamizaje para ca gastrico?
en general a nadie pero esta justificado hacerle a persoans con alto riesgo (>20 s de gastrectomia parcial, anemia perniciosa, gasritis atrofica, AHF)
V F NS- un adenocarcinoma gastrico T2 (hasta la subserosa), no haces laparscopia epxloratoria ya que es oco probable entonctrar mets a peritoneo.
VERDADERO
En ausencia de enfermedad diseminada en el adenocarcinoma agstrico, el trata,eitno de elección es-
resección en bloque (D2)
con que se da la terapia neoadyuvante en px con adenocarcinoma gastrico?
6 ciclos de QT; 3 pre, 3 post- epirubicina, cisplatino y 5-Flu
para que se hace el tratamiento quirúrgico paliativo en adenocarcinoma gástrico irresecable?
previene sangrado, obstrucción y perforacion
Cancer gastrico que se trata con antibioticos vs HP?
Linfoma gastrico primario tipo MALT
