Estomago

Question 1

Tratamiento de dispepsia

Answer 1

Disestres posprandial - procineticos
Dolor abdominal - antidepresivos

Question 2

sustancia causante del picor en el chile relacionado con dispepsia

Answer 2

capsaicina

Question 3

Prevalencia de dispepsia no investigada en mexico

Answer 3

12%

Question 4

Que indica presencia de aire en Rx

Answer 4

Perforacion

Question 5

Etiologia de ulcera peptica y porcentajes

Answer 5

HP 48%
Aines 5-20%

Question 6

Factores que estimulan secrecion gastrica

Answer 6

Gastrina
Histamina
Acetilcolina

Question 7

Cuando duele en las ulceras pepticas en relacion a comida

Answer 7

Duodenal - por ayuno
Gastrica - con comida

Question 8

Complicaciones de ulcera peptica

Answer 8

Perforacion 60%
Hemorragia 40-50%
Penetracion 25-30%
Estenosis pilorica <4%
cancer gastrico 2%

Question 9

Factores que inhiben secrecion gastrica

Answer 9

Somatostatina y secretina

Question 10

Sustancia inhibidora que secreta el plexo mienterico

Answer 10

Serotonina

Question 11

Tratamiento ulcera peptica

Answer 11

Neutralizadores acido
Antagonistas H2
IBP

Question 12

como tratar ulcera gastrica qx

Answer 12

px estable con perforacion: gastrectomia distal

px inestables: laparotomia y parche graham

sangrados: escicion de ulcera mas vagotomia superselectiva o gastrectomia distal y billroth 1 o 2

Question 13

como tratar ulcera duodenal qx

Answer 13

en perforacion: laparotomia con parche graham

en sangrado: duodenotomia y ligadura de vaso

Question 14

Esquema eerradicacion HP terapia cuadruple

Question 15

Estabilizar a paciente en complicaciones con IBP

Answer 15

Bolo de 80mg de IBP seguida de infusión de 8mg, 3 días

Question 16

Etiologia hemorragia tubo digestivo alto

Answer 16

Ulcera peptica 50%

Question 17

Pacientes inestabilidad hemodinámica- transfusion

Answer 17

Px sin patologia cardio: mantener Hb 7-9g/dl
Px con patologia cardio: mantener Hb 9-10g/dl

Question 18

Clasificación de sagrado tubo digestivo alto y como tratarlo

Answer 18

Forrest
Ia 17-100% terapia endoscopica con IBP 72 h
Ib 17-100%
IIa 35-55%
IIb 14-37% Hemostasia o adrenalina diluida
IIc 5-10% IBP oral y egreso
III 0-5%

Question 19

Gastroparesia

Answer 19

trastorno motor gastrico con retraso del vaciamiento, comun en px con DM

Question 20

dilatacion aguda gastrica

Answer 20

resultado de la disfuncion motora u obstruccion mecanica por obstruccion del piloro

Question 21

sindrome dumping

Answer 21

resultado de vaciamiento rapido de liquidos, por una cx gastrica

Question 22

estenosis pilorica

Answer 22

disminucion de la luz pilorica por hipertrofia o hiperplasia de capa muscular, en RN congenito u en adultos por ulcera duodenal

Question 23

Gold estandar dx de trastornos motores gastricos

Answer 23

Gammagrafía de vaciado gastrico

Question 24

Neurotrasmidores secretados por neuronas entericas

Answer 24

Estimulan: acetilcolina, adenosina, serotonina, sustancia P

Inhiben: noradrenalina, adrenalina, dopamina, colecistoquinina, peptifo intestinal vasoactivo, somatostatina

Question 25

Antagonista D2 que se usa para gastroparesia

Answer 25

Metoclopramida

Question 26

Fisiopatología vomito y reflejos protectores

Answer 26

fisio:
1. impulso aferente
2. via zona activadora del vomito o gatillo quimiorreceptora en area postrema de piso de 4to ventrículo
3. centro emetico, en bulbo, en porcion dorsal de formacion reticular lateral al fasciculo solitario
4. señal eferente por el nervio vago, frenico y espinales.

Protectores: elevación de paladar blando, cierre de glotis, inhibición de respiración

Question 27

Tratamiento vomito

Answer 27

Procineticos periféricos:
metoclopramida liq 10mg/6-8h
acetilcolina

Antiemético centrales:
Ondansetron 4-8mg/8h
Domperidona 10mg/8h

Question 28

Características del vomito o clasificación

Answer 28

Retencionista: alimento de varios dias
Alimenticio: que sirve para alimentar
Alimentario: son propios alimentos

Question 29

Lugar mas frecuente de adenocarcinoma de estomago

Answer 29

Unión gastroesofagica, cerca del cardias

Question 30

Tratamiento GIST (tumores de tejido conectivo de tubo digestivo y estructuras contiguas)

Answer 30

Imatimib y cirugia

Question 31

Clasificaciónes cancer gastrico

Answer 31

Padova - biopsia
Ming - crecimiento tumoral
Borman - estadio avanzado
Lauren- intestinal y difuso

Question 32

clasificacion Padova

Answer 32

1.0 normal
1.1 hiperplasia faveolar reactiva
1.2 metaplasia intestinal
2. indefinido para displasia
3. neoplasia no invasiva
4. sospecha de neoplasia invasiva
5. neoplasia invasiva

Question 33

clasificacion ming

Answer 33

expansivo 76%
infiltrante 33%

Question 34

clasificacion borrman

Answer 34

tipo 1. aspecto polipoide, circunscrito, hacia la luz
2. ulcerado circunscrito, bordes delimitados
3. ulcerado, no circunscrito, infiltracion a la base y otras capas del estomgao
4. infiltrante difuso, abarca varias zonas de la apred gastrica
tipo no clasificable, cuando no se encuentra en las anteriores

Question 35

clasif lauren

Answer 35

intestinal: forma estructuras tubulares similares a glandula intetsinal, asocia a factores ambientales y dieteticos, se presenta en parte distal del estomago, frecuente en edad avanzada , asocia a gastritis cronica atrofica

difusa: tiene cels tumorales invasivas aisladas con mucina y carecen de estructura glandular. prevalece en jovenes y del grupo sanguineo A, no se asocia a lesion precancerosa, asocia a factores hereditarios, es de peor pronostico.