Estómago Flashcards
¿Qué se forma cuando no se controla una lesión en el epitelio/mucosa gástrica?
Úlcera (pérdida de continuidad del epitelio)
Causas de una úlcera péptica
Estrés
Curling
Cushing
Ejemplos de úlcera péptica por estrés
Hiperacidez y no comes
Gastritis nerviosa
¿Qué son las úlceras pépticas curling?
Asociadas a quemaduras por producción de citosinas
¿Qué son las úlceras pépticas cushing?
Secundaria a una lesión en el SNC
¿Cuáles son los tipos de gastritis?
Aguda (infecciosa)
Crónica
- A
- B
¿Cuál es la gastritis crónica tipo A?
Autoinmune (perniciosa)
¿Cuál es la gastritis crónica tipo B?
Asociada a H. Pylori
¿Qué parte del estómago afecta H. Pylori?
Antro
¿Cuál es otra clasificación de la gastritis?
No es por tiempo
Erosiva
No erosiva
¿Cuál es el método diagnóstico para una gastritis?
Biopsia
¿A qué está asociada la gastritis no erosiva?
Principalmente -> H. Pylori
Anemia perniciosa
Gastritis Linfocitica
Gastropatía reactiva
En el 90% de los casos de gastritis crónica la causa es:
Infección con H. Pylori
La erradicación de H. Pylori se asocia a:
Disminución de PMN
Verdadero o falso: Un folículo linfoide (gastritis folicular) se asocia a la presencia de H. Pylori
Verdadero
¿Qué podemos usar para observar H. Pylori?
Aceite de inmersión
Inmunnohistoquímica
En una biopsia, ¿Dónde tenemos que buscar a H. Pylori?
En la luz de la glándula
Cuadro clínico de gastritis
Epigastralgia
Vómito
Diarrea
Tratamiento para gastritis
Antiácidos
IBP
Antibióticos (Iansoprazol, claritromicina, amoxicilina
En caso de gastritis, ¿qué alimentos debemos de evitar?
Condimentos Grasas Bebidas (refresco, café, leche y alcohol) Comida chatarra Vinagre, chocolate, embutidos Tabaco
¿A qué puede evolucionar una gastritis crónica activa?
Gastritis predominantemente antral
Gastritis atrófica asociada a H. Pylori
Una gastritis antral predominante, ¿a qué puede evolucionar?
Úlcera duodenal
Predisposición a linfoma
Gastritis atrófica por H. Pylori puede evolucionar a:
Linfoma
Adenocarcinoma gástrico
Gastritis crónica atrófica se puede dividir en 3 tipos:
Tipo A: predominio del cuerpo gástrico
Tipo B: Predominio antral
Mixto: AB
¿Qué tipo de cáncer es la segunda causa de muerte en México por cáncer?
Gástrico
El cáncer gástrico, ¿Se asocia más a mujeres o a hombres?
Hombres
Neoplasia epitelial maligna más común
Adenocarcinoma
¿Cuál es la clasificación de Lauren para adenocarcinoma?
Intestinal
Difuso
Adenocarcinoma intestinal
Alteraciones en B-catenina
Lesión precursora: adenoma gástrico
Adenocarcinoma difuso
Más agresivo
“como carnde de pescado”
Conocido como linitis plástica
Pérdida de e-cadherina
Función de la e-cadherina
Mantiene las células unidas
Si en una biopsia se observan “anillos de sello de cera” con los núcleos empujados a la periferia, estamos hablando de un adenocarcinoma de tipo:
Difuso
Características del cáncer gástrico temprano
Invasión limitada a mucosa y submucosa
Normalmente asintomático
Metaplasia intestinal incompleta
No hay células de Paneth
Her 2 positivo en qué tipo de cáncer es más frecuente
Cáncer intestinal
Tratamiento cáncer gástico
Cirugía
Radiación
Quimioterapia
5 FU (antimetabólico)
¿Qué se utiliza para saber el pronóstico del cáncer gástrico?
Principal -> invasión/ infiltración
Daño ganglionar
Metástasis a distancia
Clasificación de cáncer gástrico avanzado (Borrmann)
1 -> Poco profunda, tipo polipo
2 -> Ulcerado
3-> Ulcerado-Infiltra
4 -> Linitis plástica/ infiltrante difuso
Neoplasia rara que se puede encontrar en todo el tracto GI, alteración en PDGFRA. Tumor del estroma gastrointestinal
GIST
¿Cuál es el pronósitco de un paciente con GIST de <5 cm y <50 mitosis en 10 campos?
Le va a ir bien
¿Cuál es el principal marcador para GIST?
C-KIT +
¿Dónde ocurre de forma más frecuente GIST?
Intestino y estómago
