Estenose Do Canal Medular

Question 1

Qual a definição de estenose vertebral?

Answer 1

Qualquer estreitamento do canal espinhal, radicular ou do forame intervertebral.

Pode ser causado por osso ou por partes moles

Ocorre compressão do tronco nervoso

Question 2

Dor lombar + Irradiação para nádegas e coxas posteriores + claudicação de mmiis + melhora andando de bicicleta

Qual o diagnóstico sindrômico?

Answer 2

Lombociatalgia

Question 3

Por que ocorre claudicação na estenose cervical?

Answer 3

Com o esforço ocorre aumento da circulação local medular, porém como não existe local pra expandir piora a compressão e ocorre a claudicação

Question 4

Por que subir ladeira, andar de bicicleta e outras posições que fazem flexão do tronco melhoram os sintomas?

Answer 4

Por causa da flexão do tronco, aumenta o espaço interespinhoso e alarga o espaço medular

O mesmo é verdadeiro

Question 5

Qual tipo de claudicação demora mais para melhorar os sintomas?

Neurogênica x Vascular?

Answer 5

Neurogênica

Question 6

Qual o formato do canal medular que mais se associa com estenose vertebral?

Answer 6

Trevo

Question 7

Quais são os sinais de alerta da dor lombar?

Answer 7

• Cauda equina (parestesia em sela e déficit de controle esficteriano)
• Déficit neurológico progressivo

Question 8

Qual o procedimento cirúrgico de eleição para estenose vertebral?

Answer 8

Descompressão medular (laminectomia) +/- fixação

Question 9

80 anos + dor em MMII e coluna lombar há 10 meses + piora noturna + incontinência urinária + DM tipo 2 + Doença de Forestier + Frankel C, qual a HD?

Answer 9

Sd da cauda equina