Estenose Aórtica

Question 1

Quais as principais etiologias da estenose aórtica

Answer 1

Jovens: febre reumática e valva aórtica bicúspide
Idosos: Degenerativa

Question 2

Quais as manifestações clínicas?

Answer 2

Angina (5anos de sobrevida), síncope (3anos) e dispnéia (2anos).

Question 3

Quais os sinais de gravidade da Estenose Aórtica no exame físico? (5)

Answer 3

Pulso Tardus Parvus
Sopro com pico telessistólico (diamante shape)
Fenômeno de Gallavardin (sopro piante em foco mitral)
Hipofonese de B2
Desdobramento paradoxal de B2

Question 4

Quais os sinais de gravidade da estenose aórtica no eco?

Answer 4

Área valvar (AVAo) ≤ 1 cm²
AVAo indexada ≤ 0,6 cm²/m² de superfície corporal
Gradiente pressórico médio VE - Ao ≥ 40 mmHg

Sendo o gradiente médio o parâmetro mais robusto.

Question 5

Estágios da valvopatia estenose aórtica

Answer 5

Estádio A: valva bicúspide com V max < 2m/s
Estádio B: AVAo 1.5 a 1.0 cm² e gradiente trans valvar medio 25 a 40 mmHg (estenose leve a moderada)
Estádio C: estenose grave (AVAo ≤ 1 cm² e Gradiente médio ≥ 40 mmHg) + assintomática
C1: FE > 50%
C2: FE < 50 %
Estádio D: estenose grave + sintomas (angina, síncope e dispnéia)