Estática fetal e Mecanismo do parto Flashcards
Quais são os 3 estreitos da bacias e seus limites?
1- Estreito Superior:
(Limite anterior: púbis// limite posterior: promontório e asa do sacro// limite lateral: linha terminal ou inominada). Medida ântero-posterior de 10,5 a 11 cm.
2- Estreito Médio:
(Entre o bordo inferior do púbis e espinhas isquiáticas (menor diâmetro do canal do parto) - é importante palpar a distância entre as espinhas isquiáticas para verificar se a cabeça do bebê consegue passar ou não). Medida transversal de 10 cm e ântero-posterior de 12 cm.
3- Estreito inferior:
(Limite anterior: borda inferior do púbis// limite lateral: músculos sacro ilíacos// limite posterior: músculo isquiococcígeo). Medida transversal de 11 cm e medida ântero-posterior de 9,5 a 11 cm.
Qual a maior medida da pelve?
Conjugata diagonalis.
Ao realizar o exame do toque, tem-se a ideia de que o dedo indicador toca o promontório, a medida aproximada seria de 12 cm. Caso o dedo não alcance, dedu-se que a medida é maior e portanto o parto será facilitado. Logo, se a palpação for facilitada, a medida pode ser menor que 12 cm e portanto o parto não será facilitado, pois a conjugata anatômica é menor.
Qual o tipo de pelve mais comum?
Ginecóide: 50 a 62% das pacientes, estreito superior arredondado, diâmetro ântero-posterior grande. Bom prognóstico.
Qual a fontanela é usada como referência no parto vaginal?
Lambdóide ou posterior. Tem uma morfologia relativamente triangular.
O que é o índice Bishop?
É utilizado para avaliar a maturidade do colo uterino, a fim de auxiliar na decisão de qual medicação mais adequada a ser utilizada para a indução do TP, quando necessário (misoprostol ou ocitocina).
Como é caracterizado o conceito de situação fetal?
É a relação do maior eixo fetal em relação ao maior eixo do útero.
Pode ser: longitudinal, transverso ou oblíquo.
Como é caracterizado o conceito de apresentação fetal?
É a região fetal que ocupa a área do estreito superior da pelve materna.
Pode ser: cefálica (96,5%); pélvica (3 a 4%) ou córmica (0,5%).
Quais critérios são utilizados para expressar a altura da apresentação do feto?
Critérios de De Lee.
Diâmetro bi-isquiático como plano de referência (zero). -1 até -5 para cima das espinhas ou +1 até +5 para baixo das espinhas.
Qual complicação pode ocorrer no parto pélvico?
Cabeça derradeira - quando a cabeça do bebê tranca; ocorre mais em bebês prematuros, pois ele não consegue “trabalhar” para ajudar no parto.
Muitas vezes é necessário fazer a manobra de Mauriceau (consiste em introduzir dois dedo na boca ou na região do olhos do feto para auxiliar no parto).
Cite as 6 divisões do mecanismo do parto:
1- Insinuação.
2- Descida ou progressão.
3- Rotação interna.
4- Desprendimento do polo cefálico.
5- Rotação externa.
6- Desprendimento dos ombros.
O que é a distócia de ombro?
O ombro fica preso atrás do púbis e não sai. Existem várias manobras que podem ser aplicadas na hora, mas caso elas não sejam efetivas a última manobra é recolocar o bebê de volta e fazer cesárea.
A distócia de ombro é uma urgência na hora do parto.
