ESTADOS HIPERTENSIVOS Flashcards
¿En la PREECLAMPSIA hay HEMOCONCENTRACION y DISMINUCION DE VOLUMEN PLASMATICO?
Producto de la DISFUNCION ENDOTELIAL, AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR. El plasma se sale de los vasos
OJO CRITERIOS DE SEVERIDAD (7) DE LA PREECLAMPSIA
Basta 01
- Sintomas premonitorios (CED)
- Plaquetas < 100 000
- Creatinina > 1.1
- TGO > 70
- Edema agudo de pulmon
6: Eclampsia (convulsion TC)
7. PA> 160/110
SINDROME DE HELLP
HEMOLISIS
AHMA, esquistocitos, bilirrubina >1.2, LDH > 600, TGO >70, plaquetas < 100 000
Elevacion Leucocitos
Bajas Plaquetas
Dosis de SULFATO DE MG
DOSIS DE ATAQUE: 4-6g en bolo EV
1-2 /h
y SOLO por 24h
CONTROLAR: FR, Reflejos, Diruresis
Antidoto: Gluconato de Ca (1 amp de 10 ml)
Tto de ELECCION cuando la PREECLAMPSIA SEVERA presenta CONVULSIONES
PREVENCION
NIFEDIPINO (VO) es de 1ra linea
LABETALOL (VE)
AAS (100- 150 mg desde las 12 hasta 36 ss)
Calcio
1ra causa de sepsis en embarazo
ITU
Tto de la BACTERIURIA ASINTOMATICA en la gestacion
1RO: BETALACTAMICOS: Amoxicilina, Cefalexina, Cefuroxima
ALT: NITROFURANTOINA:
SI SE PUEDE DAR EN EL IIIT, el R es que provoque hemolisis fetal pero es muy raro (ya que el feto deberia tener deficit de G6PDH)
Ultimo: FOSFOMICINA
ENDOMETRITIS:
a. FR mas importante
b. TRIADA
c. Tto
a. Via del parto: LA MAS FREC ES LA CESAREA
b. Fiebre a partir del 2do dia + Loquios fètidos + Utero subinvolucionado
c. CLINDAMICINA + GENTAMICINA
ETIOLOGIA mas frecuente de Matitis Infecciosa, Absceso puerperal
TTO
Staphylococo Aereus
TTO: Amoxicilina, Dicloxacilina y ALT: Clindamicina
CORIOAMNIONITIS
a. CRITERIOS DE GIBS
a. Fiebre, Taquicardia materna y Taquicardia fetal
TTO (igual que en sepsis Neonatal) AMPI + GENTA
PERO LO MAS IMPORTANTE: TERMINAR LA GESTACION PERO CON INDUCCION DE PARTO VAGINAL (OJO)