Estadística y Epidemiología Flashcards

1
Q

Criterios de Causalidad…

A

1.- Fuerza de asociación.
2.- Efecto dosis-respuesta.
3.- Secuencia temporal.
4.- Coherencia externa.
5.- Ausencia de distorsiones metodológicas en el estudio.
6.- Ausencia de explicacione salterantivas.
7.- Plausibilidad biológica.
8.- Efecto de cesación o reversibilidad.
9.- Demostración experimental.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Criterio imprescidible para establecer relación de causalidad…

A

RELACIÓN TEMPORAL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuál es la medida de asociación en los estudios de Cohorte?

A

El Riesgo Relativo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Entre qué valores puede variar el reisgo relativo?

A

Entre “0” y “+ infinito”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿A qué pregunta responde el Riesgo Relativo?

A

¿Cuánto más frecuente es la enfermedad entre los expuestos a un factor de riesgo en relación con los no expuestos?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cómo se calcula el Riesgo Relativo?

A

Incidencia en Expuestos / incidencia en No Expuestos.

RR = IE / IO

IE = Enf con FR / (Enf con FR + No Enf con FR)… a/(a+b).

IO = Enf sin FR / (Enf sin FR + No Enf sin FR)… c/(c+d).

RR = a/(a+b) / c/(c+d)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuál es la medida de asociación en los estudios de Caso-Control?

A

La Odds Ratio (Razón de Desventaja).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cómo se calcula la Odds Ratio?

A

OR = Odds de exposición en los casos / Odds de exposición en los controles.

OR = Odds casos / Odds controles.

Odds casos = casos expuestos/casos no expuestos.

Odds controles = controles expuestos/controles no expuestos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuál es la medida de asociación en los estudios transversales?

A

La razón de Prevalencia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cómo se calcula la Razón de Prevalencia?

A

RP = Enfermos Expuestos / Enfermos No Expuestos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál es la mejor medida para evaluar la CARGA GLOBAL de una enfermedad?

A

Los AÑOS DE VIDA AJUSTADOS POR DISCAPACIDAD atribuibles a la enfermedad.

Es un concepto que engloba todos los años que los pacientes quedan discapacitados (en silla de ruedas, que no pueden trabajar, que necesitan rehabilitación).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué es el Riesgo Atribuíble?

A

Es la DIFERENCIA entre las incidencias.

RA = IE - I0

Así como el Riesgo Relativo es un COCIENTE entre las incidencias, en este caso se usa una DIFERENCIA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué es la Reducción Absoluta del Riesgo?

A

Es el opuesto al Riesgo Atribuíble.

Se calcula como la DIFERENCIA entre la incidencia de los NO EXPUESTOS a un tratamiento o factor protector (I0) menos la infidencia de los Expuestos a ese factor protector.

RAR = I0 - IE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Número Necesario para Tratar…

A

Es el resultado de dividir 100 entre la Reducción Absoluta del Riesgo…

NNT = 100 / I0 - IE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Número Necesario para Dañar

A

Es el resultado de dividir 100 entre el Riesgo Atribuible para un determinado efecto adverso.

NNH = IE - I0.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tipos de Estudios Descriptivos…

A

1.- Series de Casos Clínicos.
2.- Estudios Ecológicos.
3.- Estudios Transversales o de Prevalencia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuál es la principal ventaja de los estudios de Series de Casos Clínicos?

A

Permiten generar nuevas hipótesis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuál es el principal incoveniente de los estudios de Series de Casos Clínicos?

A

No poseen grupo CONTROL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ventajas de los estudios Transversales o de Prevalencia…

A

1.- Son de duración mínima.
2.- Son de bajo costo.
3.- Son de fácil reproductibilidad.
4.- Son útiles para el estudio de enfermedades crónicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Inconvenientes de los estudios Transversales…

A

1.- No sonútiles para enfermedades raras.

2.- NO sirven para comprobar una hipótesis previa de causalidad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuál es la medida de análisis en los estudios de prevalencia?

A

La RAZÓN de PREVALENCIA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tipos de estudios ANALÍTICOS…

A

1.- Estudios Analíticos Experimentales:
- Ensayo Clínico Aleatorio.
- Ensayo de Campo.

2.- Estudios Analíticos Cuasiexperimentales:
- Ensayo Comunitario de Intervención.
- Ensayo Antes-Después.
- Estudios Controlados NO Aleatorios.

3.- Estudios Analíticos Observacionales:
- Estudio de Cohortes.
- Estudio de Cohortes Históricas (REtrospectivos).
- Estudio de Casos-Controles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ventajas de los estudios experimentales…

A

Son los estudios que mejor valoran la utilidad de una intervención y aportan mayor evidencia causal.

  • Permiten un gran control sobre cualquier efecto que no sea el estudiado.
  • Posibilitan el empleo de técnicas de enmascaramiento.
24
Q

Principales características de los Ensayos de Campo…

A

1.- Se hacen sobre individuos sanos.

2.- Permiten valorar la efciacia de las medidas preventivas.

25
Q

Principal característica de los Estudios Cuasiexperimentales…

A

NO hay asignación al azar.

Esto es lo que los diferencia de los Ensayos Clínicos Aleatorios.

26
Q

Ventajas de los Estudios de Cohortes…

A

1.- Son los mejores para comprobar hipótesis previas de causalidad.

2.- Son los mejores para el estudio de la “Multiefectividad del factor” (todos los efectos del factor de riesgo).

3.- Tienen baja posibilidad de sesgos.

4.- Sirven para el estudio de exposiciones raras.

27
Q

Inconvenientes de los Estudios de Cohortes…

A

1.- No son buenos para enfermedades raras.

2.- No son adecuados para el estudio de enfermedades con largo período de incubación.

3.- El costo es alto.

4.- No sirven para el estudio de la “Multicausalidad de la enfermedad”.

5.- Son difícilmente reproducibles.

28
Q

Ventajas de lo estudios de Casos-Controles…

A

1.- Son de corta duración.
2.- Son ideales para el estudio de enfermedades raras.
3.- Son los mejores apra el estudio de enfermedades con largo período de incubación.
4.- Tienen bajo costo.
5.- Son los más adcuados para el estudio de la “Multicausalidad de la enfermedad”.
6.- Son los mejores para formular nuevas hipótesis etiológicas.

29
Q

Inconvenientes de los estudios de Casos-Controles…

A

1.- No son adecuados para comprobar hipótesis previas de causalidad.

2.- No permiten el estudio de la “Multiefectividad del factor de Riesgo”.

3.- Tienen alta posibilidad de ocurrencia de sesgos, con difícil control.

30
Q

Tipos de Error en los estudos de investigación…

A

1.- Error Aleatorio.

2.- Error Sistemático (Sesgo).

31
Q

¿Cómo se puede conseguir la reducción de un Error Aleatorio?

A

Aumentando el tamaño de la muestra de la población.

32
Q

Tipos de Errores Sistemáticos (Sesgos)…

A

1.- Sesgo de Selección.

2.- Sesgo de Información.

3.- Factor de Confusión.

33
Q

Tipos de Sesgos de Selección…

A

1.- Sesgo de autoselección o del voluntario.
2.- Sesgo diagnóstico o de Berkson.
3.- Sesgo del obrero sano.
4.- Falacia de Neyman.

34
Q

Tipos de sesgos de Información…

A

1.- Clasificación Incorrecta diferencial.
2.- Sesgo de Memoria.
3.- Sesgo de atención o efecto Hawthorne.
4.- Sesgo de regresión a la media.
5.- Clasificación incorrecta no diferencial.

35
Q

¿Qué característica debe tener un factor de confusión?

A

1.- Ser un factor de riesgo para la enfermedad.
2.- Estar asociado con la exposición.
3.- No se r un paso intermedio entre la exposición y la enfermedad.

36
Q

¿Cómo se corrige el sesgo de confusión?

A

1.- Durante al fase de diseño:
- Aleatorización.
- Apareamiento.
- Restricción.

2.- Durante la fase de análisis estadístico:
- Análisis estratificado.
- Análisis multivariante.

37
Q

¿Qué es la VALIDEZ?

A

Es la capacidad que tiene un estudio de medir lo que realmente se propone medir.

Es el grado de ausencia de errror SISTEMÁTICO.

38
Q

¿Qué es la FIABILIDAD?

A

Es el grado de reproductibilidad de un estudio.

Es el grado de ausencia de error ALEATORIO.

39
Q

¿La VALIDEZ es SISTEMÁTICA o ALEATORIA?

A

La VALIDEZ es SISTEMÁTICA.

Es decir, es el grado de ausencia de ERROR SISTEMÁTICO.

NO aumenata al aumentar “n”.

40
Q

¿La FIABILIDAD es SISTEMÁTICA o ALEATORIA?

A

La FIABILIDAD es ALEATORIA.

Es decir, es el grado de ausencia de ERROR ALEATORIO.

Aumenta al aumentar “n”.

41
Q

¿Qué es un ensayo clínico Pragmático?

A

es un Ensayo Clínico con criterios de inclusión muy laxos (prácticamente los únicos son los criterios de diagnóstico).

Se acercan lo más posible a la población general.

42
Q

¿Qué es un ensayo clínico explicativo?

A

es un ensayo clínico ocn criterios de inclusión muy estrictos.

La muestra no es exactamente igual a la población general.

43
Q

¿Cuál es la diferencia entre un Análisis por Intención de tratar y un análisis por protocolo?

A

En el ensayo por INTENCIÓN DE TRATAR se analizan todos los sujetos que han sido seleccionados y en el grup que fueron asignados.

En el análisis por PROTOCOLO se incluyen solo aquellos pacientes que han cumplido con los requisitos del protocolo y/o han finalizado el estudio.

44
Q

¿Es el enmascaramiento una caracterítica obligatoria de los ensayos clínicos?

A

NO.

Puede haber ensayos clínicos que no sean ciegos.

45
Q

¿El uso de Placebo en el grupo control permite evaluar la eficacia de un fármaco?

A

Sí. de hecho, es la única forma de evaluar la EFICACIA ABSOLUTA (comparación contra cero).

46
Q

La aleatorización en los ensayos clínicos permite eliminar dos tipos de errores sistemáticos que son…

A

El sesgo de selección y el factor de confusión.

No permite eliminar el error ALEATORIO. Solo se puede eliminar aumentando el tamaño de la muestra.

47
Q

¿Qué es la Efectividad?

A

Es un concepto que hace referencia a los resultados obtenidos en CONDICIONES REALES.

Es un concepto más adecuado en los estudios PRAGMÁTICOS.

48
Q

¿Qué es la EFICIENCIA?

A

Es un concepto que hace referencia a los resultados obtenidos en CONDICIONES IDEALES.

Es un concepto más adecuado para los estudios EXPLICATIVOS.

49
Q

¿Qué es la técnica de Doble Simulación?

A

Es un método de enmascaramiento. Consiste en administrar a todos los sujetos de estudio uno de los tratamientos junto con el plcebo del otro.

50
Q

¿Qué criterio debe cumplir un fármaco para decir que es bioequivalente?

A

El Intervalo de Confianza del 90% (90% CI) del cociente de las medias de la formulación experimental en comparación con la de referencia para el área bajo la curva (AUC) y la Concentración Máxima (Cmax) debe estar entre los límites 80% y 125%.

51
Q

¿Cuál es la principal finalidad de los estudios de Fase II?

A

Evaluar la relación Dosis-Respuesta.

52
Q

¿Qué tipo de estudio son los estudios de Bioequivalencia?

A

Son un tipo especial de estudios de Fase I.

53
Q

¿Qué test estadístico debo usar si quiero comparar las medias de dos grupos?

A

t de student.

54
Q

¿Qué test estadístico debo usar para comparar dos variables cuantitativas?

A

Test de correlación de Pearson.

55
Q

¿Qué test estadístico usar si quiero comparar las medias de tres grupos o más?

A

Test de Análisis de la varianza (ANOVA).

56
Q

¿Qué test estadístico usar si quiero comparar la media de tres grupos y los datos son NO PARAMÉTRICOS?

A

Test de Kruskal-Wallis.