Estadística y Epidemiología Flashcards
Criterios de Causalidad…
1.- Fuerza de asociación.
2.- Efecto dosis-respuesta.
3.- Secuencia temporal.
4.- Coherencia externa.
5.- Ausencia de distorsiones metodológicas en el estudio.
6.- Ausencia de explicacione salterantivas.
7.- Plausibilidad biológica.
8.- Efecto de cesación o reversibilidad.
9.- Demostración experimental.
Criterio imprescidible para establecer relación de causalidad…
RELACIÓN TEMPORAL.
¿Cuál es la medida de asociación en los estudios de Cohorte?
El Riesgo Relativo.
¿Entre qué valores puede variar el reisgo relativo?
Entre “0” y “+ infinito”.
¿A qué pregunta responde el Riesgo Relativo?
¿Cuánto más frecuente es la enfermedad entre los expuestos a un factor de riesgo en relación con los no expuestos?
¿Cómo se calcula el Riesgo Relativo?
Incidencia en Expuestos / incidencia en No Expuestos.
RR = IE / IO
IE = Enf con FR / (Enf con FR + No Enf con FR)… a/(a+b).
IO = Enf sin FR / (Enf sin FR + No Enf sin FR)… c/(c+d).
RR = a/(a+b) / c/(c+d)
¿Cuál es la medida de asociación en los estudios de Caso-Control?
La Odds Ratio (Razón de Desventaja).
¿Cómo se calcula la Odds Ratio?
OR = Odds de exposición en los casos / Odds de exposición en los controles.
OR = Odds casos / Odds controles.
Odds casos = casos expuestos/casos no expuestos.
Odds controles = controles expuestos/controles no expuestos.
¿Cuál es la medida de asociación en los estudios transversales?
La razón de Prevalencia.
¿Cómo se calcula la Razón de Prevalencia?
RP = Enfermos Expuestos / Enfermos No Expuestos.
¿Cuál es la mejor medida para evaluar la CARGA GLOBAL de una enfermedad?
Los AÑOS DE VIDA AJUSTADOS POR DISCAPACIDAD atribuibles a la enfermedad.
Es un concepto que engloba todos los años que los pacientes quedan discapacitados (en silla de ruedas, que no pueden trabajar, que necesitan rehabilitación).
¿Qué es el Riesgo Atribuíble?
Es la DIFERENCIA entre las incidencias.
RA = IE - I0
Así como el Riesgo Relativo es un COCIENTE entre las incidencias, en este caso se usa una DIFERENCIA.
¿Qué es la Reducción Absoluta del Riesgo?
Es el opuesto al Riesgo Atribuíble.
Se calcula como la DIFERENCIA entre la incidencia de los NO EXPUESTOS a un tratamiento o factor protector (I0) menos la infidencia de los Expuestos a ese factor protector.
RAR = I0 - IE.
Número Necesario para Tratar…
Es el resultado de dividir 100 entre la Reducción Absoluta del Riesgo…
NNT = 100 / I0 - IE.
Número Necesario para Dañar
Es el resultado de dividir 100 entre el Riesgo Atribuible para un determinado efecto adverso.
NNH = IE - I0.
Tipos de Estudios Descriptivos…
1.- Series de Casos Clínicos.
2.- Estudios Ecológicos.
3.- Estudios Transversales o de Prevalencia.
¿Cuál es la principal ventaja de los estudios de Series de Casos Clínicos?
Permiten generar nuevas hipótesis.
¿Cuál es el principal incoveniente de los estudios de Series de Casos Clínicos?
No poseen grupo CONTROL.
Ventajas de los estudios Transversales o de Prevalencia…
1.- Son de duración mínima.
2.- Son de bajo costo.
3.- Son de fácil reproductibilidad.
4.- Son útiles para el estudio de enfermedades crónicas.
Inconvenientes de los estudios Transversales…
1.- No sonútiles para enfermedades raras.
2.- NO sirven para comprobar una hipótesis previa de causalidad.
¿Cuál es la medida de análisis en los estudios de prevalencia?
La RAZÓN de PREVALENCIA.
Tipos de estudios ANALÍTICOS…
1.- Estudios Analíticos Experimentales:
- Ensayo Clínico Aleatorio.
- Ensayo de Campo.
2.- Estudios Analíticos Cuasiexperimentales:
- Ensayo Comunitario de Intervención.
- Ensayo Antes-Después.
- Estudios Controlados NO Aleatorios.
3.- Estudios Analíticos Observacionales:
- Estudio de Cohortes.
- Estudio de Cohortes Históricas (REtrospectivos).
- Estudio de Casos-Controles.