Essentials AMC Flashcards
Lesão das raízes anteriores de C5-C6, comum de acontecer durante o parto (estiramento do pescoço).
Que lesão é essa?
Quais fascículos são comprometidos? E nervos?
Como fica o membro superior?
Lesão de ERB DUCHENNE. Fascículos lateral e posterior.
Membro em adução (lesão n. axilar), braço estendido (l. de musculocutâneo), antebraço, punho e mão fletidos (l. n. radial), antebraço em pronação (lesão radial) e escápula alada (l. torácico longo).
Lesão das raízes anteriores distais (C8-T1), que ocorre por estiramento do braço, comumente.
Que lesão é essa?
Quais fascículos são comprometidos? E nervos?
Como fica o membro comprometido?
Lesão de Kulmpke. Fascículo posterior e medial. Principais nervos lesados ULNAR e mediano.
O principal membro lesado é a mão: atrofia da musculatura intrínseca da mão (ulnar) e redução da flexão de punhos e dedos.
(FOTO)
Lesão no colo-cirúrgico do úmero! Que nervo é lesado? Consequências:
Qual o teste adequado para detectar?
N. axilar. Deltóide e redondo menor prejudicados. Perda da abdução (grande perda) e rotação lateral (pouco perceptível). Perda de sensibilidade na região superior e lateral do ombro. TESTE: abdução contra resistência
Lesão da diáfise do úmero! Que nervo é lesado? Consequências:
Qual o sinal clássico?
N radial.
Perda da extensão de antebraço e punho. Perda da sensibilidade na parte póstero-superior de braço e dorsal de mão.
Mão caída.
Lesão supracondiliana de úmero. Que nervo é lesado? Consequências:
Teste:
Qual o sinal clássico?
N. mediano.
Paralisia de grande parte da musculatura
anterior do antebraço (flexora) e da musculatura tenar.
Perda da flexão do punho e dos
dedos 1-3; de pronação; de oposição e
abdução do polegar.
Perda de sensibilidade da parte palmar medial
da mão até a metade do 4º dedo
((((((LOAF: L -1,2 lumbricais - O - opositor do polegar, A - abdutor curto do polegar, F - flexor curto do polegar, OAF - eminência tenar)))))
Teste de oponência do polegar e teste da folha de papel.
Mão em benção.
Lesão de epicôndilo medial! Que nervo foi lesado? Consequências: Outra situação clássica de lesão: Qual é o teste?
N. ulnar.
Paresia/paralisia da maioria dos músculos intrínsecos da
mão + flexor ulnar do carpo e parte do flexor
profundo dos dedos . Atrofia da musculatura intrínceca da mão. Perda da sensibilidade na parte ulnar (medial)
da mão. Incapacidade de fletir a articulação interfalangeana distal -> mão em garra.
Síndrome do túnel cubital.
Teste de Froment (avalia o adutor do polegar).
Qual músculo é o mais comum a ser lesado na lesão de manguito rotator? Qual é o teste?
Supraespinal. Abdução contra resistência.
Em um trauma de úmero, qual é a artéria que possivelmente pode ser lesada?
A. axilar.
Quais os sinais de hipoperfusão periférica?
Palidez Parestesia Paralisia Pulso filiforme Pain (dor)
O que ocorre na lesão de n. glúteo superior?
Sinal:
Queda da pelve no lado oposto ao lesado. De tredelenburg (vídeo)
Lesão de fibular comum.
Marcha:
Consequência:
Escarvante
Pé em gota: perda da dorsiflexão e da eversão
Vídeo
Lesão cerebelar
Marcha:
Consequência:
Atáxica
Decomposição do movimento.
Vídeo
AVE que cursa com hemeparesia.
Marcha:
Ceifante
Vídeo
Parkingson
Marcha:
Em blocos (parkingsoniana) Vídeo
Lesão do cruzado anterior, qual sinal clínico observado?
Sinal em gaveta anterior
Vídeo
O que esses testes detectam?
- estresse em valgo
- estresse em varo?
Lig. colateral medial
Lig. colateral lateral.
V ou F: estruturas mais próximas da incidência dos raios x sofrem menos distorções. Por isso, uma radiografia em AP é melhor Para verificar derrame pericárdico.
F. estruturas mais próximas DO FILME sofrem menos distorções. Por isso, uma radiografia em PA é melhor Para verificar derrame pericárdico.
V ou F: no tamponamento cardíaco há diminuição do retorno venoso por conta da diminuição da pressão do espaço pericárdico. Nesse contexto, pelo mecanismo de Frank Starling, o retorno venoso diminuído causa um menor débito cardíaco.
F. no tamponamento cardíaco há diminuição do retorno venoso por conta do AUMENTO da pressão do espaço pericárdico. Nesse contexto, pelo mecanismo de Frank Starling, o retorno venoso diminuído causa um menor débito cardíaco.
V ou F: Diferentemente da telerradiografia e da tomografia computadorizada, a ressonância magnética e a ultrassonografia não usam radiação ionizante.
V
Qual a vantagem de usar o Doppler em conjunto com a radiografia?
Essa associação permite o estudo fluxométrico e a cor, por exemplo, consegue-se observar a velocidade e o sentido do fluxo sanguíneo.
O que é efeito Doppler?
Mudança aparente na frequência de onda quando há movimento entre a fonte emissora e o receptor da onda.
V ou F: Não há contraindicações para a ressonância magnética.
F. Há contraindicação em: pessoas com próteses metálicas, marca-passos e claustrofóbicas.
Qual a inervação provida pelo n. oculomotor?
MM. extrínseca do olho (exceções: m. oblíquo superior e reto lateral).
Como se manifesta clinicamente a lesão do oculomotor?
Estrabismo divergente, ptose palpebral e midríase (pupila dilatada).
Qual a inervação provida pelo n. troclear?
M. reto lateral.
Como se manifesta clinicamente a lesão do troclear?
Estrabismo convergente leve e superiorizado.
Qual a inervação provida pelo n. abduscente?
M. oblíquo superior (abduz o olho).
Como se manifesta clinicamente a lesão do abducente?
Estrabismo convergente com diplopia (visão dupla).
Em caso de pressão intracraniana elevada, qual o principal nervo acometido?
Explique.
N. abduscente.
Trajeto íntimo angulada pela parte petrosa do osso temporal pode lesar o nervo abduscente.
Em casos de neuropatia diabética, qual o principal nervo lesado?
Qual a clínica ocular?
N. abduscente.
Estrabismo convergente com diplopia (visão dupla).
Quais são os três segmentos do nervo trigêmeo?
R. oftálmico
R. maxilar
R. mandibular
Qual é a relação entre os ramos do n. trigêmeo e a VZV?
Setorização da manifestação clínica nos dermátomos de cada ramo do n. trigêmeo.
Qual o nome da propriedade que permite a face alta ser mais difícil de ser acometida em uma lesão de fibras da via do n facial?
Dupla representação cortical da face alta
V ou F: Paralisia central acomete a porção inferior contralateral por lesão do nervo facial, enquanto a paralisia periférica acomete a hemiface ipsilateral por lesão supranuclear.
F. Paralisia central acomete a porção inferior contralateral por LESÃO SUPRANUCLEAR enquanto a paralisia periférica acomete a hemiface ipsilateral por LESÃO DO NERVO FACIAL.
A lesão de quais nervos pode gerar caimento de úvula? A úvula aponta para o lado acometido ou o saudável?
Lesão de glossofaríngeo ou vago. Saudável.
Quais as manifestações clínicas de lesão de nervo acessório?
Dificuldade de elevação do ombro. Escápula alada. Atrofia muscular (trapézio e levantador da escápula).
Qual a inervação provida pelo n. hipoglosso? Como se manifesta clinicamente? A língua desvia para o lado lesado ou o saudável?
M.extrínseca da língua. Dificuldade no movimento da língua. Desvia para o lado lesado.
Qual a lesão arterial comum no terço proximal do úmero?
A. circunflexas anteriores e posteriores.
Qual estrutura é lesada na síndrome do túnel do carpo? Cite a principal causa:
Manifestação clínica:
N. mediano Trabalhos manuais repetitivos. Perda da flexão dos dedos 1-3; de pronação; de oposição e abdução do polegar. Perda de sensibilidade da parte palmar medial da mão até a metade do 4º dedo ((((((LOAF: L -1,2 lumbricais - O - opositor do polegar, A - abdutor curto do polegar, F - flexor curto do polegar, OAF - eminência tenar)))))
Qual é a ordem das estruturas lesadas em uma síndrome compartimental?
Veias e vasos linfáticos - Nervos - Músculos - Artérias
Qual o tratamento para síndrome compartimental?
Fasciotomia.
O que é síndrome compartimental? Qual seu sintoma principal e quais são os 5 P’s da hipoperfusão?
Aumento da pressão dentro de um espaço anatomicamente restrito.
Dor desproporcionalmente absurda ((((dramático kkk)
Pain, pulseness, parllor, paresthesia e paralysis.
O que define um átrio morfologicamente direito?
Aurícula direita: triangular, base de implantação larga
