Esquizofrenia Flashcards
Transtorno Delirante
- Critério Diagnóstico -
A. A presença de um delírio (ou mais) com duração de um mês ou mais.
B. O Critério A para esquizofrenia jamais foi atendido.
Nota: Alucinações, quando presentes, não são proeminentes e têm relação com o tema do delírio
C. O funcionamento não está
acentuadamente prejudicado, e o comportamento não é claramente bizarro ou esquisito.
D. Se episódios maníacos ou depressivos ocorreram, eles foram breves em comparação com a
duração dos períodos delirantes.
E. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição
médica
Transtorno Delirante
- Diagnósticos Diferenciais -
- Transtorno obsessivo compulsivo: TOC com insight ausente
- Delirium, transtorno neurocognitivo maior, psicose por uso de substância
- Esquizofrenia e T. esquizofreniforme
- T. depressivo e bipolar
Transtorno Psicótico Breve
- Critérios Diagnósticos -
A. Presença de um (ou mais) dos sintomas a seguir. Pelo menos um deles deve ser (1), (2) ou (3):
1. Delírios.
2. Alucinações.
3. Discurso desorganizado (p. ex., descarrilamento ou incoerência frequentes).
4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico.
B. A duração de um episódio da perturbação é de, pelo menos, um dia, mas inferior a um mês, com
eventual retorno completo a um nível de funcionamento pré-mórbido.
C. A perturbação não é mais bem explicada por transtorno psiquiátricos ou uso de substâncias.
Especificar: com ou sem estressores prévios, pós parto ou se catatonia.
Transtorno Psicótico Breve
- Características -
- Inicio súbito;
- duração mín. 1 dia e máx. 1 mês
- turbulência emocional e grande confusão
- Aparece na adolescência e inicio vida adulta (média 30 a).
Transtorno Psicótico Breve
- Diagnóstico Diferencial -
- Outras condições médicas e uso de substâncias
- T. depressivo e bipolar
- Outros transtornos psicóticos
- Transtorno factício
- T. de personalidade
Transtorno Esquizofreniforme
- Critérios Diagnósticos -
A. 2 ou + dos itens a seguir, cada um presente por um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso). Pelo menos um deles
deve ser (1), (2) ou (3):
1. Delírios.
2. Alucinações.
3. Discurso desorganizado (p. ex., descarrilamento ou incoerência frequentes).
4. Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico.
5. Sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou avolia).
B. Um episódio do transtorno que dura pelo menos um mês, mas menos do que seis meses.
C. Transtorno esquizoafetivo e transtorno depressivo ou transtorno bipolar com características psicóticas
foram descartados porque 1) nenhum episódio depressivo maior ou maníaco ocorreu concomitantemente com os sintomas da fase ativa ou 2) episódios de humor durante os sintomas da fase ativa, estiveram presentes pela menor parte da duração total dos períodos ativo
D. Não é devido a uso de substância ou outra condição
Desorganização do pensamento (discurso)
- Descarrilhamento ou afrouxamento das associações - mudança de um tópico ao outro
- Tangencialidade - resposta às perguntas tem relação oblíqua ou nenhuma relação
- Incoerência ou “salada-de-palavras” - desorganização linguística
- Neologismos
Comportamento motor grosseiramente desorganizado
- Negativismo - resistência à instrução
- Estupor e mutismo
- Catatonia
Sintomas Negativos
- principais dos T. psicóticos -
- Expressão emocional diminuida
- Avolia
- Alogia
- Anedonia
- Falta de sociabilidade
Transtorno Esquizoafetivo
- Critérios Diagnósticos -
A. Um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou maníaco
concomitante com o Critério A da esquizofrenia.
Nota: O episódio depressivo maior deve incluir o Critério A1: humor deprimido.
B. Delírios ou alucinações por duas semanas ou mais na ausência de episódio depressivo maior ou
maníaco durante a duração da doença ao longo da vida.
C. sintomas satisfazem os critérios para um episódio de humor, presentes na maior parte da duração total das fases ativa e residual da doença.
D. A perturbação não pode ser atribuída aos efeitos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica.
Esquizofrenia
- Critérios diagnósticos -
A• 02 ou mais dos seguintes por 01 mês (ou menos se tratado):
Delírio, Alucinações, discurso desorganizado, comportamento
desorganizado ou catatônico, sintomas negativos
B• Prejuízo significativo da funcionalidade em uma ou mais áreas principais, como trabalho, relacionamentos interpessoais ou autocuidado
C• Sinais persistem por pelo menos 06 meses
D• Foi descartado outros transtornos psiquiátricos
E• Não é devido ao efeito de alguma substância ou outra condição médica
Via Mesolímbica
- Característica
- Hiperatividade Dopamina
- Motivação
- Prazer
- Recompensa
- Alucinações
- Delirios
- Sintomas Positivos
Via Mesocortical
- Características
- Déficit DOpamina
- Emoção
- Afeto
- Função Executiva
- Cognição
- Sintomas Negativos
Tratamento
- Antipsicóticos 1ª geração (típicos): haloperidol, clorpramazol
- > Antagonista receptor dopamina
- Antipsicóticos 2ª geração (atípicos): Risperidona, olanzepina, quetiapina
- > Antagonista receptor dopamina e serotonina
Sintomas Colaterais do Tratamento
- Síndrome Extrapiramidal: sintomas Parkinsonianos -> bloqueio receptor D2 na substância negra
- > Tremor
- > Bradicinesia
- > Rigidez em roda denteada
