Esquistossomose Mansônica Flashcards
Qual o agente etiológico da esquistossomose mansônica?
Cite algumas de suas características.
Schistosoma mansoni.
É um agente que possui dimorfismo sexual (possui macho e fêmea).
O Schistosoma mansoni possui um ciclo heteroxeno (HI e HD).
Quais são os hospedeiros desse verme?
Quais as formas infectantes em cada um deles?
Hospedeiro definitivo (onde tem rep sexuada): Ser-humano
Forma infectante do ser humano: cercária
Hospedeiro intermediário (ontem tem rep assexuada): carmujo ( gênero Biomphalaria)
Forma infectante do caramujo: miracídio
Onde o Schistosoma mansoni se aloja, definitivamente (onde acasalam e põe ovos) no nosso organismo (humano)?
Quanto tempo de infecção até que os ovos sejam eliminados nas fezes?
Nos vasos terminais da veia mesentérica inferior.
42 dias até que haja a liberação de ovos nas fezes
Qual o caminho do schistossoma mansoni pelo nosso organismo até chegar nos ramos terminais da v. mesentérica inferior? Por onde eles entram? E o que favorece a sua entrada?
O agente penetra pela pele humana, através dos folículos pilosos, e com ajuda de enzimas líticas e de sua movimentação mecânica em movimento vibratório.
As cercárias perdem a sua causa, se tornando esquistossômulos.
Os esquistossômulos que vão passear pela corrente sanguíneas (veias).
Caminham até o coração direito e atingem o pulmão –> sintomas pulmonares.
E então, eles migram para o sistema porta intra-hepático, onde se desenvolvem em adultos. Há, então, o acasalamento (reprodução sexuada) e migram para os ramos terminais da veia mesentérica inferior.
Quanto tempo as cercárias permanecem na pele (até a total penetração)?
As cercárias permanecem na pele (até a total penetração): 3-4 dias
Quais as manifestações clínicas, agudas?
Dermatite cercariana
A carga parasitária e a resposta imunológica do paciente são importantes determinantes do grau de patogenia do parasito.
O que é carga parasitária?
Carga parasitária é medida pela quantidade de ovos que o parasita elimina nas fezes. Quanto maior a carga parasitária, maior a patogenia.
Qual é o maior fator patogênico da esquistossomose? Quais as principais consequências?
A deposição de OVOS nos tecidos e orgãos, que geram GRANULOMAS.
Os granulomas esquistossomóticos podem causar fibrose nos tecidos afetados (principais são o tecido HEPÁTICO e INTESTINAL), causando FIBROSE dessas áreas.
Os granulomas vão obstruir o sistema porta intra-hepático, ocasionando HIPERTENSÃO PORTAL e pode ocorrer hepatomegalia.
*o ovo vai “atrair” a resposta imune por seu antígeno SEA
- grande parte dos ovos não vão ser liberados nas fezes, ficando retido na submucosa.
O Schistossoma parasita o que?
VASOS SANGUÍNEOS (veias).
Qual o período para ser considerado esquistossomose aguda?
Cite alguns sintomas.
É possível detectar o parasita pelo exame de fezes nessa fase?
A esquistossomose aguda ocorre no período de 10-35 dias do início da doença.
Sintomas: mal estar, pode ter ou não febre, dor abdominal, hepatite aguda (por produtos de destruição dos esquistossômulos).
NÃO, não é possível detectar o parasita pelo exame de fezes nessa fase.
Qual o período para ser considerado esquistossomose toxêmica?
Cite alguns sintomas.
Qual achado é relevante no hemograma?
Fase toxêmica: de 50 a 120 dias
É caractéristico nessa fase, a disseminação de ovos na parede do intestino. Alguns vão acometer o fígado, pela corrente sanguínea. -GRANULOMAS INTESTINAIS E HEPÁTICOS
Sintomas: enterocolite aguda, febre alta, calafrios, HEPATOESPLENIOMEGALIA, leucocitose, aumento de aminotransferases.
Hemograma: leucocitose, em especial, de EOSINÓFILOS.
Qual manifestação a própria presença do verme adulto no intestino pode causar?
Anemia, pois o verme possui ação espoliativa, e vai consumir o nosso ferro e a nossa glicose.
Qual o período para ser considerado esquistossomose crônica?
Cite alguns sintomas.
De 4 a 6 meses, atinge-se a fase crônica da esquistossomose.
Sintomas e consequências relacionadas principalmente aos granulomas e suas complicações.
Ovos -> granuloma-> obstrução porta intra-hepática-> hipertensão portal -> hepatoesplenomegalia -> circulação colateral
Também pode acarretar no EDEMA da parede do estômago e intestino.
Em fases mais graves: hemorragia digestiva, edema e ASCITE.
Qual principal achado do hemograma na fase aguda/ toxêmica?
Eosinofilia.
Qual principal achado do hemograma na fase crônica?
Anemia, quando há acometimento hepatoesplenico.
Quando há dano hepático: aminotransferases aumentadas
