Esquistossomose

Question 1

Qual o A. E da Esquistossomose?

Answer 1

• Helminto- E. mansoni
• Dimorfismo Sexual
• Habita vasos sanguíneos ( vênulas da parede do I.Grosso)

Question 2

Hospedeiro intermediário?

Answer 2

Molusco biomphalaria

Question 3

São manifestações da forma Grave:

Answer 3

• Hepatoesplenomegalia
• Hipertensão Portal
• Ascite

Question 4

o Que predispõe a ocorrência de formas Graves?

Answer 4

reinfecções repetidas em curto período de tempo.

Question 5

v/ F A forma aguda é mais prevalente em regiões não endêmicas

Answer 5

v

Question 6

Resuma o ciclo evolutivo da Dça:

Answer 6

Homem doente → OVOS nas fezes → H 20 → ovos eclodem e Liberam miracídios→ Molusco → Miracídios → esporocistos → Cercárias → Homem → Perdem a cauda → Esquistossomulos→ C. S→ coração Direito→ Pulmão → Fígado ( Sistema intra hepático)→ vermes adultos→ vênulas da parede intestinal→ ovos nas fezes

Question 7

NO Local de penetração das cercárias Observa-se:

Answer 7

Prurido - edema-pápula- eritema.

Question 8

Habitat do verme adulto?

Answer 8

vênulas do plexo hemorroidário superior nas ramificações da mesentérica inferior.

Question 9

Diagnóstico clínico?

Answer 9

” Dermatite Cercariana”

Question 10

Em que situação a lesão maculo papular demora mais a desaparecer? e porque?

Answer 10

nos expostos anteriormente porque já foram sensibilizados

Question 11

São características da Esquistossomose aguda / Sd. de Katayama:

Answer 11

• Áreas endêmicas: crianças- oligo ou assintomáticas

* Não endêmicas: Adulto jovem - Assintomático até forma toxemica

Question 12

P. I:

Answer 12

2~ 12 semanas

Question 13

Principais Sintomas da fase aguda?

Answer 13

• Febre elevada
• calafrios
• Diarréia
• Dor abod
• tosse seca
• Dor torácica/ Dispnéia
• Hepatoesplenomegalia
• micropoliadenopátia

Question 14

Laboratório da fase aguda :

Answer 14

• Leucocitose
• Eosinofilia
• RX pode ter infiltrado nodular difuso

Question 15

Laboratório da forma Crônica:

Answer 15

• Leucopenia
• eosinofilia
• plaquetopenia
• Anemia

Inflamação granulomatosa crônica

Question 16

Sinais precoce da esquistossomose Crônica? Menininho barrigudo

Answer 16

• Hepatomegalia.
• fibrose de Symmers
• Granulomas
• Esplenomegalia
• circulação colateral - Porto sistêmica

Question 17

O que é fibrose de Symmer?

Answer 17

Retração da cápsula hepática por fibrosamento dos espaços porta e manutenção do parênquima hepático → lobulações

Question 18

Quais as formas clínicas da Esquistossomose?

Answer 18

• Intestinal
• Hepato intestinal
• Hepato splênic
• pulmonar
• Nefro e Neuroesquist.

Question 19

Diagnóstico Laboratorial da Esquistossomose?

Answer 19

Detecção de ovos no EPF → Colher de preferência 6 amostras

E PF constant. negativo= Biópsia ou raspado retal por proctoscopia

Det. de Ac pode dá reação cruzada com outros helmintos → ELISA/ I FI/ HAI

Detec. Ag → ELISA tem alta Especif.

DNA/ PCR

Question 20

Drogas de escolha no TTO da Esquistossomose?

Answer 20

•Praziquantel
→ Não Trata formas agudas pq não age nos esquistossómulos
→ Age nos vermes adultos
→ Atravessa B HE
→ Gestantes: Ok!

• Oxanniquina
→ age nas formas imaturas → TTO fase aguda