ESQUELETO CLINICA MEDICA

Question 1

ENTROU NA SALA

Answer 1

-Cumprimentar geral
-Mostrar QR code
-Dizer nome completo
-Ler em voz alta o Cenario de atuacao e as Tarefas ( Cumprir ordem das tarefas e limites de exames para pedir )

Question 2

Historia Clinica

Answer 2

-Apresentacao
-Motvio da consulta
-Historia da molestia atual
-Antescendentes pessoais
-Antescendentes familiares
-Exame fisico
-Exames complementares
-DX
-Conduta terapeutica

Question 3

Apresentacao

Answer 3

-Bom dia, tudo bem . meu nome é christopher , sou medico que vai realizar atendimento
-Me fale seu nome, idade, profissao e estado civil ( falar tudo de uma vez )
-Observar a expressao dele ou seja a ECTOSCOPIA

Question 4

Motivo de consulta

Answer 4

-Nome do paciente, seguido de COMO POSSO TE AJUDAR.
-Pode ser um sintoma, sinal , controle de saude ( check up ), urgencia ou emergencia

Question 5

Historia da molestia atual

Answer 5

-alem disso, esta sentido alguma coisa
-Explorar cada sintoma : DOR, dispneia
-Perguntar sobre sx associados

Question 6

Antescedentes pessoais

Answer 6

-Nome do paciente
-Fazer perguntas em blocos ( limitar pra 3 a4 perguntas ) , esperando o ator responder
-Problema de saude oassa ou procediemento cx
-Bebe, fuma ou usa droga
-Usa medicamento, suplemento ou vitamina
-Tem alergias
-Como é sua alimentacao
-DUM se mulher
-Cartao de vacinacao
-Viagens recentes

Question 7

Exame fisico

Answer 7

-Pedir permissao ao paciente
-Solicite o que quer do EXAME FISICO : sinais vitais , ectoscopia, ex fisico abdominal ou neurologico
-Verbalizar a lavagem de maos e luvas de procedimentos

Question 8

Exames complementares

Answer 8

-Exames gerais : HMG, bHCG, TSH, sorologia do que
-IMAGEM : especificar o local e o tipo ( ir mais alem pedir a incidencia, falar da forma mais completa possivel )

Question 9

DX

Answer 9

-Para o avaliador: nome e sobrenome, identificar etiolgoia
-Para o paciente : explicar de uma maneira que ele possa entender

Question 10

Conduta terapeutica

Answer 10

-Tratamento farmacologico: especifico ou sintmatco, falar a droga, via adiministracao, dose diaria e tempo total ( avaliar efeitos adversos)
-Nao farmacologicos : praticar atividade fisica , alimentacao equilibrada, cessar alcool e tabagismo
-Tto cx: falar tecnica, via de acesso, encaminhar
-Notificacoes : CAT ou SINAM
-aconselhamento
-Perguntar se o paciente teve duvida