Espondiloartritis Flashcards

1
Q

Las caracteristicas mas importantes son la alta prevalencia de casos familiares y la superposiscion en mayor o menor grado de entesitisy artritis-pelvis y columnavertebral y periferica, uveitis anterior no granulomatosa, psoriasis, inflamacion intestinal y otras menos frecuentes
Verdadero o falso?

A

Verdadero, esas son las caracteristicas mas importantes mencionadas por el libro, textualmente

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2
Q

En cuales dos tipos se divide la clasificacion de la espondiloartritis segun la ASAS?

A

Espondiloartritis axial y la espondiloartristis periferica

Es importante considerar la posibilidad de superposicion de manifestaciones y el cambio de diagnostico nosologico

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3
Q

Cual es la prevalencia de la espondilitis alquilosante?

A

0.5-1.5%, la cual depende de la prevalencia del antigeno HLAB27 en la poblacion

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4
Q

Cual es la relacion hombre:mujer o mujer:hombre?

A

El libro solo menciona que es mayor en hombres
En la clase la dra menciono que puede ir de 3:1 hasta 9:1 hombres:mujeres
Es de las pocas enfermedades autoinmunes que la relacion es mayor en hombres

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5
Q

Cual es la edad de presentacion?

A

De entre 25-45 años, sinembargo 10-20% de los casos aparecen ates de los 16 años o despues de los 60 años.

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6
Q

Cuale no es una de las manifestaciones de la espondiloartritis?

  • afeccion de columna vertebral
  • afeccion de pelvis
  • afeccion de testiculos
  • afeccion de articulaciones y entesitis perifericas
  • uveitis
  • psoriasis
  • disfuncion erectil
  • enfermedad inflamatoria intestinal
  • infeccion genital
  • infeccion intestinal
A

Obviamete la disfuncion erectil y afeccion de genitales, pero las infecciones genitales si pueden ser una manifestacion extraarticular

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7
Q

Cual es el sustrao anatomico de la afeccion axial?

A

Membrana sinovial y las entesis de las articulaciones interapofisiarias, columna vertebral y las articulaciones sacroiliacas.

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8
Q

El dolor dorsolumbar aparece o empeora durante periodos largos de actividad o ejercicio fisico

Verdadero o falso?

A

Falso, el dolor dorsolumbar aparece o empeora durante periodos largos de reposo o posturas fijas, como por ejemplo el descanso nocturno o la posicion sedente a lo largo del dia,mesto se acompaña de rigidez matinal.El ejercicio, el movimiento y los AINE disminuyen las molestias.Estos datos distinguen entre dolor inflamatorio lumbar y el solor mecanico

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9
Q

La afeccion articular periferica en pacientes con espondiloartritissuelen ser de que tipo?

A

Oligoarticular, asimetrica en las extremidades inferiores. Las articulaciones mas frecuentes son rodillas y tobillos, seguidas de tarso y coxofemorales
En artritis psoriasica afecta normalmente las manos y los pies

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10
Q

Que es la dactilitis?

A

Es una combinacion de sinovitis, tendonitis y entesis conocido como dactilitis.

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11
Q

La artropatia se presenta de forma episodica, con exacerbaciones de intensidad y duracion variable. A largo plazo las secuelas mas importantes se encuentran en las coxofemorales y en pies

Verdadero o falso?

A

Verdadero

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12
Q

La entesopatia de que resulta?

A

Resulta de la inflamacion y proliferacion osteocartilaginosaen las inserciones del tendon de aquiles, fascia plantar, ligamentos infra y suprapatelares y trocantereos.
Aislada o en combinacion con sinovitis, la ENTSOPATIA ES UA DE LAS MANIFESTACIONES MAS GRAVES DE LA ENFERMEDAD.

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13
Q

Cuales son las manifestaciones extraarticulares?

A
Uveitis anterior no granulomatosa
Psoriasis
Enfermedad intestinal inflamatoria
Infeccion gastrointestinal
Infeccion genital
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14
Q

La uveitis anterior no granulomatosa en que proporcion ocurren?

A

Ocurren en 30-40% de los pacientes, casi siempre en HLAB27+, con espondilositis anquilosante y en menor proporcion en el resto de las espondiloartritis

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15
Q

En que consiste la uveitis anterior no granulomatosa?

A

Consiste en la aparicion subita de dolor y enrojecimientl del globo ocular, disminucion de la agudeza visual y vision borrosa durante cuatro a ocho semanas , generalmente unilateral

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16
Q

Cual es el la frecuencia de artritis en pacientes con psoriasis?

A

La frecuencia de artritis en pacientes con psoriasisocurre hasta en 40%
La psoriasis en placas y en gotas son las mas frecuentes en la poblacion general

17
Q

Cuales no es uno de los 5 tipos de artritis psoriasica?
A) oligoartritis simetrica
B) poliartritis simetrica
C) afeccion articular predominantemente distal
D) espondiloartritis predominante
E) artritis destructiva

A

La A), la respuesta correcta seria oligoartritis asimetrica

18
Q

Cuales son las artritis psoriasicas mas frecuentes?

A

Oligoarticular y la poliarticular acompañadas de afeccion axial

La artritis periferica es parecidas a la AR, aunque en muchos casos la afeccion es asimetrica con ayor afeccion en interfalangicas distales.

19
Q

La dactilitisaunque caracteristica d la artritis psoriasica, tambien se observa en?

A

Artritis reactiva

20
Q

La enfermedad inflamatoria intestinal es mas comun en donde?

A

Se localiza con mayor frecuencia en el ileon terminal

21
Q

Cuando aparece la infeccion gastrointestinal o genital?

A

Dos a cuatro semanas antes de la aparicion de sintomas articulares, los pxs con artritis reactiva sufren un episodio de infeccion intestinal o genitourinaria

22
Q

Cuales son las bacterias asociadas a la artritis psoriasica?

A

Salmonella, Shigella, Campylobacter y Yersinia

La bacteria asociada a artritis reactiva por infeccion genital es Chlamydia

23
Q

El termino espondiloartritis agrupa enfermedades asociadas a cual antigeno de histocompatibilidad?

A

HLAB27

24
Q

Durante los episodios de inflamacion se ouede encontrar que tipo de anemia?

A

Anemia por deficiencia de hierro y en los casos de colitis ulcerosa hemorragica

25
Q

La PCR y la VSG como se encuentran?

A

Se encuentran por arriba del limite superior normalen porcentaje variable y suelen ser utiles para evaluar la respuesta terapeutica.

26
Q

Crohn y colitis ulcerosa pueden cursar con hiperalbuminemia

Verdadero o falso?

A

Falso, oueden cursar con hipoalbuminemia, no hipe

27
Q

La presencia de preteinuria indica la posibilidad de nefropatia(toxicidad por AINE, nefropatia por IgA o amiloidosis)

Verdadero o falso?

A

Verdadero

28
Q

Las alteraciones encontradas en las Rx de las articulaciones sacroiliacas se clasifican en grados del 0(normal)-4(anquilosis total)

Verdadero o falso?

A

Verdadero

29
Q

La gradacion 2 bilateral o 3 unilateral se considera confirmatoria del Dx

Verdadero o falso?

A

Verdadero, y en tal caso el px tiene alrededor de 8 años de evolucion

30
Q

Que son los entesofitos? Y que son los sindesmofitos?

A

Los entesofitos son las proliferaciones osteocartilaginosas en los margenes de los cuerpos vertebrales, los cuales tienden a formar puentes oseos entre ellos que son los sindesmofitos

31
Q

Cual es el Tx inicial?

A

AINE o inhibidores selectivos de la COX2
No se sabe si la sulfasalazina, metrotrexato o leflunomida ayuden, aun asi se da para la artritis periferica la sulfasalazina y el metrotrexato
No se recomiendan los glucocorticoides IM, IV o VO

32
Q

En que consite el control de la inflamacion en pxs con espondiloartritis?

A

Consiste en la administracion de inhibidores del factor de necrosis tumoral, como el etanercept, infliximab, adalimuma, certolizumab y golimumab

33
Q

En cualquier etapa del tx se recomiendan la terapia fisica, la rehabilitacion, el uso intrarticular de glucocorticoides y el ejercicio

Verdadero o falso?

A

Verdadero