Espondiloartrites e osteoartrite

Question 1

Cite as manifestações clínicas da espondilite anquilosante:

Answer 1

• Lombalgia crônica ou dor nas nádegas (sacroilíacas)
• Ritmo inflamatório
• Diminuição da exp. torácica, hipercifose, retificação da lordose cervical e anquilose da coluna
• Caráter ascendente

Question 2

E quais as manifestações extra axiais da espondilite anquilosante:

Answer 2

Uveíte anterior aguda, pericardite, miocardite, aortite, distúrbios da condução, fibrose pulmonar, doença restritiva pulmonar, nefrolitíase, etc

Question 3

Como diagnosticamos a espondilite anquilosante?

Answer 3

RNM de sacroilíacas com técnica de STIR
Critérios de NY: sacroiliíte bilateral ou unilateral + pelo menos q desses (dor lombossacral por pelo menos 3 meses, limitação da mobilidade lombar ou redução da expansibilidade torácica)

Question 4

Como tratamos a espondilite anquilosante?

Answer 4

AINE (base do tto)
Se doença ativa = anti TNF (se falhar no uso dos AINES) ou infliximabm adalimumab…
Fisioterapia, bons hábitos de vida…

Question 5

Quais as manifestações clínicas da artrite psoriásica?

Answer 5

afecções dermatológicas - psoríase de couro cabeludo, psoríase ungueal, psoríase invertida (área de dobra)
- acomete muito as articulações interfalângicas distais de dígitos e artelhos

Question 6

Quais as manifestações clínicas da osteoartrose?

Answer 6

DOR (edema periarticular, microfraturas, resposta inflamatória + isquemia, proliferação óssea, etcO

Question 7

Como diagnosticamos a osteoartrite?

Answer 7

tríade radiológica = diminuição do espaço articular + esclerose do osso subcondral/cistos + osteófitos marginais

Question 8

Como tratamos a osteoartrite?

Answer 8

Dieta, exercícios, fisioterapia + terapia ocupacional
Analgesia (dipirona, paracetamol, AINE)
Mesoterapia (aplica na articulação, = ácido hialurônico)
Repositores lento de matriz = glicosamina, cloroquina…
Cirurgico = irrigação salina, artroplastia parcial ou total