Espondilitis anquilosante Flashcards
Espondilitis anquilosante
Enfermedad autoinmune, progresiva, sistémica e inflamatoria que afecta principalmente al esqueleto axial, con predominio en las articulaciones sacroiliacas y columna lumbar.
Prevalencia
- 0.9% en México
* Mayor en hombres
Etiología
- HLA-B27
* Factores ambientales: agentes infecciosos, bacterías (clamidia, salmonella y campylobacter)
Fisiopatología
- El curso de la enfermedad es variable
* Retardo en el diágnostico de 5 a 10 años
Sintomatología
Lumbalgia inflamatoria con rigidez matinal de más de 30 minuti
SISTEMA NEW YORK
Grado 0
Sin cambios radiologicos
SISTEMA NEW YORK
Grado 1
Sospecha (disminución del borde articular)
SISTEMA NEW YORK
Grado 2
Sacroleitis minima
SISTEMA NEW YORK
Grado 3
Sacroleitis moderada
SISTEMA NEW YORK
Grado 4
Sacroileitis severa (anquilosis)
Criterios para el diagnostico
- Dolor persistente en la región de ASI
- Pruebas especificas que produzcan dolor
- Infiltración en el lado sintomatico que alivia el dolor por completo
test para su diagnostico
*Test de distracción
*Tigh trust test
*Test de compresión
*Sacral trusth test
*Test de thomas
Gaenslen´s test
TEST DE DISTRACCIÓN
Se aplica presión posterolateral dirigida a la cresta iliaca anterosuperior bilateral.
TIGH TRUST TEST
La cadera del px en fexion de 90°. Se coloca la mano debajo del sacro y se aplica presión axial sobre el fémur
TEST DE COMPRESIÓN
Px en decubito lateral y se aplica una presión en la cresta iliaca con ambas manos