Esplacnologia Flashcards
Laringe: Inervación e Irrigación
Irrigación
Vascularización Arterial: ARTERIA LARÍNGEA SUPERIOR= rama de la arteria tiroidea superior que nace de la carótida externa, la RAMA CRICOTIROIDEA= que nace de la arteria tiroidea superior y la ARTERIA LARÍNGEA INFERIOR= rama de la arteria tiroidea que proviene del tronco tirocervical de la artéria subclávia.
Vascularización Venosa: las VENAS LARÍNGEAS SUPERIOR E INFERIOR drenan en lá Venas Yugular Interna a través de la Vena Tiroidea Superior y el Tronco Tirolinguofacial. Las Venas Laríngeas Posteriores drenan en las Venas Tiroideas Inferior.
Inervación
NERVIOS LARÍNGEOS SUPERIORES= se divide en la proximidad del hueso hioides en dos Ramos, uno Interno q atraviesa la membrana torohioidea junto con la arteria laríngea superior se ramifica en la mucosa de la zona supraglótica de la laringe y de la porción superior del receso piriforme y otro Externo q inerva el músculo cricotiroideo y la mucosa de la zona infraglótica de la laringe.
NERVIO LARÍNGEO RECURRENTE= penetran a la mucosa del receso piriforme, pasando inferior al músculo constrictor de la faringe. Cada uno de ellos se divide en múltiples ramos que inervan todos los músculos de la laringe, con excepción del músculo cricotiroideo. Uno de sus ramos forma, al comunicarse con un filete nervioso del ramo interno del nervio laríngeo superior, el asa de Galeno.
Inervación sensitiva de la cara.
La inervación sensitiva se da por los nervios:OFTÁLMICA (V1), MAXILAR (V2) y MANDIBULAR (V3).
NERVIO OFTÁLMICA: se encuentra en el tercio superior y va desde el vértice de la nariz hasta la mitad del cuero cabelludo.
NERVIO MAXILAR: se encuentra en el tercio medio y va desde la ala de la nariz hasta el labio superior.
NERVIO MANDIBULAR: se encuentra en el tercio inferior y va desde el labio inferior hasta el mentón.
Fascias del Cuello.
Las fascias de cuello son un conjunto de láminas siendo un total de 3: Lámina Superficial, Lámina Pretraqueal y Lámina Prevertebral. La lámina superficial envuelve todo el cuello y con una disposición de vaina, mientras que la lámina pretraqueal tiene una hoja muscular que envuelve los músculos Infrahioideos y una hoja visceral que envuelve a las visceras del cuello, además tenemos la lámina prevertebral que va a envolver a los músculos prevertebrales. Estas 3 láminas van a formar la vaina carotidea, que va de inferior hacia superior y a nivel de C4 se divide en una porción inferior y superior donde la diferencia es que en la porción inferior se encuentra el paquete que está formado por la Arteria Carótida Común, Vena Yugular Interna y el Nervio Vago, pero después de C4, o sea en la parte superior por la Carótida Interna, Vena Yugular Interna y el Nervio Vago.
Aparato de la Masticación
a)Articulación involucrada:Tipo, Género, Ligamentos y Movimientos.
b)Músculo de la masticación (repasar de cual arco braquial deriva)
c)Inervación
a) ATICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR:
*Tipo:Sinovial/Diartrosis
*Superficie de Contacto:Mandíbulas: Cóndilo de la Mandíbula y el Hueso Temporal: En sentido Posterior por la Fosa Mandibular(Cavidad Glenoidea) y en sentido anterior por el Tubérculo Articular del Hueso Temporal(Cóndilo del hueso Temporal).
*Género: Bícondilea Doble
*Medidos de Adaptación: Disco Articular Bicóncavo que se adhiere a la cápsula articular y divide así la cavidad articular en dos compartimentos(Articulación Compleja): uno Superior(Cavidad Temporodiscal) y otro Inferior(Cavidad Discomandibular).
OBS.: El músculo pterigoideo lateral se inserta en el borde anterior de este disco y en el cuello del cóndilo de la mandíbula, esta información es importante, porque la contracción brusca de estos músculos puede provocar una LUXACIÓN a la Articulación Temporomandibular hacia adelante, esto hace que el individuo permanezca con la boca permanentemente abierta.
*Medidos de Unión: Cápsula Articular, Ligamento Intrínseco(Ligamento Colateral Lateral y Medial), Ligamento Extrínsecos(Ligamento Esfenomandibular, Ligamento Estilomandibular y Rafe).
*Biomecánica: ELEVACIÓN DE LA MANDÍBULA(cerrar la boca)= M. Temporal, M. Masetero y M. Pterigoideo Medial.
DEPRESIÓN DE LA MANDÍBULA(abrir la boca)= M. Suprahioideo y M. Infrahioideos.
PROTUSIÓN DE LA MANDÍBULA(proyectar el mentón hacía anterior)= Principalmente por el M. Pterigoideo Lateral.
RETRUSIÓN DE LA MANDÍBULA(retraer el mentón)= músculo temporal y masetero.
DIDUCCIÓN(lateralidad)= músculo pterigoideo lateral.
b)MÚSCULO TEMPORAL(Origen:Suele de la fosa temporal y cara profunda de la fascia temporal)
MASETERO(Origen:Arco Cigomático)
PTERIGOIDEO LATERAL(Origen:Cabeza superior: cara infratemporal del ala mayor del esfenoides, Cabeza inferior:lámina lateral de la pterigoides)
PTERIGOIDEO MEDIAL(Origen:Cabeza profundo: cara medial de la lámina lateral de la pterigoides y hueso palatino, Cabeza superficial: tuberosidad del maxilar)
C)El aparato de la masticación es inervado por el NERVIO MANDIBULAR(V3) que proviene del Nervio Trigémino(V).
Músculo de la Mímica: 3 características comunes y su inervación
Los músculos de la mímica son: M. Frontal, M. Orbicular del ojo, M. Nasal, M. Orbicular de la boca, M. Elevador del labio superior, M. Platisma, M. Mentoniano y M. Buccinador.
Inervación: todos son inervados por el Nervio Facial.
Características comunes: son inervados por el mismo nervio, se insertan en la dermis de la piel que cubre el cuero cabelludo, la cara y la parte anterolateral del cuello, para finalizar da movilidad rápida y precisa para que se pueda obtener las expresiones faciales
Inervación de las Glándulas Salivales.
La GLÁNDULA PARÓTIDA posee una Inervación Autónoma y una Sensitiva.
La inervación autónoma está dada por el Simpático y por el Parasimpático.
INERVACIÓN PARASIMPÁTICO: está dada por el Nervio Glosofaríngeo(IX), este nervio emite un ramo colateral llamado de Nervio Timpánico que al ramificarse en el oído medio forma el plexo timpánico, de este plexo surge el Nervio Petroso Menor, este nervio va a buscar un ganglio autónomo denominado Ganglio Ótico. De este Ganglio, surge ramos que van a hacer un puente con el Nervio Auriculotemporal que llega hasta la glándula parótida.
INERVACIÓN SIMPÁTICA: Plexo Carotídeo Externo,que disminuye la secreción glandular.
INERVACIÓN SENSITIVA: Nervio Auricular Mayor ramo superficial del plexo cervical.
INERVACIÓN DE GLÁNDULAS SUBMANDIBULAR Y SUBLINGUALES:
Parasimpática:por el nervio facial mediante el Nervio Cuerda del Tímpano que hace un puente sobre el Nervio Lingual ramo del Nervio Mandibular. Este nervio llega al ganglio submandibular y sublingual.
Simpática:está dada por el Plexo Carotideo Externo.
Linfáticos de la Cabeza y Cuello.
En los Linfáticos de la Cabeza y Cuello son 5 grupos:
*Collar pericervical:Nodo Occipital, Nodo Mastoideo, Nodo Parotídeo, Nodos Submandibulares y los Nodo Submentoniano.
*Grupo Yugular Interno: recoge la linfa de toda la parte interior de la cabeza y cuello, directamente o por medio de grupos de nodos linfáticos de las regiones anteriores de la cabeza y del cuello.
*Grupo Yugular Externo: los nodos linfáticos de este grupo va a acompaña la Vena Yugular Externa.
*Grupo Yugular Anterior: los nodos linfáticos de este grupo va a acompañar la Vena Yugular Anterior.
*Grupo Yuxtavisceral: están juntas a las vísceras del cuello.
Inervación Músculos Supra y Infrahioideos.
Grupo Suprahioideo
Músculo Digástrico
*Ventre posterior: NERVIO FACIAL(VII)
*Ventre anterior: NERVIO DEL MÚSCULO MILOHIOIDEO(Ramo del Mandibular[V3])
Músculo Estilohioideo: NERVIO FACIAL(VII)
Músculo Milohioideo: NERVIO DEL MÚSCULO MILOHIOIDEO(Ramo del Mandibular)
Músculo Geniohioideo: NERVIO HIPOGLOSO(XII)
Grupo Infrahioideo
Todos se encuentran inervados por el ASA CERVICAL excepto el Músculo Tirohioideo que es Ramo directo del Primer Nervio Espinal Cervical(C1)
Organice de la manera correcta:
a)Bronquio Lobar
b)Bronquio Principal
c)Bronquio Segmentario.
Bronquio Principal, Bronquio Lobar y Bronquio Segmentarios
Sistema Ácigos
El sistema ácigos está constituida por 3 venas:
Vena Ácigos:
Se forma en la cavidad torácica mediante la unión de la raíz medial y lateral. Raíz Laterial: está constituida por la unión de la vena lumbar ascendente derecha y la duodécima vena intercostal. Raíz Medial: es inconstante, nasce de la cara posterior de la vena cava inferior.
Vena Hemiácigos:
Se forma al igual que la vena ácigos, en la cavidad torácica, mediante la unión de dos raíces, una lateral y otra medial. Raíz Lateral: resulta de la unión de la vena lumbar ascendente izquierda y de la vena subcostal izquierda. Raíz Medial: es inconstante y procede de la anastomosis que une la vena renal con la vena lumbar subyacente y desemboca en la vena ácigos.
Vena Hemiácigos Accesoria: desciende por el lado izquierdo de la columna vertebral, lateral a la aorta, después se incurva a la derecha, pasa posterior a la aorta y al conducto torácico y se vierte en la vena ácigos.
Drenaje linfático del pulmón.
Los linfáticos del pulmón se dividen en 5 grupos: los Paratraqueales, los Traquibronqueales Superior Derecho y Izquierdo, los Traquiobronquiales Inferiores, los Bronquiopulmonares y los Intrapulmonares. Del lado derecho toda la linfa que se produce 1ª drena en los Intrapulmonares, los intrapulmonares drenan en los Bronquiospulmonares, de los bronquiospulmonares más superiores drenan en los Traquiosbronquiales Superiores Derecho mientras los más inferiores drenan en elos Treaqueosbronqueales Inferiores
Circulación Sanguínea.
La circulación de la sangre es como la sangre fluye desde el corazón hacia la periferia y desde la periferia hacia el corazón, se divide en 2 circulaciones: Sistemica y Pulmonar. La Pulmonar tiene como función llevar la sangre hacia los pulmones para que ocurra el proceso de Hematosis mientras que la sistémica tiene como función llevar la sangre hacia todo el sistema para que el sistema reciba oxígeno. La circulación menor comienza en el ventrículo derecho que durante la sístole va a enviar la sangre hacia el tronco pulmonar para eso la válvula tricúspide se cierra y la válvula sigmoidea pulmonar se abre, esta sangre que fluye por el tronco pulmonar después pasa por las arterias pulmonares derecha y izquierda y lleva a los pulmones para que ocurra el proceso de hematosis, una vez que ocurre el proceso de hematosis la sangre va a volver por las 4 venas pulmonares para desembocar a nivel del atrio izquierdo donde termina la circulación pulmonar. La circulación sistémica a su vez comienza en el ventrículo izquierdo que durante su proceso de sístole hace com que la válvula mitral se cierra y la válvula sigmoidea aórtica se abra, esta sangre va a empezar a circular por la aorta, después por las arteríolas y para llegar a los capilares arteriales, de los capilares arteriales pasa por los capilares venosos donde va a haber otro intercambio de gas y la sangre ahora va a fluir por las vénulas, las vénulas van a formas a las venas cavas superior y inferior que a su vez van a terminar a nivel del atrio derecho.
Plexo Cardíaco
Es un entrecruzamiento de los ramos del Nervio Vago con los Nervios Cardiecos que nascen del Tronco Simpático Cervical.
Función: regular la actividad del nodo sinusal y también de todo el sistema de conducción.
Está dividido en Parasimpático y Simpático.
Parasimpático: Nervio Vago(X)/ Función: disminuir la frecuencia de disparo del nodo sinusal, con eso disminuye la frecuencia cardiaca.
Simpático: Nervios Cardiacos / Función: estimular la actividad del nodo sinusal, entonces aumentará la frecuencia cardiaca.
Superior= Ganglio Cervical Superior.
Medio= Ganglio Cervical Medio.
Inferior= Ganglio Cervical Inferior.
Configuración Interna del Ventrículo Derecho
El ventrículo derecho presenta una forma de una pirámide irregular, donde se describirá três paredes:
Pared Anterior: encontramos el músculo papilar anterior.
Pared Medial: tabique interventricular y el músculo papilar medio.
Pared Inferior: músculo papilar posterior que a veces se encuentra divido en dos pilares.
En la parte superior del ventrículo derecho, encontramos la Cresta Supraventricular que separa la cámara por donde llega la sangre proveniente del atrio derecho.
Configuración Interna del Átrio Derecho
Presenta 6 paredes:
Pared Anterior= corresponde al orificio atrioventricular. Sobre este orificio se inserta la válvula tricúspide. Se denomina tricúspide por estar conformada por 3 válvulas: una medial, otra anterior y posterior.
Pared Posterior= se encuentra el nodo sinusal que está en el extremo superior de la cresta terminal lateral a la desembocadura de la vena cava inferior.
Pared Superior= se encuentra el orificio de desembocadura de la vena Cava Superior.
Pared Inferior= se divide en 2 sectores, una lateral donde se encuentra el orificio de desembocadura de la Vena Cava Inferior y otro medial donde se encuentra el orificio de desembocadura del seno coronario, sobre este orificio encontramos la inserción de la válvula del seno coronario.
Pared Lateral= a diferencia de las demás es gruesa, por la presencia de los músculos pectíneos.
Pared Medial= corresponde al tabique interatrial, sobre esta pared se labra la fosa oval, que en la etapa embrionaria correspondería al foramen oval. Alrededor de la fosa oval encontramos el limbo de la fosa oval.
Linfático de mamá
El drenaje linfático de mamá está dado por 2 sistema: Sistema Superficial que lleva la linfa de la piel y del tejido celular subcutáneo y Sistema Profundo que lleva la linfa del órgano propiamente dicho. Estos 2 sistemas van a terminar en el Plexo Subareolar que está profundo a la areula. 70 a 75% de la linfa del plexo subaleolar va a drenar en los nodos Pectorales que está en la pared medial de la axila, los cuadrantes más inferior van a drenar en el abdomen a nivel de los nodos Subdiafragmaticos, los cuadrantes más mediales van a drenar en los nodos que están paralelos al esternón llamado de Paraesternales. Algunos vasos linfáticos pueden cruzar a la línea media y drenar en el Plexo Subaleolar contra lateral. Para finalizar, toda la linfa drenan en los nodos centrales,después en los apicales y en el conducto torácico derecho para finalizar en el angulo yugulosuclavio izquierdo.
Plexo Cervical
Es la anastomosis o entre cruzamiento de los ramos anterior de C1,C2,C3,C4, estos nervios se van a anastomosarse para formar 3 Asas: Asa del Atlas, Asas del Axis y la Tercer Asa. De esta 3 asas van a salir ramos superficiales y ramos profundos. Los ramos superficiales son sensitivos y son 4: Nervio Occipital Menor que inerva de forma sensitiva la región occipital.
Nervio Auricular Mayor que inerva la piel del pavillon auricular.
Nervio Cervical Transverso que inerva la piel del cuello.
Nervio Supraclavicular que inerva la piel de la región supraclavicular.
Ya los profundos en general son motores y se dividen en Cortos y Largos. Estos Cortos son los nervios que van a inervar los Músculos Prevertebrales,Escalenos,Trapézio y el Esternocleidomastoideo. Mientras que los Largos son el Nervio Frénico,este nervio inerva al músculo diafragma, la pleura y el pericardio. Para finalizar tiene el Ramos descendente del Plexo Cervical que viene de C2 y C3 que va a unirse con el ramo descendente del nervio hipogloso para formar el Asa Cervical que inervan los músculos Infrahioideos.
Irrigación y drenaje venosa del corazón
Vascularización Arterial está dado por las Arterias Coronarias Derechas y Izquierda, estas arterias nacen de la aorta ascendente. La arteria coronaria derecha discurre por el surco coronario derecho y va a dar algunas ramas colaterales y una rama terminal. Las ramas colaterales son:arteria que irriga el nodo sinusal, arteria del cono arterioso y su rama terminal se llama arteria interventricular posterior. Ya la coronaria izquierda tiene un trayecto más pequeño, está arteria se va a bifurcar en sus ramas terminales: arteria interventricular anterior y la rama circunfleja. La arteria circunfleja termina anastomosandose con la coronaria derecha en la cara diafragmática del corazón.
Dominancia Coronaria: se da por la arteria interventricular posterior, está arteria irriga los 2/3 posteriores del tabique interventricular posterior y es por eso que está arteria determina la dominancia coronaria irrigando así el nodo del atrio ventrícular, el has de his y sus ramas.
Vascularización Venosa está dada por 4 venas:
Vena Cardiaca Magna nace del surco interventricular anterior, después llega en el surco coronario izquierdo donde se dilata formando el seno coronario que se abrirá en el atrio derecho.
Vena Cardiaca Anterior son de 3 a 4 venas que nacen en la pared anterolateral del ventrículo derecho para drenar en el atrio derecho
Vena Cardiaca Menor nace del surco coronario derecho y drena directamente en el seno coronario.
Vena Cardiaca Poterior nace del surco interventricular posterior y drena seno coronario.
Cuadrantes del abdomen
El cuadrante del abdomen es dividido em 4 cuadrantes: superior y inferior derecho y izquierdo. Para separar estos cuadrantes se hacen dos líneas mediales claviculares derecha y una izquierda en sentido vertical pero en sentido horizontal se hace una línea subcostal (pasa por el reborde costal) y otra línea biespinal (pasa por las 2 espinas ilíacas antero-posterior), haciendo con que ahora sea dividido en 8 regiones:
Derecha: Hipocondrio (contenidos: Lóbulos derecho del hígado, vías biliares, y Riñón derecho) Flanco (contenidos: Colón ascendente y Asas del intestino delgado) y Fosa Ilíaca (contenidos: Ciego y apéndice y Íleon terminal).
Medial: Epigástrio(contenidos: Estómago, Aorta y Cabeza del páncreas), Mesogastrio (contenidos: Epiplón mayor, Mesenterico, Colón Transverso, Intestino delgado) y Hipogástrio (contenidos: Vejiga, Útero u Próstata y Recto).
Izquierda: Hipocondrio (contenidos:Bazo, Cola del páncreas y Riñón izquierdo), Flanco (contenidos: Colón descendente y Asas del intestino delgado) y Fosa Ilíaca ( contenidos: Colón sigmoideo y Anexo izquierdo)
