Espirometría

Question 1

Permite

Answer 1

• Descartar la existencia de limitación ventilatoria.
• Establecer dos grandes grupos de procesos:restrictivos y obstructivos.
• Valorar la severidad de la afectación funcional determinada
• Valorar la respuesta al tratamiento.

Question 2

Definición de Enfermedad Obstructiva

Answer 2

Enfermedad Obstructiva

• cualquier condición que afecte el lumen de las vías aéreas
• dificultad a la espiración
• Ej: producción excesiva de mucus, inflamación, broncocostricción

Question 3

Definición de Enfermedad Restrictiva

Answer 3

Definición de Enfermedad Restrictiva

• cualquier condición que afecte la capacidad de expansión de los pulmones para recibir una cantidad normal de aire
• ya sea por un daño al tejido pulmonar como en la fibrosis, o por una cirugía que extraiga parte de un pulmón
• Limita la inspiración

Question 4

Características de las Limitaciones Ventilatorias Restrictivas

Answer 4

• Afecta la inspiración
• Disminuciónde la CVF con caída proporcional del VEF1,
• Relación VEF1/CVFnormal
• Enfermedades pulmonares, que se caracterizan por disminuir el volumen pulmonar funcionante o por alterar su distensibilidad
• Ej: afeccionesde la pleura, tórax, nervios, músculos o estructuras extrapulmonares vecinas

Question 5

disminución de la CVF con caída proporcional del VEF

Enfermedades con compromiso alveolar que causa patrón restrictivo

Answer 5

Enfermedades con compromiso alveolar

• —- Edema pulmonar
• • Neumonías alveolares
• • Atelectasias
• • Resección pulmonar

Question 6

—Enfermedades intersticiales que causan patrón restrictivo

Answer 6

—Enfermedades intersticiales

• —-Edema pulmonar
• • Neumonitis infecciosas, tóxicas, inmunológicas
• • Fibrosis pulmonar difusa
• • Neumoconiosis

Question 7

—Lesiones que ocupan espacio intratorácico que causan patrón restrictivo

Answer 7

—Lesiones que ocupan espacio intratorácico

—-Tumores

• Quistes, bulas
• Derrame pleural
• Neumotórax

Question 8

disminución de la CVF con caída proporcional del VEF1

—Enfermedades pared torácica

Answer 8

• — —-Cifoescoliosis
• • Traumatismos
• -Toracoplastías
• -Fibrotórax

Question 9

disminución de la CVF con caída proporcional del VEF1

—Enfermedades neuromusculares que provocan un patrón restrictivo

Answer 9

—Enfermedades neuromusculares
—-Miopatías
- Polineuritis

Question 10

LIMITACION VENTILATORIA OBSTRUCTIVA CON CVF DENTRO DE LIMITES NORMALES

Answer 10

• Disminuciónde la relación VEF1/CVF,con normalidad de CVF
• Mayoría de los casos existe disminución absoluta de VEF1
• Algunos con CVF muy grande el VEF1 puede no salir del rango normal
• Este tipo de alteración se observa en enfermedades con obstrucción de vía aérea ensus etapas menos avanzadas

Question 11

Causas de patrón restrictivo

Answer 11

—Enfermedades intersticiales
—Lesiones que ocupan espaciointratorácico
—Enfermedades que afectan la pared torácica
—Enfermedades neuromusculares
Enfermedades con compromiso alveolar

Question 12

LIMITACION VENTILATORIA OBSTRUCTIVA CON CVF DISMINUIDA

Answer 12

LIMITACION VENTILATORIA OBSTRUCTIVA CON CVF DISMINUIDA

se puede producir por dos mecanismos

• En enfermos con obstrucción bronquial difusa avanzada pura
  
  • aumento del volumen residual es tan acentuado que disminuye la CVF
  • En estos casos la CPT es normal o alta.
• En enfermos en que existen simultáneamente obstrucción bronquial difusa y alguna enfermedad causante de restricción.
  
  • la CPT suele estar disminuida.

Question 13

Ejemplos de obstrucción bronquial difusa -> patrón obstructivo

Answer 13

Obstrucción bronquial difusa

• Asma bronquial
• Limitación crónica del flujo aéreo por tabaco (enfermedad pulmonar crónicaobstructiva (EPOC))
• asociada a bronquiectasias
• bronquiolitis
• fibrosis quística

Question 14

** Obstrucción vía aérea central como causa de patrón obstructivo**

Answer 14

Obstrucciónvía aérea central

• Tumores faríngeos y laríngeos
• Cuerpo extraño
• Compresión extrínseca

Question 15

GRADUACION DE LAS ALTERACIONES ESPIROMETRICAS
ALTERACION RESTRICTIVA

Answer 15

• Leve CVF > 65 % pero inferior al P95
• —Moderada CVF < 65 % > 50 %
• —Avanzada CVF < 50 %

Question 16

Graduación de las alteraciones espirométricas OBSTRUCTIVA

Answer 16

—Leve VEF1 > 65 %
—Moderada VEF1 < 65 % > 50 %
—Avanzada VEF1 < 50 %

Question 17

Tipos de Respuesta frente a broncodilatadores

Answer 17

Tipos de Respuesta frente a broncodilatadores
** Normalización con broncodilatador**:

• Obstrucción es completamente reversible. como el espasmo bronquial (generalmente asma bronquial).
  
  • *Cambio significativo del VEF1 pero sin llegar al rango normal**
• Esta respuesta implica que existe un componente de broncoespasmo importante que responde al broncodilatadorempleado.
• El cambio es significativo si alcanza un 15% o más.
  • • Ausencia de cambios significativos**
• tanto en asmáticos como en pacientes con EPOC, por lo que tampoco debe ser utilizada como criterio diagnóstico.

Question 18

Contrainducaciones absoultas

Answer 18

• Neumotórax
• Angor Inestable
• Desprendimiento de Retina

Question 19

Contraindicaciones Relativas

Answer 19

• -Traqueotomía
• -Problemas bucales
• -Hemiplejía facial
• -Náuseas por la boquilla
• • Nocomprender la maniobra
• -Estado físico o mental deteriorado
• -Ataque de Asma.