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Marketplace
Mercado de Seguros Médicos
Open Enrollment Period
El período de inscripción comienza el 15 de noviembre de 2014 y finaliza el 15 de febrero de 2015.
Individual Mandate Penalty
La multa para el 2015 será de $325 por adulto y $162.50 por niño o el 2% del ingreso familiar, el que sea mayor. El valor de la multa incrementará el próximo año.
Metallic Levels
Los niveles metálicos son una forma rápida de saber cuánta cobertura está obteniendo por su dinero. Considere un plan Bronce si rara vez va al médico o utiliza los servicios médicos. Si quiere una cobertura sólida a un precio económico, considere un plan Plata. Si actualmente tiene alguna afección médica por la que visita médicos con frecuencia podría considerar los planes con más cobertura como Oro o Platino.
Provider Network
Red de proveedores: Un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores de salud, que han sido contratados para proveer servicios médicos a miembros con seguro médico a una tarifa especial.
Pre-existing condition
No se le puede negar ni cobrar más por un seguro médico si tiene una afección pre-existente como ser asma, dolor de espalda, diabetes o cáncer.
Premium Payment Frequency
Sí. Debe pagar el total de su prima o cuota mensual o podría perder su cobertura. Lamentablemente si la pierde, no puede recibir cobertura a menos que califique para un Período de Inscripción Especial.
About dental and vision plans for adults
Los planes dentales y de la vista para adultos deben ser comprados directamente a través de BlueCross. La cobertura dental y de la vista para menores de 19 años están incluidas en todos los planes médicos. Visite bcbst.com si desea comprar planes dentales y de la vista.
Benefit
Beneficio: Pago realizado por su seguro médico por los servicios médicos o medicamentos recetados que usted recibe.
Prescription Drug Benefits
Beneficio de medicamentos recetados: Beneficios recibidos por la compra de medicamentos que no están disponibles a la venta sin receta médica.
Coverage
Cobertura: Los costos por atención médica y/o medicamentos recetados que paga el seguro médico.
Copay
Coseguro: Cantidad fija que usted paga por un servicio médico cubierto por su seguro médico, como ser consultas médicas o medicamentos recetados.
Coinsurance
Porcentaje que usted paga por los servicios cubiertos por su seguro médico, usualmente después de que haya alcanzado el deducible del plan.
Deductible
Deducible: Cantidad que usted debe pagar, de su bolsillo, por los servicios médicos antes de que su seguro médico comience a pagar la cobertura.
Out-of-network doctor
Doctor fuera de la red: Un doctor con quien su seguro no tiene un contrato. Si su seguro médico le permite recibir servicios de salud de un doctor o proveedor fuera de la red, usted podría pagar más por el costo del servicio.
Qualifying event
Eventos calificado: Un cambio importante de vida (matrimonio, divorcio, adquisición de ciudadanía, pérdida de cobertura médica por parte del empleador, adopción o nacimiento de un hijo) que lo puede hacer elegible para cambiar el seguro médico u optar por cobertura adicional. (Fuera del período de inscripción abierta).
Formulary drug list
Formulario de lista de medicamentos: Una lista de medicamentos recetados de marca y genéricos cubiertos por el seguro médico.
Out-of-pocket costs
Gastos de su bolsillo: Lo que usted paga de su bolsillo por servicios médicos o medicamentos recetados, como ser deducibles, coseguros y copagos.
Out-of-pocket maximium
Gastos máximos de su bolsillo: Cantidad máxima que usted paga de su bolsillo por servicios médicos en un año.
Primary Care Physician
Médico de atención primaria: Un profesional de la salud especializado en medicina familiar, medicina interna, medicina general, pediatría, obstetricia o ginecología, o un asistente médico o enfermero que proporciona atención médica rutinaria. En algunos países se denomina médico de cabecera.
Premium
Prima: Cantidad que debe pagar mensualmente por su seguro médico. Piense en ella como en la cuota mensual de un automóvil.
Provider
Proveedor: Un médico, profesional de salud (enfermero graduado o asistente médico), hospital o farmacia que proporciona servicios médicos.
Preventive service
Servicios preventivos: Servicios médicos como las pruebas para detectar el cáncer o las vacunas para prevenir enfermedades en una etapa temprana.
Special Enrollment Period
Período de Inscripción Especial: Usualmente usted sólo puede comprar un seguro médico durante el Período de Inscripción Abierta, pero hay algunas excepciones en las que podrá comprar un seguro médico: Cambios de la vida.
