Espaces Et Notions Importantes Flashcards
Espace axillaire latéral (quadrilatère humero-tricipital)
En haut: muscle petit rond
En bas: muscle grand rond
En dedans: longue portion du triceps brachial
En dehors: humérus
Zone de passage de l’artère/veine/nerf axillaire (ou VA circonflexe postérieure de l’humérus)
Fente interscalenique
Délimitée par les scalènes antérieurs et moyens. Correspond à la racine C4 du plexus cervical.
Zone de passage de l’artère sous clavière (❗️pas la veine‼️) et le tronc primaire du plexus brachial.
NB: communication entre orifice supérieur du thorax et le membre supérieur.
Espace axillaire medial ( triangle omo-tricipital)
En haut et en dedans: muscle petit rond
En bas et en dedans: muscle grand rond
En dehors: longue portion du triceps
Zone de passage de:
- artère circonflexe profonde de la scapula
- veine circonflexe de la scapula
Coiffe des rotateurs
Supra épineux Infra épineux Subscapulaire Petit rond Longue portion du biceps brachial
Fente de larrey
Insertion thoracique du diaphragme
7 et 8eme cartilage costal
Apophyse xiphoïde
Zone de passage :
- vaisseaux thoraciques internes (artère mammaire interne, branche de la sous-clavière qui s’anastomose avec l’artère épigastrique)
Arcade semi-lunaire de Douglas
Zone de passage de:
- l’artère épigastrique (branche de l’artère iliaque externe)
La fente de Larrey et l’arcade semi-lunaire de Douglas sont des points d’entrée de vaisseaux dans la gaine du grand droit.
Triangle d’auscultation
Le bord inférieur du trapèze en haut et en dedans
Le bord supérieur du grand dorsal en bas
Le bord spinal en dehors (complèté par le rhomboïde)
En avant de ce triangle se trouve le lobe apical de Nelson.
(Lieu d’écoute des bruits pulmonaires)
Orifice dans le diaphragme
Oesophage Th10
Veine cave inférieure Th9
‼️Pas l’aorte, qui passe entre la colonne vertébrale et l’arcade médiane ‼️
Canal carpien
Délimité par les os du carpe et ferme ventralement par le ligament annulaire
Zone de passage de:
- Tendons du muscle fléchisseur commun superficiel
- Tendons du muscle fléchisseur commun profond
- Nerf médian
- Tendons du muscle flechisseur du pouce
Creux axillaire
Pyramide à 4 faces:
- grand pectoral
- dentelé antérieur
- grand dorsal
- coraco-brachial et humérus
Canal de Guyon
Délimité par:
- retinaculum des fléchisseurs
- pisiforme
- fléchisseur ulnaire du carpe
Zone de passage:
- VAN Ulnaire
Trou transversaire
Au niveau des vertèbres cervicales
Zone de passage de l’artère vertébrale
Sauf C7
Triangle sous occipital
Délimité par:
- grand droit postérieur de la tête
- muscle oblique inférieur
- muscle oblique supérieur
Zone de passage:
- le premier coude de l’artère vertébrale
- grand nerf occipital (ou nerf d’Arnold C2) et petit nerf sous occipital (C1)
Triangle de Jean Louis Petit
C’est un point faible de la paroi abdominale. Des hernies y sont possibles mais ça reste exceptionnel.
Délimité par:
- oblique externe ( bord postérieur du muscle)
- crête iliaque
- muscle grand dorsal (bord latéral du muscle)
Le muscle oblique interne tapisse le fond du triangle
Quadrilatère de Grynfelt
Partie postérieure de la région lombaire, recouvert par l’aponévrose du grand dorsal.
Délimité par:
- les muscles des gouttières vers l’intérieur
- la 12e côte en haut et en dehors
- le muscle dentelé postéro-inférieur en haut et en dedans
- le muscle oblique interne en bas
(Le transverse en profondeur)
On peut palper en avant de cette structure le bord libre du muscle carré des lombes et le pole inférieur du rein (point costolombaire)
Aponévrose clavipectorale
Elle contient :
- L’aponévrose clavipectorale
- L’aponévrose costocoracoïdienne
- L’aponévrose subclavière
- Le ligament suspenseur de l’aisselle
Cette aponévrose recouvre le muscle sous-clavier et petit pectoral.
Derrière l’aponévrose costo-coracoïdienne, la veine et l’artère sous-clavière et le plexus brachial.
Ainsi que derrière le ligament suspenseur de l’aisselle (Gerdy) passent la veine et artère axillaire et le plexus brachial.
L’artère thoraco-acromiale transperce l’aponévrose costo-coracoïdienne.
Aponévrose fessière
Espace, zone intermédiaire dont la palpation est facile entre le TFL et le grand fessier.
Pertuis supra- piriforme
Un seul nerf y passe : le nerf fessier supérieur (+ vx)
Pertuis infra piriforme
Nerf sciatique
Nerf cutané postérieur de la cuisse
Nerf honteux
Artère et veines honteux inférieurs
Artère, veine, nerfs gluteaux inférieurs
Nerf jumeau inférieur et carré fémoral
Nerf jumeau supérieur et obturateur interne
Délimitation du canal inguinal
Paroi antérieure: muscle oblique externe
Paroi postérieure: fascia transversalis + ligament de Henlé et Hesselbach
paroi supérieure: tendon conjoint (insertion OI et transverse sur le ligament inguinal)
Paroi inférieure: arcade crurale (=oblique externe + ligament inguinal)
Délimitation de l’orifice superficiel du canal inguinal
Masqué par le ligament rond chez la femme, ou le cordon spermatique chez l’homme. Il délimite par les piliers internes et les piliers externes qui appartiennent au muscle oblique externe de l’abdomen: les fibres arciformes ( qui rejoignent les deux pilliers) et le pilier postérieur (du muscle du côté opposé)
Délimitation de l’orifice profond du canal inguinal
Il est délimité par :
- le tendon conjoint (transverse + OE)
- le ligament inguinal
- l’artère épigastrique qui est entourée d’un épaississement fibreux ==> ligament d’Heisselbach
Ligament de Henlé
Epaississement latéral du tendon du grand droit
