Ésotropie infantile Flashcards
Grande ligne du Diagnostic positif d’un esotropie infantile
- Anamnèse et interrogatoire
- examen clinique
Dans l’ésotropie infantile que doit comporter interrogatoire
- âge d’apparition
- déroulement de la grossesse
- antécédents familiaux et personnels
- fixation
- déviation
Dans l’ésotropie infantile dites les grands axes de l’examen clinique
- motilité
- l’E.S.E examen sous écran
- réfraction sous cycloplégique
La motilité dans l’examen clinique d’une ésotropie infantile
- limitation de l’abduction
- syndrome alphabétique le plus souvent syndrome V
- hyperaction possible du muscle oblique inférieur lors des version
Examen sous écran dans l’ésotropie infantile
DVD possible
Ésotropie à grand angle
Syndrome V
Différents méthodes d’étude la déviation dans l’ésotropie infantile
Aux reflets et l’examen sous écran
Qu’est ce qu’on utilise pour la Réfraction sous cycloplégique dans l’ésotropie infantile
L'atropine est le collyre de référence: Atropine 0,3 % avant 2 ans ; Atropine 0,5 % de 2 à 5 ans ; Atropine 1 % après 5 ans. Le cyclopentolate ou skiacol à 0,5%
Résultats cliniques de la réfraction sous cycloplégique dans l’ésotropie infantile
Petite amétropie le plus souvent une hypermétropie
Synthèse clinique de l’ésotropie précoce
Pseudo-paralysie de l’abduction
Fixation alternante ou préférentielle ( risque d’amblyopie )
Nystagmus manifeste latent ( N.M.L )
Déviation verticale dissociée ( D.V.D )
Hyperaction des muscles obliques inférieurs
Traitement ésotropie précoce
C.O.T correction optique totale
Prévention ou traitement de l’amblyopie
Exercice d’abduction avec occlusion alternée 1h/jour.
Chirurgie + ou - précoce de l’horizontalité
Alternative à la chirurgie précoce par injection de toxine botulique
Chirurgie ultérieure des facteurs verticaux