ESF (Estratégia de Saúde da família) Flashcards
Acesso, utilização e cuidados longitudinais****
- É importante o indivíduo ter acesso para se beneficiar dos atributos da atenção primária.
- O principal objetivo é justamente avaliar o indivíduo e não a doença, investigando e se aprofundando sobre o indivíduo, sua família e sua comunidade.
- Os benefícios da longitudinalidade (é medida pela fonte usual do cuidado, em suma é se a população tem acesso ao profissional ou serviço quando precisa) incluem melhor reconhecimento de problemas e necessidades, diagnóstico mais preciso, melhor concordância com os conselhos de tratamento, menos hospitalizações, custos gerais mais baixos, melhor prevenção de alguns tipos de doenças e aumento da satisfação do usuário. Os brasileiros constataram a acesso usual do cuidado como sendo o hospital ou pronto-socorro. Isso vem mudando com as ESF.
- Segundo pesquisas houve um aumento significativo do acesso a consultas por parte dos brasileiros*
- 17% da população que procuraram o serviço de saúde nas duas últimas semanas, 95,25% receberam atendimento
no momento da primeira procura* - Aqueles que não conseguem a consulta os principais motivos são: falta de profissional, não consegue marcar consulta, longos períodos de espera ou falta de dinheiro.*
- embora o acesso a USF será favorecido pela proximidade as residências ainda há uma falta de cobertura pela grande variação geográfica, significando um acesso desigual.*
Integralidade
É a disponibilidade ao acesso de uma gama de serviços na atenção primária e a provisão em todos os aspectos da necessidade da população.
Isso inclui serviços que promovem e preservam a saúde; PREVINEM as doenças, lesões e disfunções; TRATAM
doenças, incapacidades e desconfortos, desde que essas necessidades sejam PREVALENTES.
- RESSALTAR O PAPEL DAS EQUIPES DE SAÚDE MULTIDISCIPLINAR (EX. O DAS ACS)
Proteção financeira
A OMS destaca por meio da CUS (cobertura universal de saúde) que a população tenha acesso a todos os níveis de atenção à saúde sem serem expostos à pobreza ou dificuldade financeira.
O sus deve garantir a proteção financeira, mas existem gastos por fora (medicamentos transporte e salários
perdidos) e mesmo assim o Brasil ocupou a menor posição, com 2,2% dos domicílios referindo gastos catastróficos, isso já é reflexo da proteção financeira que o SUS deve garantir.
ESF qualidade, eficiência e impactos
A implementação da ESF esteve associada à redução da Mortalidade Infantil (MI),
ao crescimento do emprego em adultos, à
redução da fertilidade e do espaço entre
os filhos e ao aumento de adolescentes na
escola e consideram a SF altamente custo-
-efetiva para essas regiões, ampliação do acesso aos serviços de saúde, o
aumento na cobertura do pré-natal, da vacinação, a melhoria das condições nutricionais e ambientais, a ampliação de políticas sociais, o aumento no fornecimento de água potável,
o incentivo ao aleitamento materno, a ampliação dos bancos de leite humano e da licença maternidade são também apontados como responsáveis por essa redução na MI. ( Lembrar do ex. do arquipélago no Pará - redução das gastroenterites - mais médicos).
Desde a criação da Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis (ICSAP),diversos estudos têm demonstrado associação entre cobertura da SF e redução dessas hospitalizações que podem ser evitadas com bom acesso na atenção primária de boa qualidade. Estudos relatam que há uma redução de internações entre 0,7% e 11% para cada aumento de 10% na cobertura da ESF.
ESF e a equidade
Teoricamente, apenas as necessidades de saúde (que incluem necessidades de serviços curativos ou preventivos),
e não a posição socioeconômica, deveriam
determinar a quantidade de cuidados
médicos que uma pessoa utiliza.
Há um modo de medir? sim, more:
O Índice de Equidade Horizontal (IEH) mede quanto equitativo é o acesso aos serviços de saúde para determinar se utilização é uma função de necessidade (equitativo) ou de fatores socioeconômicos (inequitativo).
Os resultados sugerem que a expansão da
ESF reduz iniquidades de mortalidade entre os grupos menos favorecidos na população!!!
Acesso aos serviços de saúde qualidade e eficiência
Embora o sus tenha ampliado essa rede de atenção primária, existem várias queixas a seu respeito, dentre elas:
- diferenças na disponibilidade de equipamentos básicos.
- padrões de pessoal e disponibilidade de diferentes profissionais de saúde.
- má coordenação e disponibilidade de atenção secundária e especializada.
- variações no gerenciamento e outros apoios institucionais disponíveis para equipes em diferentes municípios.
Essas questões tem sido foco do programa de melhoria da qualidade do governo brasileiro, o Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ).
Conclusões sobre a implementação das ESF
Possibilitou:
-Melhor acesso e utilização de serviços de
saúde para a população brasileira
-Melhores resultados de saúde incluindo
reduções importantes na MI e mortalidade
adulta para algumas condições de saúde
sensíveis à atenção primária;
- Expansão de acesso a tratamentos e eficiência no controle de doenças infecciosas.
- Melhoria na equidade ao acesso
-Eficiência no SUS devido à redução de
hospitalizações desnecessárias.
-Expansão extensiva de infraestrutura e
conhecimento incluindo uma explosão na
pesquisa aplicada sobre serviços e sistemas
de saúde no Brasil.
