Escroto Agudo Flashcards
Cual es la causa más frecuente de dolor testicular en niños de 12 años o más ?
Torsión testicular
Cual es la explicación del porqué se produce la torsión testicular ?
Se da una fijación inadecuada del testiculo al escroto por túnica vaginal redundante que da excesiva movilidad.
Cuales son los eventos que sufre el testiculo que no pueden llevar a la pérdida de su viabilidad ?
Torsión
Congestión venosa
Interrupción del flujo arterial
Después de cuantas horas sin flujo sanguíneo testicular, es probable que se dé una pérdida irreversible de la espermatogenesis?
4-6 horas sin flujo sanguíneo
Clínica de la torsión testicular ?
Dolor agudo y tumefacción escrotal
Que hallazgos hay a la exploración física en una torsión testicular?
Escroto inflamado Testiculos muy dolorosos a la palpación Reflejo cremasterico casi siempre ausente Posición anormal del testiculo Se puede acompañar de nauseas y vomitos
Como se diferencia la torsión testicular de una hernia incarcerada?
Típicamente en la torsión no hay tumefacción del área inguinal
Que es la torsión testicular intermitente ?
Es cuando se presenta dolor unilateral intenso que resuelve espontáneamente a los 30 o 60 minutos.
Cual es el manejo de la torsión testicular?
Orquidopexia bilateral
Orquidectomia cuando no es viable
Que sucede si un paciente consulta en una fase tardía de la torsión testicular ?
El cordón espermatico se contrae y el testiculo se sitúa en una posición alta en el escrito sin dolor a palpación
Torsión testicular e infertilidad?
La fertilidad se ve disminuida sin importar si se sometieron a orquideopexia u orquidectomia
De que manera se puede presentar una torsión testicular en feto o RN y cuales son sus características clínicas ?
Se da como consecuencia de una fijación incompleta de la túnica vaginal a la pared escrotal.
Niño nace con un testiculo voluminoso, duro y no doloroso a palpación. Rara vez viable y tiene posibilidad de torsión de testiculo contra lateral hasta 1-2 meses de terminado el embarazo.
Cual es la causa más frecuente de dolor testicular en niños de 2 a 10 años?
Torsión del apéndice testicular
Como se presenta la clínica de la torsión de apéndice testicular ?
Se produce edema e inflamación progresivas del testiculo y epididimo, con dolor testicular de aparición gradual y eritema escrotal.
Como es el examen físico de la torsión del apéndice testicular?
Se palpa una masa indurada en el polo superior de 3 a 5mm.
En algunos casos de puede ver el signo del punto azul a través de la piel del escroto.
Como se puede diferenciar clínicamente la torsión testicular de la torsión del apéndice testicular?
La ecografia Doppler en la torsión testicular muestra disminución del flujo sanguíneo.
En la torsión del apéndice se ve el flujo normal o aumentado.
Cual es la evolución normal de la torsión del apéndice testicular?
Resolución espontánea de 3 a 10 dias
Cual es el tratamiento de la torsión de apéndice testicular ?
Es tratamiento conservador con:
Reposo en cama 24 horas
Analgésicos
AINES por 5 días
Si diagnostico es dudoso se debe explotar Qx.
