Escores/ Critérios/classificações Flashcards
Escore de WELLS (7 criterios)
- Clinica de TVP (3pts)
- Sem outro diagnóstico mais provável (3pts)
- Taquicardia > 100bpm (1,5pts)
- Imobilização ou cirurgia recente (1,5pts)
- Episódio prévio de TVP/TEP (1,5pts)
- Hemoptise (1pt)
- Malignidade (1pt)
Escore de probabilidade para TEP:
<4: TEP improvavel
>4: TEP provavel
Critérios de AMSEL
- Especular com corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo.
- pH vaginal >4,5 (mais alcalino que o normal).
- Whiff test (com solução de KOH 10%) positivo.
- Microscopia direta com presença de CLUE CELLS
*A presença de no mínimo 3/4 critérios estabelece o diagnóstico de vaginose bacteriana.
Tto: metronidazol 500mg VO de 12/12h por 7d
Critérios para DIP (doença inflamatória pelvica)—> maiores, menores, elaborados
- Critérios maiores (mínimos): dor hipogástrica + dor anexial + dor a mobilização do colo —> obrigatória a presença dos 3.
- Critérios menores (adicionais): febre, leucocitose, aumento de VHS/PCR, cervicite…
- Critérios elaborados: endometrite por biópsia, abcesso tubo-ovariano, DIP na laparoscopia.
- O diagnósito se dá pela presença dos 3 critérios maiores + 1 critério menor
OU
1 critério elaborado
Classificação de MONIF (DIP)
Estágio 1: DIP não complicada. Tto ambulatorial.
Estágio 2: DIP com peritonite. Tto hospitalar.
Estágio 3: DIP com oclusão de trompa/ abcesso. Tto hospitalar.
Estágio 4: abcesso >10cm ou roto. Tto cirúrgico.
CURB- 65
C- confusão mental (1pt) U- uréia >43 (1pt) R- frequencia respiratória >30irpm (1pt) B- Blood pressure: PAS< 90 ou PAD<60 (1pt) 65- >65 anos (1pt)
Escore para determinar local de tratamento de uma pneumonia. 0-1—> ambulatorial 2—> considerar internação hospitalar 3—> internação hospitalar 4-5—> UTI
Quick SOFA
- Rebaixamento do nivel de consciencia (ECG<15)
- PAS<100mmhg
- FR>22irpm
- a presença de 2/3 criterios indica a possibilidade de uma sepse, que só pode ser diagnosticada através do SOFA SCORE ou SIRS.
Definição de CHOQUE SÉPTICO
O choque séptico é indicado pela refratariedade da instabilidade hemodinamica em um paciente com sepse diagnosticada ou presumida, apesar da reanimação volemica inicial adequada (30ml/kg em 30min) Diagnosticada pela presença dos critérios:
- Necessidade de vasopressor para manter PAM>65mmhg
+ - Lactato >2mmol/L (>18mg/dL) após reabimação volemica adequada.
Contraindicações ao uso de trombolíticos no IAMCSST (5)
- sangramento ativo
- diatese hemorragica
- dissecção aórtica
- tumor craniano ou MAV craniana ou AVE HEMORRAGICO previo
- AVE isquemico ou TCE/trauma facial nos ultimos 3 meses
Medicações contraindicadas no IAM de ventriculo direito (parede inferior—>coronaria direita)
- morfina (diminue retorno venoso)
- nitrato (diminue retorno venoso)
- betabloqueador (diminue FC)
- diuréticos (diminuem pré carga)
Escala de HUNT-HESS
Escala de gravidade clinica para HSA.
Grau1: lúcido, cefaléia leve
Grau2: cefaléia + rigidez de nuca
Grau3: sonolento
Grau 4: torpor, deficit focal
Grau 5: coma
Perfil biofisico fetal
Leva em conta parametros da cardiotocografia e da ultrassonografia:
- VOLUME DE LÍQUIDO AMNIÓTICO (único parâmetro que avalia sofrimento fetal crônico, diagnosticado por oligodramnia)
- MOVIMENTAÇÃO FETAL
- REATIVIDADE CARDÍACA
- MOVIMENTO RESPIRATÓRIO
- TÔNUS FETAL
- confere pontuação de 0-2 para cada parâmetro para avaliar bem estar fetal (alto VPN)
Condições de aplicabilidade do FORCEPS (APLICAR)
A- ausencia de colo (dilatação total)
P- pelve proporcional
L- livre canal de parto
I- insinuação fetal
C- conhecer variação de posição
A- amniotomia
R- reto e bexiga vazios
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
seguimento USG de acordo com diâmetro
2,5-3,0 cm —> repetir USG a cada 5 anos
3,0-3,4 cm —> repetir a cada 3 anos
3,5-4,5 cm —> a cada 12 meses
4,5-5,5 —> a cada 6 meses
5,5 ou acima—> cirurgia eletiva
Classificação de RUTHERFORD para oclusão arterial aguda de MMII
1- membro viavel e sem ameaça (causa: trombose)
2a- ameaça reversivel com tto (causa: trombose)
2b- ameaça reversível com tto imediato (causa: embolia)
3- irreversível
TRATAMENTO
1,2–> arteriografia + trombólise
2–> arteriotomia + embolectomia com cateter de FOGARTY
3–> amputação
