ESCLEROSE MÚLTIPLA Flashcards
O que é a esclerose múltipla?
Distúrbio do neurônio motor caracterizada como doença autoimune contra a bainha de mielina.
Quais os fatores de risco da esclerose múltipla?
Tabagismo, infecção pelo Epstein-Barr, deficiência de vitamina D, mulher, predisposição genética.
O que desencadeia o mecanismo autoimune?
Predisposição genética + exposição a fatores ambientais
Qual a fisiopatologia da esclerose múltipla?
- Ativação periférica de linfócitos T.
- Expansão completa dos linfócitos T.
- Desmielinização.
O que acontece após o dano à mielina?
Remielinização, perda lenta da mielina ou perda axonal rápida.
Como é o quadro clínico?
Síndrome piramidal: fraqueza + hiperreflexia/tonia, Babinski.
Alteração sensitiva: prurido, parestesia (sintoma inicial)
Neurite óptica: diminuição da acuidade visual e dor a movimentação ocular.
Sinais cerebelares: ataxia
Sinais modulares: incontinência urinária e fecal, disfunção sexual.
Neuralgia do trigêmio: dor em choque na face.
O que é o sinal de Lhermitte?
Ao realizar uma flexão na cervical, há uma sensação de choque que vai do dorso que irradia para membros superiores.
O que é o fenômeno de Urtoff?
Piora das manifestações com o aumento da temperatura corporal (embasamento visual, parestesias, fraqueza, tremores, problemas cognitivos).
Como é o padrão temporal de aparecimento dos sintomas?
Padrão de surto-remissão. Surto dura pelo menos 24h e a remissão 1 mês.
Como realiza o diagnóstico de esclerose múltipla?
Surto + lesão em pelo menos 2 territórios do SNC. Realiza ressonância com e sem contraste para identificar fase aguda ou crônica.
Quais os achados no imagem de imagem na esclerose múltipla?
Placas desmielinizantes e dedos de Dawson
Quais os achados do liquor de um paciente com esclerose múltipla?
Aumento de IgG e bandas oligoclonais de IgG
Como é feito o tratamento do surto da esclerose múltipla?
Pulsoterapia (metilprednisolona), se necessário associar a plasmaférese.
Como é feito o tratamento de manutenção da esclerose múltipla?
Com interferon beta, acetato de glatirâmer, natalizumabe, ocrelizumabe
