ESC Flashcards
comprend intra 1
À quoi sert la myéline a/n du SNC
sert de couche protectrice des nerfs
que provoque la perte ou l’absence de la couche de myéline a/n des nerfs?
les influx nerveux passe moins bien , l’influx nerveux ralentie
Quel est la physiopathologie du Syndrome Guillain-Barré?
la démyélinisation des nerfs va créer de l’inflammation des nerfs =ralentissement des influx nerveux= les nerfs périphériques endommagés sont dénervées et atrophiés
Pour quelle raison ton pt qui a la sclérose en plaque prend des corticostéroïdes?
pour diminuer l’inflammation et l’oedeme a/n des zones démyélisées
quel est la première manifestation clinique du Syndrome Guillain-Barré?
faiblesse MI
Nomme des s/s de fausse route( 4)
- visage rouge
- cyanose péribucale
- toux persistante
- changement de voix
- hyper-salivation
- yeux exorbités
- dyspnée
- raclement de la gorge
Explique la physiopathologie de l’Alzheimer
c’est un déficit en acétylcholine ( mémoire)
- présence de plaques amyloide surtout a/n hippocampe = bloque NT et impact sur mémoire et fct cognitive
- dégénérescence neurofibrillaires (bloque influx nerveux)
Ton pt est dysphagique, donne 4 instructions à donner au PAB concernant le positionnement durant l’alimentation
- assis 90
- pied au sol
- tete pencher vers l’avant
- ne pas coucher 30 minute post-repas
Ton pt est dysphagique, donne 4 instructions à donner au PAB outre le positionnement
- pas mélanger les textures
- respecter le rythme
- faire avaler 2x
- donner petites bouchés
Nomme les 2 manifestations cliniques les plus présentes dans l’Alzheimer
- perte de mémoire à court terme
- trouble de langage ( chercher ses mots)
nomme les 3 principaux SCPD présent r/a l’Alzheimer
- agitation
- errance
- anxiété
- syndrome crépusculaire
nomme 3 complications à l’errance
- chute
- dénutrition
- déshydratation
Tu suspecte un pt de souffrir de dépression , il est dément, quelle outil va tu utiliser ? Cornel ou dépression gériatrique
Cornel
Tu suspecte un pt de souffrir de dépression , il n’est pas dément, quelle outil va tu utiliser ? Cornel ou dépression gériatrique
dépression gériatrique
Nomme des s/s de dépression typique
nomme en 5 sur 9
- humeur dépressive
- anxiété
- insomnie ou hypersomnie
- agitaion
- perte NRJ ou fatigue
- défaillance de la mémoire
- défaillance de la concentration
- sentimment de culpabilité
Nomme des s/s de dépression atypique (6)
- pas de pleur et de culpabilité
- somatisation
- apathie
- hypocondrie
- irritabilité
- comportement agressif
- petit appétit
- perte de motivation
Quoi faire avec un pt qui est aggressif mais qui ne frappe pas encore ?
Réminiscence
SCPD ,ton pt refuse de prendre sa médication que peux-tu faire? nomme en 3
- l’amener dans une place avec moins de stimuli
- revenir plus tard
- faire diversion
- appeler la personne par son nom
- camoufler la médication
Sclérose en plaque ,explique la physiopathologique
les lymphocytes T réagissent beaucoup , ce qui cause une réaction inflammatoire= détruit la gaine de myéline
Sclérose en plaque, qu,’est ce qui va déclencher une rechute ou provoquer la maladie ?
un stress sur le corps
nomme des manifestations clinique de la Sclérose en plaque. 2 moteurs ,3 sensorielle, cérébelleux 1
moteur:
-faiblesse des membres, tronc ou tete
-diplopie
-spasmes au repos
sensorielle:
-engourdissement/fourmillement
-vertige
-drl neuropathique chronique
cérébelleux:
-dysphagie
Sclérose en plaque, lors de l’analyse du LCR, il va y avoir la présence élever de 2 éléments , nomme les
présence élevé de
- leucocyte
- lymphocyte T
Sclérose en plaque, pourquoi le médecin precrit un IRM chez ce pt?
l’IRM permet de voir les lésion s/f de plaques
Camille 24 ans vient d’avoir le dx de Sclérose en plaque. Que vas tu lui enseigner ?
des techniques pour diminuer son stress
- lecture
- yoga
- respiration
- technique de relaxation
explique la physiopathologie de la chorée de Huntington (2 éléments)
- c’est un trouble neurologique dégénératif évolutif ,incurable
- Huntingtine mutée fait surplus de glutamine fait enchevêtrements de proteines collantes a/n encéphale
- carence en Ach et GABA =surproduction de dopamine = provoque mvt involontaires.
quelle est la transmission de la chorée de Huntington?
transmission héréditaire de gènes autosomique dominant
une femme de 28 ans découvre quelle est atteinte de la chorée de Huntington ,elle a un enfant de 9 ans . quel sont les chance que l’enfant soit atteint de la maladie.
50% ,une chance sur deux
pour quelle principale raison les pt atteint de la chorée de Huntington recoit des ISRS
Pour prévenir la dépression,la sérotonine est le neurotransmetteur du bonheur,
chorée de Huntington, les mvt involontaire sont dut a quoi?
trop de dopamine
quelle sont les interventions infirmières pour la chorée de Huntington?
(but escompté) 5 buts
- controle des symptomes
- optimisation de la qualité de vie
- environnement confortable client-famille
- sécurité physique
- soutient affectif et psychologique
chorée de Huntington
Les chorée provoque quoi a/n du métabolisme?
5000 calorie par jour ,dépense énergétique élevé
parkinson
quelle est la physiopathologie?
manque de dopamine car degenerescence cellules en produisant.
trop acétylcholine
parkinson
nomme la triade de symptomes principaux
- bradykinésie
- tremblement au repos
- rigidité musculaire
parkinson ,ton pt a des tremblement au repos, une rigidité musculaire et une bradykinésie (triade) quel est le stade de la maladie
stade léger (1) : apparition de la triade
stade modéré (2)( démarche festinante ,rétropulsion) stade avancer(3) dysphagie ,diff a marcher)
parkinson ,ton pt a des tremblements au repos, une rigidité musculaire, une bradykinésie ,une démarche festiante et il rétro-pulse ,quelle est le stade de sa maladie présentement?
stade modéré ( démarche festinante et rétropulsion)
parkinson ,ton pt a la triade des symptomes principaux du parkinson, il a une difficulté a la marche et il est disphagique. Il est rendu a quelle stade de la maladie?
Stade avancé (3)
Madame Ricard veut rester autonome lors de ses soins d’hygiène ,donnez lui des conseils sachant qu’elle est souffrante
**manque intervention?
- attendre le pic d’action des médicaments pour la dlr
- s’asseoir devant le lavabo
- laisser faire ce qu’elle est capable de faire
- faire marcher jusqu’a la salle de bain
quelle est la physiopatho de la démence a corps de Lewis
déficit cholinergique et dépots de protéines alphasynucléique a/n tronc cérébral et cortex
Dans une démence à corps de Lewis, comment va se traduire le parkinsonisme?
nomme 6 signes et symptomes
- rigidité
- démarche trainante
- posture courbée
- dyshagie
- instabilité posturable
- tremblement au repos
monsieur Landry est atteint de la démence a corps de Lewis ,il commence a faire du parkinsonisme ,il est a risque de quoi?
De chute
monsieur Landry est atteint de la démence a corps de Lewis, quels sont les SCPD associés a cette démence?
- hallucination
- agitation
- idée délirante
monsieur Landry est atteint de la démence a corps de Lewis, quelle est la particularité pharmacologique de cette démence?
ils sont hypersensible aux neuroleptiques, en raison des effets extrapyramidaux (50% chance d’en avoir, 2/3x plus mortalité si Rx administré à long terme)
monsieur Landry est atteint de la démence à corps de Lewis ,quelle sont les complications reliés a cette démence? (4)
- diminution de la mobilité
- chute
- dyshagie
- plaie de pression
Monsieur Robert est a risque de chute, nomme des interventions afin de vous assurer de diminuer le risque de chute(5)
- port de souliers antidérapent
- Aire dégagé et sécuritaire
- Bonne éclairage
- port de lunette
- aidea la marche : canne ,déambulateur
M.Rivard fait de l’HTO, donner lui des conseils pour diminuer ses signes et symptomes
- se lever/coucher étape par étape
- lentement
- faire bouger les jambes
- surélever les jambes
la fille de M.Robert veut savoir pourquoi la déshydratation des personnes âgées peut mener au delirium
les reins fonctionnent moins bien = accumulation de déchet dans le systeme
pourquoi les personnes âgés ont souvent des déficit en vitamine B12?
Explique la physiophatho
le vieillissemnt provoque une atrophie de la muqueuse intestinale = moins bonne absorption dans l’alimentation + une diminution de la production du HCL et facteurs intrinseque.
le HCL vient briser la B12 et la proteine = l
nomme des s/s de deshydratation chez la personne ages (3)
- pli cutane persistant a/n du THORAX et FRONT
- oligurie
- muqueuses seches
Nomme les 7 étapes du deuil
1-Le choc 2-le Déni 3-la colère et le marchandage 4-La tristesse 5-la résignation ( lâcher prise) 6-L'acceptation 7-la reconstruction
Vous êtes infirmière au département de soins pall , quelles attitudes allez vous démonter comme inf ? (2)
calme et franche
soins pall:
Ton pt reçoit de la codéine , pour quelles raisons vous pourriez donner ce méd ( indication (2)
Ce médicament s’utilise pour soulager la douleur légère à modérée. Il agit en bloquant les signaux de la douleur qui sont envoyés par le cerveau vers les diverses zones du corps.
La codéine est également utilisée pour contrôler la toux lorsque les antitussifs non narcotiques ne fonctionnent pas. Le médicament agit sur le cerveau pour enrayer le réflexe de toux.
Quel donné clinique nous indique qu’un pt va aller en soins pall ?
-cessation de la médication
Nomme 3 raisons du pourquoi il est important de faire des soins de bouche
- confort du pt
- bouche sèche : respire par la bouche + ne bois pas
- Évaluer s’il y a des lésions
Monsieur , Gagné a une plaie a/n du coccyx , suite a votre évaluation , nomme 7 aspect qui devrait se retrouver dans la note inf
- mesure
- présence de sillons?
- pourtour de la plaie
- écoulement?
- Stade de la plaie
- % tissus nécrotique /tissus de granulation
- signe d’infection
Monsieur , Gagné a une plaie a/n du coccyx , nomme 2 interventions a faire pour sa plaie
- mobilisation++
- augmenter son apport en protéine
soins pall , ton pt est en fin de vie , vous arriver pour donner ses analgésiques réguliers . Il semble plus agité que d’habitude , nommez 4 hypothèses de problème infirmiers
- constipation/fécalome
- infection?
- globe vésicale
- hypoglycémie
- plaie
- déshydratation
La fille de madame Rougeau qui est en soins pall veut savoir pourquoi sa mère prend du Midazolam ( versed)?
benzodiazépines. Ses puissantes propriétés anxiolytiques, amnésiantes, hypnotiques, anticonvulsantes, sédatives et myorelaxantes, associées à un délai et une durée d’action court
vous suspecter chez madame Boudreau une infection urinaire puisqu’elle semble plus léthargie et elle ne fait plus ses AVQ seule ( perte d’autonomie . Nomme 3 s/s a aller collecter pour confirmer votre hypothèse
- Frisson
- Faire Température ou + 1.1 C
- sensation brulure a la miction
- pollakiurie
- urine trouble
- urine nauséabonde
- malaise dans la zone sus-pubienne
Madame Rougeau vient d’être déplacé au soins pall . sa fille l’accompagne et vous demande : ma mère râle beaucoup , va telle s’étouffer ?
non , c’est le bruit des sécrétions qui se déplace a/n des bronches , ce n’est pas bloquer
Madame Rougeau vient d’être déplacé au soins pall . sa fille l’accompagne et vous demande : pourquoi vous n’enlever pas ses sécrétions des quelle râle un peu ?
parce que le fait d’enlever les sécrétions provoque l’augmentation de la production de sécrétion ,c’est pourquoi nous les enlevons au besoin.
Madame Rougeau est au soins pall . Madame a beaucoup de sécrétion a/n des voie respiratoire , vous avez aspirez les sécrétions il y a une heure, sa fille l’accompagne et vous demande: pouvez vous faire autre chose ?
administration de scopolamine : diminue la production de sécrétion
vous avez un patient en soins de confort et le médecin vous annonce qu’il ne lui en reste plus pour longtemps , quelle est votre intervention prioritaire sachant que votre pt est confortable présentement ?
-appeler la famille pour leur dire de venir le voir
vous avez un patient en soins de confort et le médecin vous annonce qu’il ne lui en reste plus pour longtemps , nommez 3 manifestations physique du système tégumentaire que vous aller surveiller
- apparition de marbrures sur la peau
- apparence cyanosée , nez ,lèvre et ongle
- peau moite et froide
- teint grisâtre
- apparence cireuse du visage
vous avez un patient en soins de confort et le médecin vous annonce qu’il ne lui en reste plus pour longtemps , nommez 3 manifestations physique du système respiratoire que vous aller surveiller
- râle
- respire par la bouche
- tirage
- respiratoire de cheyne-stokes
- incapacité a tousser ou éliminer ses sécrétions
- respiration irrégulières
soins de fin de vie , on aspire les sécrétions quand ?
PRN
soins de fin de vie , nomme 3 indicateurs qu’il est temps d’aspirer les sécrétions
- râle a l’auscultation
- dyspnée
- tachypnée
