ESC

Question 1

Facteurs influençant la température

Answer 1

Âge, sexe, rythme circadien, prise de med, certaines pathologies ou conditions, niveau de stress, cycle hormonal, hydratation, environnement, exercice physique

Question 2

Normalités température

Answer 2

B=36-37,5
R=36,5-37,5
A=35,5-36,5

Question 3

Anormalité température

Answer 3

Si B est anormale prendre R

Question 4

Facteurs influençant le pouls

Answer 4

Âge,sexe,activité physique, med et substance, rythme circadien, température(fièvre), certaines conditions, maladie cardiaque, la dlr

Question 5

Normalités pouls

Answer 5

60-100 BPM
+ bas que 60= bradycardie
+ haut que 100= tachycardie

Question 6

Anormalité pouls

Answer 6

calculer sur 60 sec, comparer rythme avec l’autre pouls radial, valider avec la fréquence du pouls apical sur 60 sec

Question 7

Sites de pouls

Answer 7

TCABCRFPTP

Question 8

Facteurs influençant la respiration

Answer 8

Tabagisme,lésion du tronc cérébrale, activité physique, âge, la dlr, niveau anxiété, condition médicale, prise de certains médicaments

Question 9

Normalités respiration

Answer 9

12-20 RPM
+ bas que 12= bradypnée
+ haut que 20= tachypnée

Question 10

Anormalité pouls

Answer 10

calculer sur 60 sec

Question 11

Facteurs influençant la saturation

Answer 11

Perfusion périphérique:
Maladies vasculaires
Hypothermie
Oedème périphérique
Capteur installé trop fermement

Fiabilité du signal:
Pigments de la peau foncés
Source de lumière extérieur
Vernis/faux ongles
Mouvement de la pers.

Question 12

Normalités saturation

Answer 12

95%-100% pas + petit que 92%

Question 13

Facteurs influençant de la tension artérielle

Answer 13

Âge, sexe, conditions médicales, stress/émotions/dlr, tabagisme, medications, origine ethnique, variation circadienne, exercice physique et obésité

Question 14

Normalité de la TA

Answer 14

Systolique(l’artère s’ouvre):
+ grand que 90 à + petit que 139 mmHg
Hypertension: 140 et +
Hypotension: 89 et -

Diastolique: + grand que 40 à + petit que 89 mmHg

Question 15

Mesure général de la prévention des infections

Answer 15

-Hygiène des mains/EPI/Technique aseptique ou stérile
-Contrôle à la source: prise en charge rapide, séparation spatiale, hygiène respiratoire
-Placement et hébergement des usagers: chambres individuelles
-Déplacement de usagers
-Matériel et dispositif/équipement: à usage unique et jetable, si à plusieurs usages(multidoses) réserver pour une seul usager
-Lingerie souillée: manipuler sans mouv. brusque
-Déchets: respecter les recommandations
-Environnement: Faire nettoyage+désinfecteur par l’équipe d’hygiène et de salubrité
-Visiteurs: Exclure les visiteurs qui présente des signes d’infection aiguë

Question 16

Chaines de transmission

Answer 16

1) Agent infectieux
2) Réservoir
3) Porte de sortie
4) voie de transmission 5- contact direct/indirect, gouttelettes, voie aérienne, véhicule commun, vecteur
5) Porte d’entrée
6) Hôte réceptif

Question 17

Types de précautions additionnelles

Answer 17

• Isolement d’un usager
  -Déplacement des usagers(si condition médical dicte un milieu de soins mieux adapté)
  -Gestion des visiteurs( doivent mettre ÉPI)
  -Désinfection finale(précautions additionnelles
  -Fin des précautions(quand désinfection totale à été fait)
  QUAND? Gouttelettes/contact/voie aérienne

Question 18

Types hygiène des mains

Answer 18

1) Lavage hygiénique(eau/savon sans antimicrobien)
2) Friction hydroalcoolique(solution hydroalcoolique-SHA)
3) Lavage antiseptique(eau/savon antiseptique)
4) Antisepsie chirurgicale(eau/savon antiseptique ou SHA)

Question 19

Quand hygiène des mains?

Answer 19

-Avant tout contact avec l’usager ou son environnement
-Avant tout geste antiseptique
-Après tout risque d’exposition à un liquide biologique
-Après tout contact avec l’usager ou son environnement

Question 20

Mettre l’ÉPI étapes

Answer 20

Blouse non stérile, masque, lunettes de protection, gants non stériles

Question 21

Retirer l’ÉPI étapes

Answer 21

Gants non stériles, blouse non stérile, lunettes de protection, masque

***blouse: détacher cordon du coup en 1er, enlever une manche à la fois en tirant sur l’intérieur de la blouse

Question 22

Vidange et retrait de sonde étapes pré exécutoires

Answer 22

-Consulter le PTI/dossier
-Rassembler la matériel
-Procéder à l’hygiène des mains

Question 23

Vidange et retrait de sonde étapes exécutoires

Answer 23

Voir cahier de notes je réécris pas tout ça

Question 24

Vidange et retrait de sonde étapes post exécutoires

Answer 24

-Réinstaller le pt confortablement
-Disposer du matériel(selon procédure de l’établissement)
-Retirer et jeter l’ÉPI
-Procéder à l’hygiène des mains

Question 25

Indications/surveillances/actes autonomes- post retrait de la sonde

Answer 25

-Avoir une miction dans les 4-6 heures suivant le retrait
-Bilan Ingesta/Excreta
-Sensation d’avoir besoin d’uriner
-Les pertes urinaires
-Le volume du liquide dans le ballonnet
-Effectuer les soins d’hygiène du périné
-Favoriser l’hydratation en l’absence de contre-indication
-Encourager l’élimination une fois le cathéter retiré
-Intervenir en présence de s/s de complications
(ex: obstruction, dlr’ spasmes vésicaux)
-Signaler toutes données hors normes

Question 26

Techniques pansements

Answer 26

Stérile/Sans contact/propre

Question 27

Facteurs influençant la sélection de la technique du pansement

Answer 27

Usager, plaie, soins, milieu, soignant, microorganismes présumés ou confirmés

Question 28

Solutions utilisés en soins de plaie

Answer 28

-Multidoses: bouteilles/bouteilles avec pistolet
-Unidoses: bouteilles et ampoules comprimables/ tampons/ éponges/ applicateurs
-Solution idéale en soins de plaie 1)Isotonique
2)Non hémolytique
3)Non cytotoxique
4)Transparente

Question 29

Notes au dossier-Nettoyage d’une plaie

Answer 29

-Date/heure
-La technique utilisée
-La solution utilisée(inclure celle du rinçage)
-Les raisons: du nettoyage, du choix de technique et de solution, de la méthode de soins utilisée(stérile, sans contact ou propre)
-Le volume de solution utilisé et de retour, si s’applique.
-Les infos liées: à l’évaluation de la plaie, aux soins de plaies réalisés, à la dlr
-Les réactions de l’usager
-Toutes autres interventions réalisées, le cas échéant

Question 30

Notes au dossier- Application de gazes sèches

Answer 30

-Date/heure du changement
** préciser: sec, humide, ou des compresses
-Type: de plaie, de solution ayant servi à humidifier le pansement, de gaze, de pansement secondaire
-Les raisons: du changement de pansement, du choix du pansement appliqué, de la méthode de soins utilisée
-Les infos liées: à l’évaluation de la plaie, au nettoyage
-Les s/s de la colonisation critique ou d’infection
-Les réactions de l’usager
-L’éval. de la dlr
-Ttes les autres interventions réalisées, le cas échéant

Question 31

Notes au dossier- fixation d’un pansement

Answer 31

-Date/heure : de l’installation et/ou du retrait du matériel de fixation, du renforcement ou du repositionnement , des soins de plaies
-Le site traité
-Le pansement utilisé
-Le matériel de fixation utilisé
-Les raisons sélection matériel de fixation utilisé
-Les infos concernant les soins de plaie
-Les surveillances effectuées
-Les complications, le cas échéant
-Les réactions de l’usager

Question 32

Les principes d’hygiène

Answer 32

Permet de retirer: sueur, cellules mortes, saletés microorganismes. Permet d’activer la circulation sanguine et d’observer la peau de l’usager(couleur,texture,épaisseur, température, hydratation)

Question 33

Les soins d’hygiène

Answer 33

bain au lit
bain partielle
soins du périné

Question 34

Les problématiques des oins d’hygiène et les interventions infirmières associées