ESC Flashcards
1
Q
Ulcère gastrique
A
Atteinte de la muqueuse suite à l’érosion causé par l’acide chlorhydrique et la pepsine
2
Q
Ulcère aigu
A
Ulcération et inflammation de la muqueuse, ne dure pas longtemps, disparaît quand on élimine la cause
3
Q
Ulcère chronique
A
Dure longtemps, érosion perce paroi musculaire et donne lieux à du tissu fibreux
4
Q
Physiopathologie
A
Agresseur attaquent muqueuse gastrique : déséquilibre mécanisme de défense, bris muqueuse, bris cellule, érosion, inflammation
5
Q
Facteurs de risques ulcère
A
- bactérie
- ASA, AINS, corticostéroïdes
- défaillance reflux biliaire et du pylôre
- tabagisme
- alcool, café, aliments épicés
- stress, dépression
6
Q
S / S ulcère
A
- Dlr épigastre gauche haute, irradiant dos + abdomen
- sensation brûlure
- distension gastrique
- survient 1-2h post repas
- nausée, vomissements
- perte poids
- ne diminu pas avec alimentation
7
Q
Enseignement ulcère
A
- éviter aliments qui cause sx
- éviter irritants pour muqueuse : café, épicé, aliments acide
- repas heures fixes / 6 petits repas par jour
- pas collation HS
- hydratation
- manger lentement
- éviter l’alcool, cafe
8
Q
Complications ulcère
A
-hémorragie
- perforation —> peritonite
9
Q
Hémorragie
A
-hematemese
- URGENCE
10
Q
perforation
A
- dlr abdo ++ et diffuse
- dlr épaule
- abdo rigide
- positon fœtal
- respi superficielle
- péristaltisme normal ou hyperactif
-URGENCE
11
Q
Péritonite
A
- dlr abdo qui augmente à la palpation
- rigidité abdo
- température
- nausée, vomissement
- tachypnee
-tachycardie - iléus
- MORTELLE
12
Q
Fibrillation auriculaire
A
-arythmie la plus courante
- activité électrique désorganisée et anarchiques due à des foyers ectopyiques = contractions irrégulières, pas efficaces et rapides = sang stagne dans oreillettes
13
Q
Complications FA
A
- embolie pulmonaire
- AVC
14
Q
Causes FA
A
- HTA
- IC
- cardiomyopathie
- hyperthyroïdie
- défaillance cardiaque
- obesité / alcool
15
Q
Traitements FA
A
- bêtabloquants
- bloqueurs canaux calciques
- ex controle rythme
- anticoagulants
16
Q
Anticoagulotherapie
A
- Coumadin
- heparine
17
Q
Héparine
A
- anticoagulant
- prévention formation thrombus
Effets secondaires : anémie, hémorragie, thrombopénie
-SI: surveiller S/S hémorragie : saignement nez, ecchymose, selles noires
18
Q
Coumadin
A
- anticoagulant
- agit sur facteurs de coagulation
- prévention episodes thromboembolique
- effets secondaires : saignement, anaphylaxie
- SI : S/S hémorragie / saignement, examiner selles et urines
19
Q
IC droite
A
- diminution volume éjection systolique droit (incapacité ventricule à se détendre pendant la diastole) = augmentation sang OD = accumulation sang circuit veineux systémique = stase veineuse
20
Q
Causes IC droit
A
- IC gauche
- cœur pulmonaire
- infarctus myocarde droit
21
Q
S / S IC droit
A
-hepatomegalie
- ascite
- OMI à godet
- distension veine jugulaires
- anasarque
-augmentation FC, ballonnement, nausée
- gain pondéral
22
Q
IC gauche
A
- diminution volume éjection ventricule gauche = accumulation sang dans OG et veines pulmonaires = augmentation pression pulmonaire = congestion pulmonaire et œdème pulmonaire
23
Q
Facteurs de risque IC gauche
A
- HTA
- arythmie
- obesité
- diabète
- DLPD
- tabac
- alcool
- sédentarité
- bcp sel
24
Q
Complications IC gauche
A
- OAP
- insuffisance rénale chronique
- diminution tolérance à l’effort
25
S / S IC gauche
- respi superficielle (32 à 40/min)
- hypotension
- crépitants / ronchis / sibilances
- toux sèche, expecto spumeuses blanchâtres/ rosée (OAP)
- dyspnee, orthopédie, nycturie
26
Moyens investigation IC
- FACES (fatigue, diminution activité, congestion/toux, enflure, souffle court
- ETO
- ETT
-télémétrie
27
ETO
- échographie transoesophagienne
- permet de : visualiser valves, taille coeur, diagnostiquer endocardite, thrombus intracardiaque, hypokinesie ( diminution mvt VG)
28
ETT
- échographie trans thoracique
- permet de voir structure + mvt vasculaire, fraction d’éjection, taille + contenu cavité cardiaque, muscle ventriculaire + mvt + épaisseur septum
29
Furosemide
- Rx pour insuffisance cardiaque
- diurétique de l’anse
- tx surcharge pulmonaire
- inhibe absorbtion Na+ = augment diurèse (diminu TA)
Effets secondaires : hypokaliémie, déshydratation, HTO, étourdissement
30
Diabète type 1
Cause autoimmune -> lymphocytes et anticorps détruisent cellule bêta du pancréas (qui a la principale source d’insuline) = pas insuline (insuline dépendant)
31
S / S Db type 1
- Polyurie
- polydipsie
- polyphagie
- perte poids
- faiblesse
- fatigue
- acidocetose ( complication)
32
Complication Db1
Acidocetose : nausee, vomissement, diarrhee, dlr abdo, haleine fetide
33
Meilleure insuline pour Db1
Pt a risque acidocetose, donc meilleur insuline a donner sont type action prolongé ayant liberation stable et continuelle = pas pic action
34
Diabete type 2
- diminution production d’insuline par le pancreas r/a épuisement (il va toujours en rester quand meme)
35
Facteurs de risques db 2
- age >40 ans
- autochtones
- genetique / heredité
- surplus poids
- obesité abdo
- manque activité physique
-alimentation riche en gras
36
S / S Db2
- fatigue
- infection a repetition
- infection vaginale
- diminution guerison plaie (sang sucré = proliferation bacterienne)
- 4 P possible
- troubles visuels
37
Complication possible db 2
- diurese osmotique -> déshydratation
38
Physiopatho appendicite
- obstruction = distension, engorgement veineux = accumulation de bactéries
39
Facteur de risque appendicite
10 à 30 ans
40
S / S appendicite
- dlr peri-ombilicale
- défense musculaire
- PSOAS +
-temperature legere ou absente
- anorexie, nausee, vomissement
- dlr a la palpation profonde
- dlr augmente a la toux, eternuement, inspi profonde
- signe Rovsing +
41
Moyen investigation appendicite
- examen physique
- legere leucocytose
- CRP augmenté
- échographie abdominale, scan abdo PRN
42
Traitement appendicite
- analgesie + ATB prophylaxie ad chirurgie
- appliquer froid sur abdomen
- chirurgie (appendicectomie)
43
Complication appendicite
- gangrene et perforation-> peritonite, abced
