ESC Flashcards
spermatogénèse (hormones)
La testostérone exerce un effet inhibiteur sur la libération de la gonadolibérine par l’hypothalamus et sur la libération de gonadotrophines par l’adénohypophyse, cela signifie que chez un homme qui recevrait un supplément de testostérone, l’hypothalamus produirait moins de gonadolibérine, cette diminution de la sécrétion de gonadolibérine amènerait l’adénohypophyse à libérer moins de FSH, l’hormone qui, en synergie avec la testostérone stimule la production de spermatozoïdes dans les sperme (spermatogenèse) bref s’il y a moins de FSH agissant sur les épithéliums de soutien pour stimuler la spermatogenèse en présence de testostérone les testicules produiront donc moins de spermatozoïdes même s’il a une quantité suffisante de testostérone ainsi le nombre de spermatozoïdes sera beaucoup moins grande dans le sperme
rôles cellule interstitielles dans la spermatogénèse
sécrétion de la testostérone
effets:
- maintien des glandes/organes annexes du système génital
- établissement et maintien des caractères sexuels secondaires masculins
- stimulation de la croissance des os/muscles
- action sur le système nerveux central (libido)
rôles épithélium de soutien dans la spermatogénèse
-sécrétion de l’inhibine
effets:
-arrêt de la spermatogénèse lorsque la numération des spermatozoïdes est élevée
la composition du sperme par l’apport des différentes glandes annexes
sperme composé de:
sécrétion vésicules séminales (60%) stockée dans la vésicule séminale passe ensuite dans conduit éjaculatoire suivi de l’urètre, sécrétion prostatique (20-30%) produit par prostate, spermatozoïdes passe par conduit déférent et rejoignent l’urètre et un épais mucus alcalin est produit par la glande bulbo-urétrale et est ajouté a/n de l’urètre, le tout atteint l’extérieur par le méat urinaire.
la mitose
- Début de l’interphase : L’ADN est sous forme de filament.
Fin de l’interphase : La cellule mère a terminé sa croissance et la réplication de son ADN
G1: croissance
S: réplication
G2: division - Prophase : L’ADN prend la forme de chromosome (deux chromatides sœurs identiques reliées au centromère dans le noyau) et la membrane nucléaire disparaît.
- Métaphase : Il y a alignement des chromosomes au centre de la cellule
- Anaphase: Les chromosomes se séparent en chromatides à leur point d’attache et ces chromatides s’éloignent l’une de l’autre.
- Télophase : La membrane nucléaire se reforme, l’ADN reprend sa forme de filament, les organites et le cytosol se répartissent également et la cellule se divise finalement en deux cellules-filles.
la méiose I
- Interphase I: cellule diploïde, réplication (doublement) du matériel génétique
- Prophase I: l’enveloppe nucléaire disparait complètement
- Métaphase I: alignement des tétrades sur la plaque équatoriale
- Anaphase I: séparation des chromosomes homologues, chromatides sœurs sont encore liées
- Télophase I: formation de 2 cellules filles non-identiques, chaque cellule contient un seul jeu de chromosomes (1n) homologues mais en 2 copies
la méiose II
- Prophase II: les paires de chromatides sont reliées par le centromère
- Métaphase II: les chromatides sœurs s’alignent au centre de la cellule le long de la plaque équatoriale
- Anaphase II: les chromatides sœurs se séparent et migrent vers les pôles, tirées par les fuseaux mitotiques
- Télophase II: la membrane nucléaire se reforme et les chromatides redeviennent de la chromatine
- Fin: la cytocinèse suivra afin de former 4 cellules filles haploïdes habituellement génétiquement différentes les une des autres.
noms complets des hormones système génital MASCULIN et RÔLES
Axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HHG)
Régule la production de gamètes et d’hormones sexuelles
GnRH: gonadolibérine, libérée par l’hypothalamus
Stimule indirectement les testicules ou les ovaires en influant sur la sécrétion de FSH et de LH
FSH: hormone folliculostimulante LH: hormone lutéinisante Production de gamètes Sécrétion d’hormones sexuelles (les deux ont ce rôle)
oestrogène:
- développement des caractères sexuels secondaires féminins.
- développement de l’endomètre utérin au cours du cycle menstruel.
progestérone:
-développement de l’endomètre utérin après l’ovulation.
-préparation des glandes mammaires à la lactation.
Inhibition des contractions de l’utérus au cours de la grossesse.
-augmente la température corporelle.
relaxine:
- ♀(sécrétée par le placenta) Relaxe, assouplit et élargit les ligaments, notamment la symphyse pubienne et autres ligaments du bassin.
- ♂Accroît la mobilité des spermatozoïdes (présente dans le sperme).
- effet vasodilatateur.
testostérone et œstrogène
Stimule les cellules cibles
Inhibe l’hypothalamus et l’adénohypophyse
inhibine
Produit par les gonades et inhibe la FSH
formation des gamètes (spermatogénèse)
- spermatogonie
- spermatocyte de 1e ordre
- spermatocyte de 2e ordre
- spermatides
- spermatozoïdes
tête (noyau contenant ADN): acrosome libère des enzymes permettant pénétration ovocyte
col: entre la tête et la pièce intermédiaire (mitochondries fournissant l’énergie)
flagelle: queue (mobilité)
formation des gamètes (ovogénèse)
- ovogonie
- ovocyte de 1e ordre
- ovocyte de 2e ordre
- ovule (ovocyte mature)
5.globules polaires (4)
composition ovocyte mature:
-1 globule polaire
-zone pellucide
-corona radiata
chemin spermatozïdes
- tubules séminifères contournés
- rété testis
- épididyme
- conduit déférent
- conduit éjaculateur
- urètre
- méat urinaire
érection
Lors de l’excitation sexuelle:
Zones érectiles du pénis –> s’engorgent de sang et il devient turgescent
NO –> GMPc –> diminue l’entrée de Ca2+ dans les ¢ musculaires lisses des artérioles du pénis
Dilatation des artères compriment les veines qui le drainent et maintient l’engorgement
éjaculation
Expulsion du sperme à l’extérieur des voies génitales de l’homme
1. Voies génitales et glandes annexes se contractent et déversent leur contenu dans l’urètre
2. Sphincter de l’urètre se contracte, empêchant l’urine de passer ou le sperme d’aller dans la vessie
3. Urètre et muscles à la base du pénis se contractent et expulse le sperme (jusqu’à 500 cm/s)
Orgasme!
mitose/méiose et spermatogénèse
spermatogonie est pendant la mitose
spermatocyte de 1e ordre est pendant la méiose I
spermatocyte de 2e ordre est pendant la méiose II
jeune spermatide durant la fin de la méiose II et début de spermiogénèse
spermatide plus vieilli durant spermiogénèse
noms complets des hormones système génital FÉMININ et RÔLES
oestrogène:
- développement des caractères sexuels secondaires féminins.
- développement de l’endomètre utérin au cours du cycle menstruel.
progestérone:
-développement de l’endomètre utérin après l’ovulation.
-préparation des glandes mammaires à la lactation.
Inhibition des contractions de l’utérus au cours de la grossesse.
-augmente la température corporelle.
relaxine:
- ♀(sécrétée par le placenta) Relaxe, assouplit et élargit les ligaments, notamment la symphyse pubienne et autres ligaments du bassin.
- effet vasodilatateur.
inhibine:
Inhibe la libération de FSH.
événements du cycle ovarien/menstruel
- sécrétion FSH et LH par l’adénohypophyse
- sécrétion d’œstrogènes par les ovaires
- épaississement de la muqueuse utérine
- pic de sécrétion de LH par l’adénohypophyse
- ovulation
- formation corps jaune
- sécrétion d’œstrogène et de progestérone par le corps jaune
- maintien de la muqueuse utérine
- non-fécondation de l’ovocyte
- dégénérescence du corps jaune
- desquamation de la muqueuse utérine
étapes ovulation
- follicules primordiaux
- follicules primaires (contenant ovocyte 2e ordre)
- follicule secondaire (dominant et contenant ovocyte 2e ordre)
- follicule ovarique mûr (contenant liquide folliculaire dans l’antrum, ovocyte de 2e ordre)
- ovulation
- follicule rompu
- corps jaune en formation
- corps jaune en dégénérescence
- corps blanc
phase folliculaire et lutéale sans fécondation et pertes menstruelles
-1 à 14 jours: phase folliculaire
-15 à 28 jours: phase lutéale
-lorsque niveau d’œstrogènes est assez élevé LH libéré d’un seul coup !
-la brusque hausse de la LH au 14e jour provoque l’ovulation
-s’il n’y a pas eu fécondation de l’ovule
-inhibition de la GN-Rh provoque la dégénérescence du corps jaune
-baisse d’oestrogène et progestérone
-dégénérescence de l’endomètre qui s’était développé
= pertes menstruelles
moments/modifications chez la fille à la puberté
10-15 ans: croissance des seins
11-14 ans: premières règles
11 1/2-15 ans: apparition poil pubis et élargissement des hanches
12-15 ans: apparition poil sous aisselles
14-18 ans: acné
période de fertilité chez la femme (cycle de 31 jours)
Supposons un cycle de 31 jours: Phase lutéale stable (14 jours); 31-14= Ovulation: 17e jour; Survie des spermatozoïdes: 48h max; Survie de l’ovocyte: 12h-24h; Donc 15e au 18e jour possibilité de fécondation
Comprendre le déroulement de la fécondation (pourquoi des millions de spermatozoïdes sont nécessaires ?)
Normalement: 150 millions spermatozoïdes/ ml sperme.
Beaucoup meurent en chemin.
Beaucoup s’écoulent hors du vagin ou se trompent de trompe.
Plusieurs spermatozoïdes doivent relâcher les enzymes de leur acrosome pour la fécondation.
Pertes par:
Écoulement hors du vagin.
Mort dû au pH acide.
Barrière du col utérin.
Phagocytes.
Courant utérin*
Reste quelques milliers…
Fertilité nécessite donc > 20 millions spermatozoïdes/ml sperme.
segmentation et morula (premiers stades du développement)
36h post-fécondation
Segmentation: mitose rapide.
Pas de croissance: taille des ¢ diminue.
Raison ?
Formation d’un amas de blastomères (¢ indifférenciées) nommée morula.
Si ¢ filles se séparent, elles forment 2 embryons (jumeaux identiques).
préembryon: blastocyte (suivant morula)
blastocyte:
6e -7e jour: Zone pellucide finit de se détacher et formation du blastocyste: sphère remplie de liquide (2 régions).
Embryoblaste: deviendra l’embryon.
Trophoblaste: deviendra cordon ombilical, placenta et cavité amniotique.
implantation (suivant segmentation et morula)
Dans la trompe: migre vers l’utérus
6e -7e jour: implantation dans l’endomètre (Parfois saignement).
Implantation finit souvent le jour où la menstruation devrait débuter…
Trophoblaste*: sécrétion de HCG ou gonadotrophine chorionique humaine (test de grossesse).
HCG: maintient du corps jaune actif, empêche les menstruations.
gastrula (suivant implantation)
À partir de la 2e ou 3e semaine. Formation des membranes extra-embryonnaires Amnios Sac vitellin Allantoïde Chorion À partir de la 3e semaine: formation de feuillets embryonnaires. Disque formé de 3 couches: Ectoderme Mésoderme Endoderme
organogénèse (suivant gastrula)
(de la 4e semaine jusqu’à la 8e )
Différenciation des feuillets embryonnaires.
Certaines © doivent migrer, attirées par des substances chimiques.
Structures s’étirent, se replient et d’autres se dégradent…
Aboutit à la formation de tissus spécialisés et aux premiers organes.
Ébauche du tissu nerveux central (tube neural) et des vertèbres (somites).
plancentation (suivant organogénèse) et rôle
(nidation qui a lieu 7 à 10 jours après la fécondation) Organe d’échanges mère/bébé. nutrition, respiration, excrétion… Sécrétion hormones: Œstrogène & progestérone; hCG; Relaxine Hormone placentaire lactogène humaine; Hormone thyréotrope placentaire Protection: sang bébé-mère ne se mélange pas. Barrière (imparfaite) contre… Immunologique (contre la mère !)
développement anatomique du fœtus selon le temps
1e mois:
Colonne vertébrale, bourgeons, cœur, 5 mm.
2e mois:
Bras & jambes bien développés, formation os, fin de la période embryonnaire, 3 cm.
3e à 4e mois:
Nez et traits du visage s’ébauchent, commence à bouger, sexe visible, fœtus d’apparence humaine.
5e mois:
Prend sa position fœtale, mère ressent les premiers mouvements actifs.
dernier trimestre: Importante augmentation du poids. Possibilité de survie (27-28 sem.) Système respiratoire n’est pas complet Prématuré=difficultés respiratoires (surfactant). Position pour l’accouchement.
modifications physiologiques de la grossesse
Système digestif:
HCG + progestérone & œstrogène = nausées & vomissements.
Pyrosis
Constipation
Système urinaire:
Miction + fréquente et impérieuse.
Doit débarrasser déchets du bébé…
Système respiratoire: Épistaxis (fosse nasale) Volume courant augmente; Dyspnée en fin de grossesse. Système cardiovasculaire: Rétention d’eau (rénine-angiotensine); Débit cardiaque augmente; Compression par utérus = varices.
dernier mois: Utérus occupe toute la place Constipation Incontinence urinaire d’effort. Capacité respiratoire diminue. Brûlures d’estomac
hormones qui influencent le déclenchement du travail
Relaxine: Assouplit et élargit les ligaments pelviens et la symphyse pubienne, démarche dandinante, relaxine sécrétée par le placenta.
Hormone placentaire lactogène humaine (hPL):
Produite à partir de la 5e semaine de grossesse, cette hormone prépare les glandes mammaires à la lactation, favorise l’économie du glucose chez la mère (laisse pour le bébé).
Diabète de grossesse !
Hormone thyréotrope placentaire (hCT):
Augmente la vitesse du métabolisme en stimulant la sécrétion de lathyréostimuline (TSH) par l‘adénohypophyse.
Interactions complexes de plusieurs hormones.
Progestérone: inhibe les contractions.
Œstrogènes: rend l’utérus sensible à l’ocytocine.
Ocytocine & prostaglandines: stimule les contractions.
Contractions de Braxton-Hicks:
Contraction utérine durant 1-2 minutes.
Début de la boucle de rétro-activation.
Ne fait pas parti du vrai travail (ne dilate pas le col de l’utérus).
La plupart des femmes ressente ces contractions au 2e-3e trimestre.
3 périodes de travail (grossesse/accouchement)
- Dilatation déclenchement du travail jusqu’à dilatation du col jusqu’à 10 cm
Durée variable 6-12 h.
Sac amniotique se rompt. - Expulsion
contractions rapprochées et les poussées expulsent le bébé.
cordon ombilical est coupé. - Délivrance
expulsion du placenta
Durée 5 à 30 min.
adaptation à la vie extra-utérine
Première respiration
Fin du rôle du placenta dans la respiration: acidose respiratoire excitation bulbe rachidien du bébé inspiration…
Difficile au début mais surfactant facilite les autres inspirations…
Rapide 45/ min !
Prématurés…
Période de transition
Instabilité 6-8h
Adaptation à la vie extra-utérine: alternance sommeil-réveil.
Signes vitaux irréguliers
Régurgitation de mucus…
Stabilisation et réveil au rythme de sa faim (au 3-4h).
Fermeture des dérivations fœtales:
Veine et artère ombilicale se resserrent (devient tissu fibreux par la suite).
Fermeture des dérivation pulmonaires:
Foramen ovale fosse ovale
Conduit artériel ligament artériel
Prend 30 minutes sauf foramen ovale (1 an à se refermer ou +)
circulation foetale
Modifications cardio-vasculaires
Cordon ombilical: 2 artères + 1 veine.
Dérivations:
Conduit artériel: transfère le sang directement dans l’aorte.
Foramen ovale: orifice entre les oreillettes.
Conduit veineux: a/n du foie.
déroulement de la lactation
- mécanorécepteurs du mamelon de la mère, stimulées par la succion du bébé qui tète, envoient des influx afférents à l’hypothalamus
- l’hypothalamus libère des PRF dans la circulation porte
l’adénohypophyse sécrète de la prolactine dans le sang
la prolactine cible les glandes mammaires. augmentation production de lait - l’hypothalamus envoie des influx efférents à la neurohypophyse, où est emmagasiné l’ocytocine
l’ocytocine libérée provoque la contraction des cellules myoépithéliales des seins
réflexe d’éjection, le lait est éjecté par des conduits lactifères qui s’ouvrent a/n des mamelons
rétroactivation qui remmène au début
vascularisation du rein
- artère rénale: reçoit 1200 ml de sang/min de l’aorte
- se divisent en artères segmentaires, artères interlobaires puis arquées
- les artères interlobulaires irriguent le cortex
- jusque dans les capillaires des glomérules
- les veines suivent le chemin inverse, vers la veine rénale qui se déverse dans la veine cave supérieure
formation de l’urine
Élaboration de l’urine et l’ajustement de la composition se fait en trois processus
Éléments solides de grandes tailles (cellules et protéines) sont retenus pendant que le liquide passe dans les tubules rénaux
Réabsorption tubulaire de presque tout
Tout le glucose et des acides aminées, 99% de l’eau, du sel.
Le reste forme l’urine
Certains éléments sont ajoutés par sécrétion tubulaire afin d’assurer l’équilibre chimique de l’organisme
Reins constitue 1% de la masse corporelle
Utilisation de 20 à 25% de l’oxygène au repos
Traitent à chaque jour 180L dérivé du sang
Excrétion de 1% de cette quantité(1.8L)
filtration glomérulaire (types de molécules)
Processus passif
Filtration mécanique
Non-sélectif
Liquides et les solutés sont poussés à travers une membrane par la pression hydrostatique
Forme le filtrat glomérulaire
Filtrat glomérulaire se retrouve dans la chambre glomérulaire qui communique avec le TCP
Afin de traverser la membrane de filtration, la taille des molécules est à prendre en considération
Inférieur à 3 nm
Facile
Eau, glucose, acides aminés et déchets azotés
Même concentration dans le sang et dans le filtrat glomérulaire
De 3 à 5 nm
Difficile
Supérieur à 5 nm
Impossible de traverser la membrane à moins d’une lésion de la membrane de filtration
membrane de filtration
Membrane poreuse qui laisse passer l’eau et les plus petits solutés
Trois couches
Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
Membrane basale
Pédicelles des podocytes de la capsule glomérulaire
Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
Bloque les cellules sanguines
Membrane basale
Pédicelles des podocytes de la capsule glomérulaire
Bloque les protéines
Les macromolécules qui restent coincées dans la membrane de filtration seront phagocytées par les mésangiocytes
filtration glomérulaire (pressions)
Pression glomérulaire est très similaire à la pression de filtration des capillaires sanguins
Pression nette de filtration dépend de deux facteurs:
Pressions favorisant la filtration
Pression hydrostatique glomérulaire (PHg)
Artériole efférente a un plus petit diamètre que l’artériole afférente
Pression s’opposant à la filtration
Pression hydrostatique capsulaire
Pression exercée par les liquides dans la chambre glomérulaire
Pression osmotique glomérulaire
Pression osmotique des protéines dans le sang glomérulaire
débit de filtration glomérulaire
Débit de filtration glomérulaire
Volume de filtrat par l’activité des glomérules des reins par minute
3 facteurs sont à considérer
Pression nette de filtration (PNF)
Aire totale disponible pour la filtration
Perméabilité de la membrane de filtration
DFG normal de 120 mL à 125 mL par minute
Régulation de la filtration glomérulaire
Mécanismes de régulation intrinsèque
Localement afin de maintenir le DFG
Permet de réguler directement le DFG lorsque la PA varie de 80 à 180 mm Hg
Lorsque la PA tombe sous 80 mm Hg, les mécanismes extrinsèques commencent
Mécanismes extrinsèques
Régulation indirecte de la PA systémique afin de prévenir les dommages à l’encéphale et autres organes essentiels
Nerveux et hormonaux
TABLEAU
mécanisme autorégulateur vasculaire myogène (intrinsèque)
- ↓ PA systémique
- ↓ PA dans les artérioles glomérulaires: ↓DFG
- ↓ étirement du muscle lisse de la paroi des artérioles glomérulaires afférentes
- vasodilatation des artérioles glomérulaires afférentes
- ↑ DFG
TABLEAU
mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire (intrinsèque)
-↓ PA systémique
-↓ DFG
-↓ débit filtrat et ↓ NaCl dans la partie ascendante de l’anse du néphron
cibles
-cellules de la macula densa de l’appareil juxtaglomérulaire
-vasodilatation des artérioles glomérulaires afférentes
-↑ DFG
TABLEAU
mécanisme de régulation nerveux (extrinsèque)
-↓ PA systémique
-barorécepteurs des vaisseaux sanguins de la circulation systémique
et
-cellules granulaires de l’appareil juxtaglomérulaire
se rendent au
-système nerveux sympathique
-artérioles systémiques
-vasoconstriction
↑ résistance périphérique
-↑ PA systémique
TABLEAU
mécanisme hormonal (système rénine-angiotensine-aldostérone) (extrinsèque)
-↓ PA systémique
-cellules granulaires de l’appareil juxtaglomérulaire
-libération de rénine
-catalyse d’une cascade de réactions résultat en la conversion d’angiotensinogène
-angiotensine II
soit
-cortex surrénal
-libération d’aldostérone
-cibles tubules rénaux
-↑ réabsorption du Na+ et de l’eau qui le suit
-↑ volume sanguin
ou
-artérioles systémiques
-vasoconstriction
↑ résistance périphériques
les deux font le résultat de
-↑ PA systémique
