Erros trauma Flashcards
Revisar os erros no trauma
Em casos de lesões específicas o que você sempre tem que prestar atenção?
Presença de instabilidade hemodinamica e pneumoperitonio
Extravazamento arterial em trauma hepatico e renal?
Tratamento com embolizaçao
Quando a hipoxemia é significativa e indica IOT no torax instavel/contusao pulmonar?
Pa o2 < 65
Saturaçao abaixo de 90
Qual pneumotorax não precisa de drenagem?
Pequeno (não hipotensor)
Simples (menos de 1/3 do torax)
PRESTAR ATENÇAO SE PRECISAR DE TRANSPORTE AEREO POR FAVOR
Fratura pelvica estável?
Lesão de somente um segmento da pelve, com sinfise pubica com separaçao menor que 2.5 cm e todos alinhados
Fratura pelvica instavel
Sinfise pubica com mais de 2.5 cm, lesao em mais de 2 segmentos e deselinhados
Quais os principais vasos lesados em fraturas pelvicas?
Plexo venoso pelvico
Quais estruturas acometidas na hernia de uncus?
Nervo oculomotor e fibras parassimpaticas que passam no tentorio do cerebelo e no mesencefalo, gerando midrisase e ausencia do reflexo fotomotor ipsilateral. Acometimento piramidal gera hemiplegia contralateral
A hernia de uncus é mais comum em que tipo de neurotrauma?
Hematoma epidural
Sindrome de Kernohan
midriase, ausencia de reflexo fotomotor e hemiplesia ipsilateral
Trauma de intestino delgado
Contusao abdominal + visceras ocas integras + liquido livre na cavidade
Qual a zona do pescoço com pior acesso cirurgico e maior mortalidade?
Zona 1
Quais as indicaçoes de cirurgia imediata em traumas cervicais?
Instabilidade hemodinamica
Sinal de lesao no trato aerodigestivo
Sangramento ativo
Hematoma em expansao
Qual a triade do trauma de uretra posterior (membranosa)?
Bexigoma + Uretrorragia + Retençao urinaria
Pode ter elevaçao da prostata no toque retal
Qual o tratamento do trauma da uretra posterior?
Passagem da sonda uretral para juntar os dois segmentos da uretra ou cistostomia
Qual a clinica do trauma de uretra anterior (bulbar)?
Hematoma em perineo + retençao urinaria + hematuria
Qual o tratamento do trauma de uretra bulbar (anterior)?
Cistostomia
Qual a clinica do trauma vesical?
Hematuria
Quais lesoes vesicais tem tratamento conservador?
traumas extraperitoneais, com cateter de foley por 10 a 14 dias. É mais comum em fraturas pelvicas associadas
Qual o tratamento das lesoes intraperitoneais?
Sutura atraves de acesso abdominal com colocaçao de cistostomia para derivaçao
