ERROS Hipertensão Porta Flashcards
-Varizes de esôfago -
Conduta quando ESTÁ SANGRANDO?
PRIMEIRO:
▶Estabilização hemodinâmica
▶Medicamentos:
- terlipressina
- ceftriaxona —> norfloxacino (total 7 dias)
DEPOIS:
▶ EDA (SEMPRE!) - ligadura
▶ outras opções: TIPS, balão, cirurgia
- Varizes de esôfago-
O que fazer quando NUNCA SANGROU?
Profilaxia primária: Beta bloq OU ligadura elástica por EDA
Fatores predisponentes de PBE
A maioria dos fatores é relacionado a cirrose
* PBE prévia
* proteína total do líquido ascítico <1
* BT < 2,5
* hemorragia varicosa
* possível desnutrição
* episódios infecciosos
* procedimentos invasivos (sondas e cateteres)
2 medicamentos usados para sangramento agudo de varizes esofagianas:
1- terlipressina
2- octreotide
Como diferenciar Transudato de Exsudato na ascite?
Fazer PARACENTESE DIAGNÓSTICA
Tratamento PBE
➡️ Cefalosporina de terceira ( ou quarta geração)
➡️ ALBUMINA (prevenção de Sd hepatorrenal)
➡️ LACTULOSE
➡️ dieta NORMOPROTEICA
OBS: rifaximina pode ser adicionada à lactulose
OBS2: NÃO USAR DIURÉTICOS -> podem gerar desidratação, hipocalemia
O que são RED SPOTS na EDA?
O que significam?
Conduta?
➡️ “ Varizes sob varizes “
Indicam maior probabilidade de sangramento!
‼️ PRECISA FAZER PROFILAXIA PRIMÁRIA COM BETA BLOQ ou LIGADURA ELÁSTICA ‼️
Causas de Ascite com GASA < 1,1
➡️ neoplasia, TB, pancreas
➡️ síndrome nefrótica
Causas de ascite com GASA >= 1,1
- HIPERTENSÃO PORTAL-
➡️ Cirrose
➡️ Budd Chiari
➡️ IC