Erros em Pediatria Flashcards
Qual a linhagem celular que o parvovirus afeta?
Os eritrócitos
V ou F
Bloqueio vacinal no sarampo demanda confirmação do caso.
Falso
Apenas a suspeita já é suficiente para realização da vacina de bloqueio.
V ou F
Para o diagnóstico de escarlatina, é preciso um teste rápido positivo para o S. pyogenis.
Falso.
O dx de escarlatina é clínico.
Cite duas complicações (raras) da Síndrome da Mão-Pé-Boca
Miocardite
Meningite asséptica
Alteração laboratorial que, por mais que não seja específica, fala a favor de infecção pelo CMV.
Linfocitose com atipia.
A vacina do HPV é de vírus…
Partículas virais
Em que situação é possível não iniciar a profilaxia para a raiva e aguardar que o cão/gato fuja e/ou morra e/ou desenvolva sinais de raiva?
Se o animal for passível de ser observado e for saudável.
Qual dose de corticoide que contraindica uso de vacinas/imunizações?
Apenas as doses imunossupressoras
> 2 mg/kg/dia ou > 20 mg/dia de prednisona por mais de 14 dias
De acordo com a OMS, para que haja imunidade de rebanho com a vacinação do sarampo, a cobertura vacinal ideal é de…
95%
Até que idade uma pessoa nunca vacinada para febre amarela pode ser imunizada?
Até os 59 anos.
(1 dose apenas, se nunca recebeu a dose de 9 meses e de 4 anos)
Até que idade uma criança pode ser vacinada para influenza com duas doses do imunizante?
Até os 9 anos.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina DT, DTPa e DTP?
Até 7 anos incompletos.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina pentavalente?
Até 7 anos incompletos.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina VIP?
Até os 5 anos incompletos.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina Febre Amarela?
Até os 5 anos incompletos.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina Covid19?
Até os 5 anos incompletos.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina PNM-10?
Qual a particularidade?
Até os 5 anos incompletos.
Se nunca tomou antes de 1 ano, tomará somente 1 dose.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina MNG-C?
Qual a particularidade?
Até os 5 anos incompletos.
Se nunca tomou antes de 1 ano, tomará somente 1 dose.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina tetra viral?
Até os 5 anos completos.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina VORH (1 dose)?
Até os 3 meses e 15 dias.
Até que idade uma criança não imunizada pode tomar a vacina VORH (2 dose)?
Até os 7 meses e 29 dias.
Em que situações o CRIE libera a vacinação com a PNM-13? (2)
- Imunodeprimidos
- Se > 5 anos e nunca tomou PNM-10.
Qual o esquema vacinal da Covid19 para crianças?
0 - 1 - 2 aos 6, 7 e 9 meses
Em caso de programação de terapia imunossupressora, qual a antecedência preconizada pelo MS para aplicação de vacinas inativadas?
2 semanas antes da imunossupressão.
Em caso de programação de terapia imunossupressora, qual a antecedência preconizada pelo MS para aplicação de vacinas de vírus vivos atenuados?
4 semanas antes da imunossupressão.
Quais as vacinas que têm traço de ovo na composição? (4)
Febre Amarela
Tríplice Viral
Tetra Viral
Influenza
Qual a idade de predomínio das pneumonias virais em crianças?
Nas < 5 anos
Complicação rara da Bronquiolite Viral Aguda que pode levar à uma doença semelhante à DPOC em crianças.
Bronquiolite Obliterante
Principal agente causador de Bronquiolite Obliterante?
Adenovírus
E não o VSR!
Principal causa de derrame pleural neonatal?
Quilotórax
Idade em que o LABA não é recomendado para ser usado como tratamento de manutenção da asma?
< 6 anos
Doença que cursa com Pseudosíndrome de Bartter
Fibrose Cística
Leucocitose com linfocitose em paciente com infecção respiratória, devo pensar em…
Coqueluche!
Erros em: Pediatria
VIP e VOP
Qual é sabin e qual é salk?
VIP é SALK
VOP é SABIN
Lembrar do Zé Gotinha dançando na frente do laboratório Sabin.
Erros em: Pediatria
Indicações da vacina PNM-23
Idosos acamados
Moradores de instituições
A partir dos 60 anos. Dose única
Erros em: Pediatria
Única vacina que está recomendado o uso de anti-térmico profilático antes da imunização
MNC
Erros em: Pediatria
V ou F
O ECA indica obrigatoriedade para vacinação.
Verdadeiro
§ 1 o É obrigatória a vacinação das crianças nos casos recomendados pelas autoridades sanitárias.”
Erros em: Pediatria
V ou F
A vacinação com a a vacina ACWY também está indicada para mulheres adultas fora da faixa etária de 11-12 anos.
Verdadeiro
De acordo com a FEBRASGO e a SBIM, recomenda-se essa vacina em dose única para adultos, apesar de não disponível no SUS para essa faixa etária.
Erros em: Pediatria
Esquema vacinal da HEP B em caso de adolescentes nunca antes vacinados.
0 - 1 - 6
Erros em: Pediatria
V ou F
A erradicação da poliomielite no Brasil foi graças à introdução da VIP.
Falso
A erradicação se deu com a introdução da VOP (a do zé gotinha).
VIP só surgiu depois…
Erros em: Pediatria
Criança com pneumonia recidivante ou intratável, pensar em…
Aspiração de corpo estranho e obstrução brônquica.
Erros em: Pediatria
Aspergilose Broncopulmonar Alérgica
Quem pode ter?
Pacientes asmáticos
Pacientes com fibrose cística
Erros em: Pediatria
Aspergilose Broncopulmonar Alérgica
Qual a fisiopatologia?
Reação de hipersensibilidade ao Apergilus fumigatus que coloniza o muco brônquico.
Erros em: Pediatria
Aspergilose Broncopulmonar Alérgica
Como se manifesta?
Episódios recorrentes de:
* obstrução brônquica
* inflamação
* impactação de muco
Gera bronquiectasias e fibrose irreversíveis.
Erros em: Pediatria
Doença que faz ddx com pneumonia aspirativa e se manifesta como uma imagem persistente no tórax, na maioria das vezes assintomática.
Cisto mesotelial
Erros em: Pediatria
V ou F
Baqueteamento digital não é uma manifestação comum em pacientes com fibrose cística.
Falso
Erros em: Pediatria
Estações do ano em que a bronquiolite viral aguda tem maior incidência
Outono e inverno
Erros em: Pediatria
Peritonite meconial intraútero é manifestação de uma complicação específica de uma doença respiratória específica.
Qual a doença e qual a complicação?
Doença: Fibrose Cística
Complicação: Insuficiência placentária intraútero
As manifestações gastrointestinais de FC surgem precocemente, até mesmo na vida intrauterina, e pode se manifestar comoobstrução ileal, perfuração intestinal e peritonite meconial.
Erros em: Pediatria
Quando a criança quadruplica seu peso?
Aos 2 anos - 2,5 anos
Erros em: Pediatria
Curva necessária para classificar uma criança como eutrófica, magra ou obesa
IMC
Erros em: Pediatria
Diferença entre microcefalia e microcefalia grave
Microcefalia: < 2 DP
Grave: < 3 DP
Erros em: Pediatria
Desvio padrão é igual a …
(nos gráficos de crescimento)
Escore Z
Erros em: Pediatria
Detalhe essencial para o cálculo do ganho de peso em pediatria
Diminuir 10% do peso do nascimento
Perda de líquido retido
Erros em: Pediatria
Em gramas/dia, qual o ganho ponderal no 1T, 2T, 3T e 4T do primeiro ano de vida?
1T: 25 a 30 g/dia
2T: 20 a 25 g/dia
3T: 15 a 20 g/dia
4T: 10 a 15 g/dia
Erros em: Pediatria
Faixa etária em que a APLV causará maior déficit de crescimento
Dos 2 aos 8 meses
Erros em: Pediatria
Criança com estatura desproporcional do tipo segmento superior > segmento inferior, pensar em
Acondroplasia
Erros em: Pediatria
Achado no exame físico, em meninos, indicador de puberdade precoce central
Aumento testicular
Eixo hipotálamo-hipófise-gonadal está ativo. Testículos receberam estímulo para produzir testosterona.
Erros em: Pediatria
Como deve ser o ‘canal de crescimento’ de uma criança?
Progressiva e paralela
Erros em: Pediatria
V ou F
Lesão renal, em crianças, pode gerar comprometimento do crescimento.
Verdadeiro
Erros em: Pediatria
V ou F
É comum que a dor do crescimento ocorra no início da manhã.
Falso
Ocorre no fim da noite, é bilateral e difusa.
Erros em: Pediatria
Qual o íon envolvido na síndrome de realimentação?
Fósforo
Erros em: Pediatria
V ou F
Crianças < 2 anos podem ser expostas a 20 min. de tela por dia
Falso
Não pode se expor às telas.
Erros em: Pediatria
Causa mais comum de obesidade sindrômica em pediatria
Síndrome de Prader-Willi
Erros em: Pediatria
Idade em que o comportamento de ‘birra’ sofre diminuição significativa
Aos 3 anos
Erros em: Pediatria
Idade de fechamento da fontanela bregmática
8 - 18 meses
Erros em: Pediatria
Quando o lactente imita gestos?
10 - 12 meses
Erros em: Pediatria
Até quando corrigir a idade em prematuros?
Até os 2 anos cronológicos
Erros em: Pediatria
V ou F
Os intrumentos de avaliação do MS confirmam as alterações no DNPM
Falso
São apenas triagem.
Erros em: Pediatria
Idade a partir da qual indica-se ferro para todos os prematuros
30 dias
Erros em: Pediatria
V ou F
Na deficiência de vitamina C, há aumento da definição da zona entre a epífise e a metáfise e alargamento das metáfises.
Falso
Na deficiência de vitamina D, há diminuição da definição da zona entre a epífise e a metáfise e alargamento das metáfises.
Erros em: Pediatria
Vitamina cuja deficiência pode causar anemia microcítica e hipocrômica.
B6
A piridoxina é um cofator necessário para a enzima ácido delta-aminolevulínico sintase (ALAS) na síntese do heme.
Erros em: Pediatria
Vitamina que deve ser reposta emergencialmente na DEP
A
Já na fase de estabilização
Erros em: Pediatria
Vitamina cuja deficiência está associada a problemas cardíacos e edema de MMII.
B1
Sem tiamina suficiente, o coração não consegue gerar ATP em quantidade suficiente, o que pode levar a uma redução na eficiência da função cardíaca. O edemaé pela IC congestiva.
Erros em: Pediatria
Vitamina cuja deficiência está associada ao tratamento de tuberculose com isoniazida
B6
A isoniazida é um antagonista competitivo da piridoxina (vitamina B6), pois se liga à piridoxina fosfato hidrolase, a enzima responsável por converter a piridoxina em sua forma ativa, piridoxal-5’-fosfato (PLP). Pode gerar neuropatia pela deficiência de B6.
Erros em: Pediatria
V ou F
Deficiência de cloro está associada à pré-eclâmsia
Falso
Deficiência de zinco está associada.
Erros em: Pediatria
Lactente ‘molinho’, negro, apático, fontanela anterior ampla, movimentos débeis e crise convulsiva, pensar em…
Raquitismo
Erros em: Pediatria
V ou F
No raquitismo, os valores de fosfatase alcalina são insignificantes.
Falso
São elevados
Erros em: Pediatria
Hipovitaminoses que causam ‘rosário’
D (raquítico)
C (escorbútico)
Erros em: Pediatria
Fígado e gema de ovo são ótimas fontes de vitamina…
A
Erros em: Pediatria
Hipovitaminose que cursa com sintomas neurológicos, inclusive ataxia.
E
Erros em: Pediatria
Mecanismo que explica a hipovitaminose B12 em pacientes com síndrome da alça aferente
Hiperproliferação bacteriana com consumo da vitamina
Erros em: Pediatria
Vitamina que, em excesso, pode gerar HIC em crianças
A
(Pseudotumor cerebral)
