Erros e decorebas: Infectologia Flashcards

1
Q

Caderno de erros: Infectologia - Tuberculose

Na tuberculose primária, as lesões localizam-se tipicamente nos

A

Lobos inferiores, além de linfonodos mediastinais e hilares

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2
Q

Caderno de erros: Infectologia - Tuberculose

Sobre os fatores de risco para tuberculose, julgue os itens a seguir:

I. Diabetes Melitus;
II. Indivíduos com AIDS;
III. Etilismo;
IV. Usuários de corticoide inalatório.

Qual dos itens acima são fatores de risco para tuberculose?

A

Todas as alternativas estão corretas.

I. Correto. Lembrando que os indivíduos diabéticos são também considerados com imunidade comprometida. Logo, são fator de risco para tuberculose.

II. Correto. Indivíduos com AIDS e pacientes com neoplasia são fator de risco para tuberculose.

III. Correto. Etilistas são também considerados indivíduos de risco para tuberculose.

IV. Correto. O uso de corticoide, inclusive o inalatório, constitui fator de risco para tuberculose.

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3
Q

Caderno de erros: Infectologia - Tuberculose

Durante os […] após a vacinação, considera-se reator com PPD ≥ 10mm

A

Dois primeiros anos

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4
Q

Caderno de erros: Infectologia - Sífilis

O tratamento da neurossífilis é feito com

A

Penicilina cristalina, pois esta consegue ultrapassar a barreira hemato-encefálica.

Obs: lembre-se que a neurossífilis pode ocorrer em qualquer fase da doença com manifestações como disfunção cognitiva, motora ou sensorial, paralisia de nervos cranianos, sinais de meningite.

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5
Q

Caderno de erros: Infectologia - Sífilis

Em caso suspeito de sífilis, mas que não há história ou evidência de lesões vesiculosas, nem exames de bacterioscopia e sangue disponíveis qual é a conduta, conforme as normas do Ministério da Saúde?

A

Devemos tratar sífilis e cancro mole.

  1. Sífilis - Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular, em dose única
  2. Cancro mole - Azitromicina 1 g, via oral, em dose única.
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6
Q

Caderno de erros: Infectologia - Sífilis

A sífilis é uma doença de notificação…

A

Semanal

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7
Q

Caderno de erros: Infectologia - Sífilis

Diagnósticos diferenciais da sífilis secundária (4)

A
  1. Doenças exantemáticas não vesiculosas
  2. Farmacodermia
  3. Hanseníase Virchowiana
  4. Colagenoses

Todas podem se manifestar com o rash maculopapular da sífilis secundária, além de madarose (hanseníase) e alopécia (hanseníase e colagenoses)

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8
Q

Caderno de erros: Infectologia - Sífilis

O cancro mole é um diagnóstico diferencial da sífilis […]

A

Primária

O cancro mole apresenta-se como uma úlcera em região genital com conteúdo purulento e dolorosa!

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9
Q

Caderno de erros: Infectologia - Sífilis

V ou F?
Para o diagnóstico de comprometimento do sistema nervoso, a prova de FTA-Abs deve ser realizada no líquor, dada sua alta sensibilidade.

A

Falso

O FTA-Abs não diferencia infecção do líquor/sangue, para tal, devemos pedir o VDRL.

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10
Q

Caderno de erros: Infectologia - Sífilis

Paciente traz resultado de exames que mostram VDRL = 1:32. Nega passado de sífilis e questiona o resultado, pois já não tem relações sexuais há cinco anos, desde que seu marido faleceu.

A melhor conduta para o caso é:

A

Tratar com penicilina G benzatina 2400000 UI IM por três semanas.

O valor de 1/32 certamente é um valor positivo verdadeiro, e não falso positivo. Logo, não precisaria de um FTA-Abs para confirmar!

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11
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

Qual é o agente etiológico mais frequente no Brasil e nas Américas?

A

L. infantum, também chamada de L. chagasi

A L. braziliensis e a L. amazonensis causam a leishmaniose tegumentar, não a visceral.

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12
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

Quais são as três fases distintas da evolução clínica em indivíduos sintomáticos?

A
  • Inicial
  • Intermediário ou de estado
  • Final

As fases refletem a progressão da doença e suas manifestações clínicas.

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13
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

O que caracteriza o período inicial da leishmaniose visceral?

A

Febre com duração inferior a quatro semanas, palidez e hepatoesplenomegalia

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa.

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14
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

O que caracteriza o período intermediário ou de estado da leishmaniose visceral?

A

Febre irregular, perda ponderal, palidez e aumento da hepatoesplenomegalia

Geralmente dura mais de dois meses.

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15
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

Quais são os principais sintomas do período final da leishmaniose visceral?

A
  • Febre contínua
  • Comprometimento do estado geral
  • Desnutrição (kwashiorkor)
  • Palidez
  • Sangramentos
  • Infecções

Estas últimas duas representam as principais causas de óbito.

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16
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

Qual é o papel da imunidade celular na defesa contra a L. infantum?

A

É a principal forma de defesa; anticorpos têm papel muito limitado

Em fases mais tardias, observa-se níveis elevados de anticorpos específicos.

17
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

Qual é o tratamento recomendado para gestantes com leishmaniose visceral?

A

Anfotericina B lipossomal

Tem menor índice de efeitos colaterais que a forma desoxicolato.

18
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

A afirmativa sobre a L. braziliensis e a L. amazonensis causarem leishmaniose visceral é verdadeira ou falsa?

A

Falsa

Elas causam leishmaniose tegumentar.

19
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

A afirmativa de que a evolução clínica em indivíduos sintomáticos tende a ser subaguda ou crônica é verdadeira ou falsa?

A

Verdadeira

A evolução clínica apresenta fases distintas.

20
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

Os anticorpos têm um papel importante na proteção contra a L. infantum. Verdadeiro ou falso?

A

Falso

A defesa depende principalmente da imunidade celular.

21
Q

Caderno de Erros: Leishmaniose Visceral

A afirmativa de que a evolução clínica em indivíduos sintomáticos tende a ser subaguda ou crônica é verdadeira ou falsa?

A

Verdadeira

A evolução clínica apresenta fases distintas.

22
Q

Caderno de Erros: Dengue

Exames laboratoriais obrigatórios para avaliação de paciente grupo C na internação? (3)

A
  1. Hemograma completo
  2. Albumina sérica
  3. Transaminases

Prova: HOS 2023