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Meus Flashcards > Erros - CM > Flashcards

Erros - CM Flashcards

1
Q

Curetagem metodica de Brocq permite visualizar sinais sugestivos de qual doença? Quais sinais visualizados?

A

permite visualizar os sinais sugestivos de lesões psoriáticas: o sinal da Vela (estratificacao das camadas) e o sinal de Auspitz ou sinal do orvalho sangrante (pequenos pontos de sangramento quando a descamação é removida)

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2
Q

Testde de Finkelstein serve para diagnostico de qual dooença?

A

O teste leva ao alongamento dos tendoes abdutor longo e extensor curto do polegar, gerando dor. O quadro é compativel com tendinite de Quervain.

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3
Q

Qual a lesão primaria da sifilis?

A

Cancro duro

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4
Q

Quais são as ulceras genitais dolorosas?

A

Cancro mole e herpes genital

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5
Q

Qual complicação da endocardite lembrar nos casos de distúrbio de condução?

A

abscesso paravalvar

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6
Q

Febre reumatica com cardite e doença valvar ate qual idade fazemos profilaxia com penicilina?

A

ate 40 anos de idade no mínimo ou por toda vida se exposição ocupacional

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7
Q

Quais situações clínicas podemos ver IRA com hipocalemia?

A

Leptospirose: IRA não-oligúrica e com potássio sérico baixo;
Uso de aminoglicosídeos: IRA não-oligúrica com potássio sérico baixo;
Uso de anfotericina B: IRA com potássio sérico baixo.

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8
Q

Fármacos que podem prolongar o intervalo QT

A

Macrolídeos - Azitromicina
Antimaláricos - Hidroxicloroquina
Inibidores da recaptação de serotonina - Citalopram / Fluoxetina
Anti-histamínicos - Hidroxizine
Antifúngicos - Fluconazol / Voriconazol / Itraconazol

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9
Q

Quais as duas situações que temos obrigatoriamente coagular com varfarina?

A

estenose mitral mod/impo e prótese valvar mecânica

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10
Q

Qual a clássica alteração nos rins causado pela doença renal diabética?

A

Glomeruloesclerose nodular

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11
Q

Qual a clinica da sd de weber? Qual nervo acometido e região encefálica?

A

(oculomotor) ptose + midríase + oftalmoparesia + hemiparesia contralateral a lesão
mesencéfalo

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12
Q

Quais indicações de internação em episódio de sincope? (5)

A

historia de IC
hematócrito <30%
anormalidade no ecg
dispneia
pas < 90

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13
Q

Conduta frente torsades de pointes instável

A

desfibrilação 200j

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14
Q

Qual o tipo de marcapasso mais rápido de ser colocado? Transvenoso ou transcutaneo?

A

Transcutaneo

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15
Q

Quais são as indicações de tto para hepatite B?

A
  • doença grave 2 de 3: encefalopatia hepatica, inr >1,6 ou bt> 10
  • hepatite fulminante
  • doença arrastada por mais de 4 sem com bioquímica alterada
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16
Q

Quando suspeitar de polimialgia reumatica?

A

paciente idoso, com dor de ritmo inflamatório em ombros, pescoço ou cintura pélvica, associados a elevação de provas inflamatórias

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17
Q

Qual o tto da polimialgia reumatica?

A

corticoide em baixas doses

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18
Q

Cite duas drogas que devem ser evitadas no primeiro trimestre de gestação no caso de bacteriuria sintomática

A

sulfa + trimetoprim e nitrofurantoina

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19
Q

Quais são os hards sings da lesão cervical?

A
  • hematoma pulsátil ou em expansão
  • hemoptise ou hematemese massiva
  • hemorragia incontrolável
  • choque sem resposta a reposição volemica
  • ferida soprante
  • insuficiência respiratória
  • déficit neurológico compatível com isquemia cerebral
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20
Q

Qual o calculo para dieta pós operatória? (5)

A

Formulação parenteral:
Volume de fluidos (1) = 30-40mL/kg/dia;
Necessidade calórica (2) = 25-35kcal/kg/dia;
Proteínas (3) = 1,2 a 2 g/kg/dia;
Lipídeos (4) = 10-30% do total de calorias; 1g tem 9kcal
Carboidratos (5) = total de calorias - calorias de proteínas - calorias de lipideos (ou aprox 50-60% do total). - 1g tem 3kcal

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21
Q

Qual o valor de corte da TFG para suspensão da metformina?

A

< 30ml/min

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22
Q

Qual o valor de corte da TFG para inicio de iSGLT2?

A

> 25ml/min

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23
Q

Complete…

Se K … mEq/L não administramos insulina, sendo necessário repor potássio em primeiro lugar (20 – 30 mEq EV em 1 hora).
Se K entre … , iniciaremos a insulina e adicionaremos 20 a 30 mEq de potássio a cada litro da solução de manutenção.
Se K … iniciamos a bomba de insulina, sem repor potássio.

A

< 3.3
entre 3.3 e 5.2
> 5.2

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24
Q

A púrpura trombocitopenica trombótica (PTT) é caracterizada pela deficiência de qual enzima e qual sua atividade?

A

ADAMTS13
responsável por clivar os FVW de alto peso molecular em baixo peso molecular

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25
Q

Qual a pentade clássica da PTT?

A

anemia hemolítica microangiopatica (presença de esquizocitos) + plaquetopenia + febre + IRA + sintomas neurológicos

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26
Q

Qual achado de sangue periferico encontrado na anemia hemolítica autoimune?

A

esferocitos

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27
Q

Qual a clinica da sd de felty?

A

Felty = AR de longa data com FR e/ou anti-CCP positivos + neutropenia + esplenomegalia + maior incidência de manifestações extra-articulares

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28
Q

Na infecção do cateter de dialise de longa permanência quais germes crescidos em hemocultura indicam remoção do cateter? (4)

A

s aureus
p aeruginosa
candida e outros fungos
patógenos multirresistentes

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29
Q

Quais são as indicações de remoção imediata do cateter de dialise? (4)

A

instab hemo
sepse
presença de infecção metastática
presença de infecção no local de saída

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30
Q

Tto para tv mono estável

A

amiodarona

31
Q

Tto para taquicardia supraventricular estável

A

adenosina

32
Q

Quais alterações eletrolíticas / ácido básicas relacionadas a sd de bartter?

A

hipercalemia + alcalose metabólica

33
Q

Qual a clinica da sd de horner?

A

ptose + miose + anidrose + enoftalmia

34
Q

Qual a clinica da sd de pancoast?

A

sd de horner + fraqueza e atrofia de MSD

35
Q

Qual a clinica da sd de veia cava superior?

A

edema em mmss + dispneia + tosse + circulação colateral torácica

36
Q

Qual o tempo máximo para inicio da alteplase após inicio dos sintomas? No ave

A

4h e 30min

37
Q

Qual a dose da alteplase?

A

0,9mg/kg - 10% em bolus e o restante em 1h
0,6mg/kg - uso prévio de antiagregante, has de difícil controle, microangiopatia grave

38
Q

Como é dado o diagnostico de febre reumatica?

A

evidencia de infecção por streptococcus beta-hemolítico do grupo A + 2 critérios maiores ou 1 critério maior + 2 menores ou 3 menores (fr recorrente)

39
Q

Quais sao os critérios maiores para febre reumatica? (5)

A

Cardite (clínica e/ou subclínica);
Artrite;
Coreia;
Eritema marginado;
Nódulos subcutâneos.

40
Q

Quais sao os critérios menores para febre reumatica? (4)

A

Poliartralgia (pop. baixo risco) ou monoartralgia (pop. alto risco);
Febre ≥ 38,5ºC;
VHS ≥ 60 mm (pop. baixo risco) ou ≥ 30 mm (pop. alto risco) e/ou PCR ≥ 3 mg/dL;
Intervalo PR prolongado.

41
Q

quais as duas principais causas de eosinofiluria?

A

NIA e ateroembolismo

42
Q

Qual o principal mecanismo de ação da metformina?

A

diminuição da gliconeogense hepática

43
Q

qual o mecanismo de ação das sulfonilureias?

A

secreção de insulina, independente da glicose circulante

44
Q

quando prescrever metformina para o paciente pré diabético?

A

Pacientes de 25-59 anos com IMC 35kg/m² e GJ> 110 (ou HbA1c > 6%) e em mulheres com história prévia de diabetes gestacional.

45
Q

Qual o final dos nomes dos fármacos inibidores de DPP4?

A

Gliptinas

46
Q

qual o mecanismo de ação dos inibidores de DPP-4?

A

o DPP-4 degrada as incretinas, uma das incretinas é o análogo de GLP-1

A medida que o DTP-4 quatro é inibido há um aumento de GLP-1

47
Q

qual o principal efeito adverso da Pioglitazona e qual a principal contraindicação?

A

retenção hidrossalina / IC classe III e IV

48
Q

quais são os critérios de resolução da cetoacidose diabética?

A

2 de 3:
- ph > 7.3
- anion gap menor ou igual a 12
- bic > ou = a 15

49
Q

Qual a formula de adrogue?

A

sódio da solução - sódio do pct / água corporal total + 1L

água corporal total = H (peso x 0,6) M (peso x 0,5) H idoso (peso x 0,5) M idosa (peso x 0,4)

50
Q

Qual a marca registrada da sd de guillain-barre no liquor?

A

dissociação albuminocitologica (aumento de prot e diminuição de células)

51
Q

Demência rapidamente progressiva + mioclonias, pensamos em qual diagnostico?

A

doença priônica (doença de Creutzfeldt-jakob)

52
Q

anemia hipo/micro com rdw normal, pensar em qual anemia?

A

talassemia

53
Q

Qual anemia hemolítica ocorre em decorrência da exposição a medicamentos?

A

deficiência de G6PD

54
Q

Qual medicação está relacionada a deficiência de G6PD?

A

Dapsona

55
Q

Anemia hemolítica + trombose + pancitopenia pensar em qual diagnóstico?

A

hemoglobinúria paroxistica noturna

56
Q

qual a neoplasia mais relacionada a síndrome da veia cava superior?

A

câncer de pulmão de pequenas células

57
Q

Quais sao as doenças que se encaixam como síndrome nefritica? (6)

A
  1. GNPE
  2. Nefrite lúpica
  3. Endocardite subaguda
  4. Vasculites ANCA
  5. Doença antimembrana basal
  6. Glomerulonefrite membranoprolferativa
58
Q

Quais sao as classes de síndrome nefrótica? (4)

A
  1. Membranosa
  2. Lesões mínimas
  3. GESF
  4. Mesangiocapilar
59
Q

Quais doenças podem desencadear um quadro de GNRP? (6)

A
  1. Doença antimembrana basal - goodpasture
  2. GNPE
  3. Nefropatia por IgA
  4. Nefrite lúpica
  5. Granulomatose com poliangeite
  6. Poliangeite microscópica
60
Q

Quais doenças glomerulares cursam com complemento reduzido?

A

primarias - glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I e II
secundarias - GNPE, nefrite lupica, crioglobulinemia, endocardite bacteriana, nefropatia por shunt, doença de depósitos densos

61
Q

Doenças glomerulares com complemento normal

A

Primárias: nefropatia por IgA, glomerulonefrite rapidamente progressiva idiopática, doença do anticorpo antimembrana basal;

Secundárias: poliangeíte microscópica, granulomatose com poliangeíte, púrpura de Henoch Schoenlein, doença de Goodpasture. autoimunes menos nefrite lupica

62
Q

A partir de qual anticorpo podemos dar o diagnostico de nefropatia membranosa sem a necessidade de biópsia?

A

anti-PLA2R

63
Q

Qual a característica da biópsia renal da GNRP?

A

presença de crescentes

64
Q

Qual o principal fator de risco relacionado a sd de good pasture?

A

tabagismo

65
Q

qual a clínica clássica da síndrome de goodpasture?

A

GNRP + alveolite pulmonar

66
Q

A sd de goodpasture esta relacionada a qual anticorpo?

A

anticorpo anti membrana basal

67
Q

qual a característica da imunofluorescência na síndrome de goodpasture?

A

deposito linear

68
Q

granulomatose com poliangeite esta relacionada com qual anca?

A

c-anca / padrão citoplasmático / relacionado com antiproteinase 3

69
Q

poliangeite microscópica esta relacionada com qual anca?

A

p-anca / padrão perinuclear / relacionado a antimieloperoxidase

70
Q

quais são as classes da nefrite lupica?

A

classe I - mesangial mínima
classe II - mesangial proliferativa
classe III - acometimento proliferativo focal
classe IV - acometimento proliferativo difuso
Classe V - Nefropatia membranosa
Classe VI - esclerose avançada

71
Q

A classe quatro da nefrite lúpica está relacionada a qual padrão de imunofluorescencia?

A

padrao full house

72
Q

Fale a classificação de child-pugh

A
73
Q

Fale a classificação de child-pugh

A
74
Q

Qual etiologia de hipertensão portal pensar quando temos varizes de fundo gástrico isoladas?

A

Trombose de veia esplênica

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