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SUS-SP > ERRADAS: 2014-2018 > Flashcards

ERRADAS: 2014-2018 Flashcards

1
Q

Polimialgia Reumática

A

Dor e Rigidez do Pescoço e das Cinturas Escapular e Pélvica.

Sintomas Constitucionais e Achado Laboratoriais semelhantes a Arterite Temporal: Febre, Fadiga, Perda Ponderal, Anemia de Doença Crônica e Aumento do VHS

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2
Q

ANTICORPOS e suas DOENÇAS Relacionadas:

  1. Antimúsculo Liso
  2. Antimitocôndria
  3. Anticentrômero
  4. Antiendomísio
A

DOENÇAS:

  1. Hepatite Autoimune
  2. Cirrose Biliar Primária
  3. Esclerose Sistêmica (CREST - Cutânea Limitada)
  4. Doença Celíaca
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3
Q

Tratamento em dose ÚNICA para GIARDÍASE

A

TINIDAZOL - 50mg/kg, DU

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4
Q

PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA TROMBÓTICA

PÊNTADE e TRATAMENTO:

A
  1. Anemia Hemolítica Microangiopática (Hemólise intravascular com Coombs Negativo, Presença de Esquizócitos)
  2. Trombocitopenia
  3. Injuria Renal Aguda
  4. Febre
  5. Alterações do SNC

TRATAMENTO: Plasmaférese

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5
Q

INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL - Exame e Conduta

A

Se Necessário, Exame de Escolha → USG

  • Evitar TC por necessidade de sedação da Criança

Conduta: Métodos Hidrostáticos e Pneumáticos

  • Enema Baritado
  • Insuflação de Ar pela Colonoscopia
  • Passagem de Cateter de Foley com Insuflação Controlada

OBS: Cirurgia apenas se: >24h de Evolução, Instabilidade Hemodinâmica, Sinais Peritoneais

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6
Q

FEBRE MACULOSA - Clínica

A

Sintomas Iniciais

Febre elevada, Cefaleia, Mialgia Intensa, Mal estar Generalizado, Náuseas e Vômitos

Entre o 2º - 6º dia:

Exantema Maculopapular, Principalmente em Regiões Palmar e Plantar, que pode Evoluir com Petéquias, Equimoses e Hemorragias.

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7
Q

NÍVEIS DOS ESTUDOS - Grau de Recomendação

A

A

  • 1A→Revisão Sistemática de Ensaios Clínicos Controlados e Randomizados
  • 1B→Ensaio Clínico Controlado e Randomizado com Intervalo de Confiança Estreito
  • 1C→Resultados Terapêuticos do tipo “Tudo ou Nada”

B

  • 2A→Revisão Sistemática de Estudos Coorte
  • 2B→Estudo Coorte (e Ensaio Clínico de pior qualidade)
  • 2C→Observação de Resultados Terapêuticos em Estudos Ecológicos
  • 3A→Revisão Sistemática de Estudos Caso-Controle
  • 3B→Estudo Caso-Controle

C - Relato de Casos (Coorte ou Caso-Controle) de menor qualidade

D - Opinião Desprovida de Avaliação Crítica ou Baseada em matérias Básicas

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8
Q

ANEMIA FALSIFORME - Clínica e Tratamento

A

Clínica: ao decorrer de Vários Anos:

  • Priapismo
  • Colelitíase
  • Osteomielite
  • AVC
  • Retinopatia Proliferativa
  • Hipertensão Pulmonar
  • Úlcerar em Membros Inferiores
  • Insuficiência Renal

Tratamento: Folato de Hidroxiureia

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9
Q

IRA PRÉ-RENAL - Parâmetros

A

Na Urinário: < 20 mEq/L

Fração de Excreção de Na: < 1%

Osmolaridade Urinária: >500 mOsm/L

Densidade Urinária: > 1020

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10
Q

NECROSE TUBULAR AGUDA - Parâmetros

A

Na Urinário: > 40 mEq/L

Fração de Excreção de Na: > 1%

Osmolaridade Urinária: < 350 mOsm/L

Densidade Urinária: < 1015

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11
Q

CRITÉRIOS DE SEPSE

A

Resposta Inflamatória Sistêmica + Infecção Evidente/Suspeita

SIRS (pelo menos 2 dos seguintes):

  • Febre(>38º) ou Hipotermia (<36º)
  • FC > 90 bpm
  • FR > 20 ipm ou pCO2 < 32
  • Leucocitose (>12000) ou Leucopenia (>4000) ou > 10% Bastões.
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12
Q

SEPSE GRAVE

A

Sinais de Hipoperfusão Tecidual

Sinais de Disfunção Orgânica

  • Acidose Lática
  • Aumento das Escórias Nitrogenadas
  • Oligúria

Alteração do Estado Mental

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13
Q

SEPSE - Conduta

A

GOLDEN HOUR

  1. Iniciar Tratamento Antibiótico
  2. Colher Culturas
  3. Reposição Volêmica com Cristalóides em Bolus
  4. Intubação se necessário
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14
Q

MARCADORES UTILIZADOS PARA MEDIR A ATIVIDADE DA DOENÇA NA ARTRITE REUMATÓIDE

A

VHS E PCR

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15
Q

RAQUIANESTESIA - Complicações e Tratamento

A

Cefaléia Pós-Raqui

TTO: BLOOD PATCH

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16
Q

TV sem Pulso ou FV - Conduta

A

DESFIBRILAÇÃO : 2-4 J/Kg de Peso

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17
Q

Lobos mais Acometidos na ATELECTASIA

A

Adultos: Inferiores (Esquerdo)

Crianças: Superior (Direito)

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18
Q

Hepatite A - Profilaxia pós-Exposição

A

Indicada até 14 dias pós-Exposição

Vacinação → Pacientes de 1 - 40 anos

Imunoglobulina

  • < 1 ano ou > 40 anos
  • Imunodeprimidos ou Doenças Crônicas
  • Contraindicações a Vacina
19
Q

Anemia Fisiológica do Lactente

A

Decorre da Menor Vida das Hemácias do Lactente

RN a Termo:

  • Atinge o Pico entre 8-12 semanas
  • Hb chega a 11 g/dl ou Menos

RN Prematuro:

  • Atinge Pico entre 3-6 semanas
  • Hb chega a 7-9 g/dl

Pode ser necessária Transfusão se o RN Apresentar:

  • Baixo Ganho Ponderal
  • Dificuldade Respiratória ou aumento da FR

SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO NÃO SURTE EFEITO

20
Q

Síndrome de Morte Subita do Lactente - Fatores de Risco

A

Fatores Maternos e Antenatais:

  • Elevação da Alfafetoproteína no 2º Trimestre
  • Tabagismo e Uso de Drogas
  • Alcoolismo e Desnutrição
  • Pré Natal Inadequado e Baixo Nível Socioeconômico
  • Baixa Idade e Baixa Escolaridade
  • Mãe Solteira e Intervalo Curto Entre Gestações
  • CIUR e Hipóxia Intrauterina

Relacionados a Criança

  • Prematuridade e Idade (Pico entre 2-4 meses)
  • Sexo Masculino, Raça e Etnia
  • Deficiência de Crescimento e Ausência de Aleitamento
  • Ausência de Chupeta e Dormir em Superficies Macias
  • Dormir com os pais, na Posição Prona ou de Lado
  • Doença Febril Recente e Atraso Vacinal
  • Exposição ao Tabagismo ou Estresse Térmico
21
Q

Tumor com MENOR Associação com TABAGISMO

A

MAMA

22
Q

Paralisia de Bell

A

Paralisia Facial Periférica Idiopática

Aumento de 3x no Risco Durante a Gestação

TTO: Prednisona 60-80mg/dia por 1 semana

23
Q

COMA MIXEDEMATOSO

A

Hipotireoidismo Severo

Clínica:

  • Rebaixamento do Nível de Consciência
  • Hiportermia
  • Depressão Respiratória

TTO:

  • Reposição de Hormônios Tireoidianos (T3 E T4)
  • Reposição de Glicocordicoides
24
Q

Síndrome de Guillain-Barré

A

Polineuropatia Inflamatória Aguda - Desmielinizante

Mecanismo Autoimune Infeccioso

TTO:

  • Imunoglobulina
  • Plasmaferese

NÃO USAR CORTICOIDE

25
Q

Síndrome de Lise Tumoral - Distúrbios Hidroeletrolíticos Esperados

A

Hiperfosfatemia

Hipercalemia

Hipocalcemia

26
Q

Formas de Hemácias X Patologias

A

►Hemácias em Gota ou Dacriócitos (em Lágrima)

  • Pacientes com Hematopoiese Extramedular como: Mielofibrose ou Metaplasia Mieloide

►Hemácias em Alvo ou Leptócitos

  • Talassemias ou Hemoglobinopatias C, D e E
  • Doenças Hepáticas (Principalmente Obstrutivas)

►Acantócitos

  • Hepatopatias

►Corpúsculos de Howell-Jolly

  • Fragmentos Nucleares não Removidos pelo Baço em casos de Hiper-Esplenismo
27
Q

Hipercortisolismo

A

Linfopenia

Hipocalemia (Efeito Mineralocorticoide no Túbulo coletor, aumentando reabsorção de Na em troca de H+ e K+)

Hiperpigmentação da Pele apenas é encontrada nos Hipercotisolismos Secundários (Aumento de ACTH)

28
Q

Mieloma Múltiplo

A

Pico Monoclonal

Lesões Líticas ( Calota Craniana)

Fenomeno de Rouleaux

29
Q

DPOC - Diagnóstico e Classificação

A

Diagnóstico: VEF1/CVF < 0,7 (Índice de Tiffeneau < 70%)

Classificação de GOLD

I → Leve → VEF1 > 80% do previsto

II → Moderada → VEF1 > 50% e < 80% do previsto

III → Grave → VEF1 > 30% E > 50% do previsto

IV → Muito Grave → VEF1 < 30% do Previsto ou VEF1 <50% + Insuficiência Respiratória Crônica (PaO2 < 60mmHg)

30
Q

Na Suspeita de Tumor Peri-Ampolar

A

ECOENDOSCOPIA

31
Q

Complicação Pós-Operatória Mais Comum

A

RETENÇÃO URINÁRIA

32
Q

Pólipos de Vesícula - Conduta

A

Alto Risco (Necessidade de Colecistectomia Profílática)

  1. Idade > 60 anos
  2. Coexistência de Cálculos
  3. Tamanho > 1 cm ou Crescimento Documentado
  4. Presença de Sintomas
  5. Colangite Esclerosante
33
Q

Hérnias na Infância

A

Umbilicais → Cirurgia Imediata

Inguinais (Mais comuns à Direita):

  1. Tentar Redução Manual (Sucesso Superior a 70%)
  2. Paciente deve ser Operado em até 24-48h após Redução
34
Q

Idade da Erupção dos Dentes

A

Maxilares e Mandibulares

Incisivos Centrais: 6-8 Meses e 5-7 Meses

Incisivos Laterais: 8-11 Meses e 7-10 Meses

Caninos: 16-20 Meses e 16-20 Meses

Primeiro Molar: 10-16 Meses e 10-16 Meses

Segundo Molar: 20-30 Meses e 20-30 Meses

35
Q

Exsudato X Transudato X Empiema

A
36
Q

Profilaxia Meningite

A

Rifampicina:

10mg/Kg/dose (Máx 600mg), VO, 12/12h por 6 dias

Ceftriaxone:

125mg Dose Única IM (< 12-15 anos) ou 250mg DU IM

Ciprofloxacino:

500mg Dose Única, VO ( > 18 anos)

37
Q

Cardiotocografia com Padrão Comprimido - Conduta

A

Fetos em Período de Sono, Hipoxemia Inicial ou Sob Efeitos de Fármacos Depressores do SNC

CD: Realizar Estimulação Fetal e Nova Cardiotocografia.

38
Q

Tumores Sem ASSOCIAÇÃO com TABAGISMO

A

Faringe e Suprarrenal

39
Q

Tipos de INSULINA

A

Ultrarápidas:

  • Ação: 5-15min / Pico: 30-90min / Duração: 5-8h
  • Lispro, Asparte e Glulisina

Rápidas:

  • Ação: 30-60min / Pico: 2-3h / Duração: 5-8h
  • Insulina Regular

Intermediária:

  • Ação: 2-4h / Pico: 4-8h / Duração: 10-16h
  • Insulina NPH

Prolongada:

  • Duração: 24h (Degludeca = 40h)
  • Insulina Glargina
  • Detemir
  • Degludeca
40
Q

PARES CRANIANOS

A
41
Q

Contraindicações a Ventilação Não Invasiva

A
  1. Necessidade de Intubação de Emergência
  2. Parada Cardíaca ou Respiratória
  3. Rebaixamento do Nível de Consciência (Exceto Acidose Hipercápnica em DPOC) ou Incapacidade de Cooperar
  4. Obstrução das Vias Aéreas Superiores
  5. Trauma ou Deformidade Facial
  6. Alto Risco de Aspiração, Proteger vias Aéreas ou Secreções Abundantes
  7. Cirurgia Facial ou Neurológica
  8. Anastomose de Esôfago Recente
  9. Falências Orgânicas não Respiratórias (Encefalopatias, Arritmias Malígnas, Hemorragias Digestivas com I.H.)
42
Q

CISTO PILONIDAL - Conduta

A

Agudo:

Drenagem com Anestesia Local, ATB e Acompanhamento

Recorrente:

Ressecção Completa

43
Q
A

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