Eroosio Flashcards
BEWE
Basic Erosive Wear Examination
Summaindeksi 0-18
Rekisteröidään sekstantteitin
Selstantin edustaja korkein arvo
Ei sovellu tarkkaan seurantaan
0=erosiivisia muutoksia
1= alkavia erosiivisia muutoksia alle 0,5mm
2=selkeät erosiiviset muutokset, kovekudos puutos alle 50%
3=selkeät erosiiviset muutokset, kovakudos puutos yli 50%
BEWEn perustuva hoitolinja
Ensisijainen on ehkäisevä hoito!
Alle 2: ei erityistä toimintaa, RC 3v
3-8: matala riski, potilaan informointi, erosioon vaikuttavien tekijöiden havannointi, ja hoito-ohjeet, RC 1-2 v
9-13: kohtalalinen riski, potillaan informointi, eroosioon vaikkuttavien tekijöiden rekisteröinti, ohjeet, tarvittaessa sidosaine suojaus, korjaava hoito mahdollisesti minimal invasiivinen lähestyminen, ym-menetelmät, purentakisko?, RC 6-12 kk
Yli 14: korkea riski, yllä mainitut+ ehl kons. Mahdollisesti, purennan kuntoutus, kruunuhoito voi tulla kyseeseen, Dahl koje myös vaihtoehtona. RC 6-12 kk.
Eroosion endogeeniset syyt
- Oksentelu
- Syömishäiriöt
- Regurgitaatio
- Idiopaattinen
- Syljen ominaisuudet
- Alkoholismi
- Muut sairaudet esim. sjögren
Eroosion eksogeeniset syyt
- Happamaiset ruoat ja juomat
- Lääkitys
- Huumeet
- Omahoito
- Suun hoitoaineet
Eroosion kemialliset syyt
hapan ph, vaikutus aika, tarttumis ja kelatointi kyky, kalcium, fosfori ja fluoridi pitoisuuspitoisuus
Eroosion biologiset syyt
1, syljen ominaisuudet 2, syljen puskurikapasiteetti 3, pehmytkudoksen rakenne, liikkeet 4, hampaiden anatomiset rakenteet 5, pellikkelin ominaisuudet
Eroosion käyttäytymiseen liittyvät syyt
Ammattiin liittyvät Ruoka ja juomatottumukset Omahoito Huumeet, alkoholi Ruokailurytmi
Eroosion aiheuttamat oireet
1, vihlonta
2,kipuherkkyys
3,pitkälle edetessä pulpiitti
4. Madaltunut purenta, purentavaivat, leukaniveloireet
Eroosio ja fluori
Fluorilla on todennäköisesti vaikutusta korkeana konsentraasiona, eli normaalin hammastahnan fluoridipitoisuus ei riittäne vaikutukseen. RCT:t tukevat tinafluorin toimivuutta, myös CCA-APC:t esim Tooth Mousse. Pitäisi käyttää reseptillä saatavat fluorivalmisteet.
Eroosion kliininen kuva
1, kiille mattamainen, sileä, kiiltävä
2, hampaiden anatomisien muotojen katominen, hampaiden pyöristuminen
3, etuhampaiden kärkien läpikuultavuus, lohkeilu
4, kuspit muuttuvat kuppimaisiksi
5, täyteet ”korottavat”, nousevat ylös
Eroosion dg
Diagnoosi kliinisen kuvan perusteella. Apuna valokuvaus, kipsimallit, 3D mallit.