ERGE Flashcards
Definición de RGE
Es el movimiento retrógrado del contenido alimenticio desde el estómago hacia el esófago a través de esfínter esófagico. Esto es fisiológico.
Definición de ERGE
Se habla de ERGE cuando esos episodios de reflujo son recurrentes y persietentes y producen algún problema medico al paciente. En niños pequeños principalmente retraso del crecimiento.
Cuales factores determinan las manifestaciones esofagicas del reflujo?
De la duración y la frecuencia de los episodios del reflujo.
De la causticidad del producto refluido.
De la susceptibilidad del esófago a la lesión.
Cuales son los componentes de la barrera antirreflujo?
Los pilares del diafragma.
El EEI.
Sistema válvulas.
Cuales son los factores que producen el aumento del reflujo y por ende la afectación de ERGE?
Una hipotonia del EII
Una alteración en la relajación del EII
Hernia hiatal
En que momento del dia es mas frecuente que se de el reflujo y porque ?
Se presenta un aumento durante la noche cuando disminuye la deglución y el peristaltismo esofagico es anómalo.
Como se puede explicar el circulo vicioso que se produce en la ERGE?
El RGE me produce esofagitis. Esta inflamación del esófago puede llevarme a una disfunción peristaltica lo cual lleva a hipotonia del EII. Existe un acortamiento inflamatorio del esófago y se produce una hernia hiatal. La hernia impide que la barrera antirreflujo funcione de manera adecuada y aumenta el reflujo de nuevo.
Que son las RTEII
Estas relajaciones transitorias son la principal causa del reflujo, se producen como resultado del aumento de la presión abdominal.
Se da cuando el EII se relaja al mismo tiempo que los pilares contiguos, independientemente de la deglución.
Cuales son algunos factores que afectan la dinamica presión volumen del estomago?
Aumento del movimiento Comidas copiosas Obesidad Prensa abdominal Hernia hiatal
Cual es la edad común de presentación del reflujo y en que momento suele resolver?
Genralmente aparece en los primeros meses de vida, alcanza un punto culminante a los 4 meses y por lo general resuelve a los 12 meses.
Para los 24 meses casi todos están curados.
GERD1?
Es una forma AD que se presenta con manifestaciones de ORL y respiratorias junto con el reflujo.
Cuales son las manifestaciones clínicas de la ERGE en lactantes y niños pequeños ?
GE
- regurgitación principalmente posprandial
- retraso en el crecimiento
- signos de esofagitis como irritabilidad, rechazo a las tomas, nauseas, asfixia
PN
- apnea obstructiva
- estridor
- enfermedad de VRI (en este caso representa complicación de DBP o laringomalasia)
Manifestaciones clínicas de ERGE en niños mayores?
GE
- regurgitación
- dolor abdominal o torácico
PN
- asma
- enfermedades ORL
Como se realiza el Dx de la ERGE?
El diagnostico es principalmente clínico. Existen algunas pruebas útiles:
- estudios con medio de contraste
- manometria
- medición del Ph esofagico
- endoscopia
- laringotraqueobroncoscopia
- impedancia intraluminal multicanal
Signos de alarma importantes el ERGE?
- vomitos en proyectil
- SGI
- diarrea
- letargo
- retraso del crecimiento
- fiebre
- organomegalia
- convulsiones
