era 2 Flashcards

1
Q
  1. En relación a las áreas de West señale la opción correcta:

En la zona 3 la presión capilar pulmonar es mayor que la alveolar
continuamente

En la zona 1 los capilares se hallan distendidos

En la zona 1 el flujo sanguíneo es intermitente

En la zona 2 los capilares están aplanados y por ende la circulación abolida

A

En la zona 3 la presión capilar pulmonar es mayor que la alveolar
continuamente

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2
Q
2. Los receptores centrales que controlan la respiración, son sensibles
directamente a variaciones de:
. O2 y CO2
. O2
 O2 y H+
 CO2
 H+
A

H+

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3
Q
  1. En relación al efecto broncoconstrictor, señale la opción correcta:

Es producido por adrenalina y los leucotrienos

Es producido por el parasimpático

. Es producido por la adrenalina e histamina

Es producido por la sustancia P y prostaglandina E

A

Es producido por el parasimpático

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4
Q
  1. En un sujeto de pie, la relación V/Q de los alvéolos apicales es mayor que la de
    las unidades alveolares basales, esto se evidencia en que:

El pH de la sangre que proviene de las bases pulmonares es superior al de la
sangre que proviene de los ápices

La PAO2 de las regiones apicales es mayor que en la de las regiones basales

. El contenido de O2 de la sangre que proviene de las regiones apicales es
significativamente mayor que el de la que proviene de las regiones basales

La PACO2 de los alvéolos apicales es mayor que la de los basales

A

La PAO2 de las regiones apicales es mayor que en la de las regiones basales

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5
Q
  1. Indique la opción correcta:

El oxígeno se transporta en sangre: 30% disuelto en plasma y 70 % unido a
Hb

La afinidad de la Hb por el oxígeno aumenta al disminuir el ph sanguíneo

El CO2 se transporta principalmente como bicarbonato, menor porcentaje
forma compuestos carbaminicos y hay un pequeño porcentaje disuelto

El oxígeno se transporta en sangre: 100 % unido a Hb

A

El CO2 se transporta principalmente como bicarbonato, menor porcentaje
forma compuestos carbaminicos y hay un pequeño porcentaje disuelto

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6
Q
7. ¿Qué centro nervioso ubicado en el tronco cerebral, asume la responsabilidad
de reforzar la acción inspiratoria, inhibe la espiratoria y es modulador entre
inspiración y espiración?
a. Centro neumotáxico.
b. Centro dorsal.
c. Centro Prebotzinger
d. Centro ventral.
e. Centro apnéustico.
A

e. Centro apnéustico.

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7
Q
  1. El flujo máximo obtenido durante una espiración forzada, partiendo de la CPT,
    corresponde a:
    a. El FEP que se alcanza luego de espirar el primer 15% de la CVF
    b. Se produce el FEF entre el 25-50% siendo a veces más efectivo en el 65% de
    la curva espiratoria.
    c. Un flujo influenciado más por la resistencia de las grandes vías aéreas que el
    FEF 25-75%.
    d. Flujo espiratorio medio que corresponde a 30%
A

va. El FEP que se alcanza luego de espirar el primer 15% de la CVF

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8
Q
  1. Si la PCO2 arterial es de 80 mm Hg, la [HCO3] de 32 mEq/l y la PO2 de 100 mm
    Hg, es probable que:
    a. Los quimiorreceptores bulbares estén estimulados
    b. Los barorreceptores del seno carotídeo estén estimulados al máximo
    c. Los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo no estén estimulados o estén
    deprimidos
    d. Los quimiorreceptores bulbares no estén estimulados ni deprimidos, ya que la
    concentración de bicarbonato en la sangre arterial está elevada
A

a. Los quimiorreceptores bulbares estén estimulados

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9
Q
  1. El término “compliance” pulmonar estudia las propiedades elásticas del
    pulmón relacionando:
    a. El flujo espirado con el gradiente de presión alvéolo- boca.
    b. El volumen pulmonar con el flujo espirado a cada nivel volumétrico
    c. El volumen residual con la capacidad total.
    d. El volumen pulmonar con la presión transpulmonar en condiciones estáticas.
A

d. El volumen pulmonar con la presión transpulmonar en condiciones estáticas.

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10
Q
  1. Marque la opción correcta. El reflejo de Hering-Breuer
    .Evita el corte de la rampa inspiratoria generada por el grupo respiratorio
    dorsal
    .Los quimiorreceptores periféricos y centrales constituyen los receptores de
    este reflejo
    .Evita la sobre-expansión de los pulmones inhibiendo la descarga de las neuronas del grupo C (neuronas de cierre)
    . Al cortar los nervios vagos de una rata se produce una disminución de la
    frecuencia respiratoria y aumento del volumen inspirado
A

d. Al cortar los nervios vagos de una rata se produce una disminución de la
frecuencia respiratoria y aumento del volumen inspirado

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11
Q
  1. Indique la opción correcta para la curva flujo-volumen si su paciente tuviese
    una obstrucción fija de vías aéreas superiores (ej estenosis traqueal):
    a. la configuración de la curva es igual a la normal pero proporcionalmente de
    menor tamaño
    b. El MIF es menor que el MEF
    c. La configuración de la curva es símil rectángulo, tanto MIF como MEF están
    reducidos
    d. La configuración de la curva es igual a la de un paciente con EPOC
A

c. La configuración de la curva es símil rectángulo, tanto MIF como MEF están
reducido

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12
Q
  1. En relación con la Zona 2 de West, señale la opción correcta:
    a. P art > P alv > P ven
    b. P ven > P alv > P art
    c. P alv > P art > P ven
    d. P art > P ven > P alv
A

a. P art > P alv > P ven

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13
Q
  1. Marque la respuesta correcta
    a. El núcleo Prebotzinger inhibe al centro neumotaxico.
    b. El núcleo neumotaxico estimula la inspiración
    c. El centro dorsal se encarga de la respiración forzada
    d. El núcleo ventral se encarga de la inspiración normal, no forzada
    e. El núcleo Prebotzinger estimula al centro neumotaxico
A

e. El núcleo Prebotzinger estimula al centro neumotaxico

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14
Q
  1. Según la autorregulación renal (retroalimentación tubuloglomerular), un
    aumento del flujo de líquido tubular que llega a la mácula densa producirá:
    a. Una activación de los nervios simpáticos renales
    b. Una disminución de la resistencia en la arteriola aferente con aumento del
    filtrado glomerular
    c. Un aumento del flujo renal
    d. Una disminución de la tasa de filtrado glomerular por vasoconstricción de la
    arteriola aferente
A

d. Una disminución de la tasa de filtrado glomerular por vasoconstricción de la
arteriola aferent

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15
Q
16. La liberación del Factor Eritropoyético Renal ocurre frente a todas estas
situaciones, excepto una. Indíquela:
a. Acidosis respiratoria con hipoxemia
b. Alcalosis metabólica
c. Hipoflujo renal
d. Anemia.
e. Sangrado Crónico
A

b. Alcalosis metabólica

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16
Q
  1. Con respecto a la autorregulación de la tasa de filtrado glomerular (TFG) y del
    flujo sanguíneo renal (FSR). Marque la opción INCORRECTA:
    a. Se autorregulan en paralelo, pero en ciertas condiciones es más eficiente la
    autorregulación del FSR.
    b. La angiotensina II ejerce una acción vasoconstrictora preferente sobre las
    arteriolas eferentes renales
    c. Los valores de TFG y FSR se mantienen relativamente constantes a pesar de
    cambios moderados en la presión arterial sistémica.
    d. La reducción del cloruro de sodio en la mácula densa dilata las arteriolas
    aferentes y aumenta la liberación de renina
A

a. Se autorregulan en paralelo, pero en ciertas condiciones es más eficiente la
autorregulación del FSR.

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17
Q
  1. Un paciente con una obstrucción en la arteria renal presentará:
    a. Renina y ADH disminuidas.
    b. Renina aumentada y descenso de la volemia.
    c. Aldosterona aumentada y descenso de la excreción urinaria de protones
    d. Renina aumentada y mayor reabsorción tubular de sodio
A

d. Renina aumentada y mayor reabsorción tubular de sodiod. Renina aumentada y mayor reabsorción tubular de sodio

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18
Q
  1. El proceso de secreción del hidrogenión y resorción del bicarbonato se
    presenta en todos los sectores de la nefrona, excepto en:
    a. Túbulo contorneado Distal
    b. Asa de Henle Ascendente.
    c asa de henle descendente
    d. Glomérulo renal
    e. Túbulo Contorneado proximal.
A

Asa de h desc

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19
Q
  1. En relación a la formación de orina, marque la correcta:

La mala reabsorción de Urea permite que se concentre la médula renal en
lugar de la orina
b. El alto FG le permite controlar volumen de líquidos corporales y la tonicidad
de los mismos
c. La reabsorción tubular es más importante que la secreción tubular ya que la
primera determina la cantidad de iones K+ y H+ en la orina miccionada.
d. El FPR es del 30 %que corresponde del FG.

A

b. El alto FG le permite controlar volumen de líquidos corporales y la tonicidad
de los mismos

20
Q
  1. Ante una alteración de la función del nefrón distal Ud. espera encontrar:
    a. Hematuria
    b. Aumento del clearance de creatinina
    c. Menor capacidad de concentrar la orina
    d. Descenso del clearance de inulina
A

c. Menor capacidad de concentrar la orina

21
Q
  1. Marque la opción correcta
    a. El flujo sanguíneo renal corresponde aprox al 20 % del gasto cardiaco
    b. El flujo plasmático renal es de aprox 1200 ml/min
    c. El flujo sanguíneo renal es mayor en la medula renal que en la corteza renal
    d. El flujo plasmático renal debe ser elevado en la médula renal para permitir la
    concentración de la orina
A

a. El flujo sanguíneo renal corresponde aprox al 20 % del gasto cardiaco

22
Q
  1. Todas las siguientes opciones son correctas, excepto:
    a. Hay resorción de sodio en la rama ascendente del asa de Henle.
    b. Hay resorción de agua en la rama descendente del asa de Henle
    c. Hay resorción de agua en los conductos colectores.
    d. Hay resorción de sodio en la rama descendente del asa de Henle
A

d. Hay resorción de sodio en la rama descendente del asa de Henle

23
Q
  1. Indique la opción Incorrecta:
    a. La regulación de la excreción del potasio se logra fundamentalmente en el
    asa de Henle donde hay secreción del ión.
    b. El potasio se filtra completamente a nivel glomerular y se reabsorbe en forma
    pasiva en un 50% en el TCP
    c. Si la cantidad excretada de potasio supera la filtrada se asume un proceso de
    secreción.
    d. Los TCD y TC (proximal) poseen un proceso de secreción y de resorción
    tubular, siendo este mecanismo meramente activo.
A

a. La regulación de la excreción del potasio se logra fundamentalmente en el
asa de Henle donde hay secreción del ión.

24
Q
  1. Los efectos directos de la aldosterona que usted espera encontrar sobre el
    TCD y TC son:
    a. Disminuir la resorción de sodio, aumentar la secreción de potasio y disminuir
    la secreción de hidrogeniones
    b. Aumentar la resorción de sodio, aumentar la secreción de potasio y aumentar
    la secreción de hidrogeniones
    c. Aumentar la resorción de sodio, aumentar la secreción de potasio y disminuir
    la secreción de hidrogeniones
    d. Aumentar la resorción de sodio, disminuir la secreción de potasio y aumentar
    la secreción de hidrogeniones.
A

b. Aumentar la resorción de sodio, aumentar la secreción de potasio y aumentar
la secreción de hidrogenione

25
Q

26.Usted recibe un EAB: PH: 7.23 Pco2: 57 Po2: 70 COH3: 25 EB:+2.3 Sat:
89% . Marque la opción correcta.
a. Acidosis respiratoria parcialmente compensada
b. Acidosis respiratoria no compensada
c. Alcalosis respiratoria parcialmente compensada
d. Acidosis mixta con hipoxemia severa

A

b. Acidosis respiratoria no compensada

26
Q
  1. Marque la respuesta CORRECTA
    a. Durante la acidosis, la secreción de K+ se encuentra aumentada
    b. La alcalosis metabólica disminuye la secreción de K+ a consecuencia de la
    disminución del K+ intracelular
    c. Durante la alcalosis, el contratransporte H+-K+ en las células intercaladas del
    túbulo colector está aumentado y con ello la secreción de K+ en ese
    segmento
    d. La elevación de K+ se debe a que las proteínas intracelulares se vuelven más
    aniónicas cuando el pH aumenta y con ello se favorece la entrada de cationes
    difusibles
A

d. La elevación de K+ se debe a que las proteínas intracelulares se vuelven más
aniónicas cuando el pH aumenta y con ello se favorece la entrada de cationes
difusibles

27
Q
  1. El siguiente EAB indica: 7.30 / 50 / 60 / 17 / -5.7 / 89%. Marque la opción
    correcta:
    a. Acidosis mixta
    b. Acidosis respiratoria compensada
    c. Acidosis metabólica parcialmente compensada
    d. Acidosis metabólica no compensada
A

a. Acidosis mixta

28
Q
  1. La alteración del EAB a la presencia de vómitos a repetición es una:
    a. Alcalosis hiperpotasémica.
    b. Alcalosis hipoclorémica
    c. Acidosis hipoclorémica
    d. Acidosis hiperclorémica.
A

b. Alcalosis hipoclorémica

29
Q
  1. Un paciente sufrió una hemorragia severa por lo que sus tejidos no reciben
    suficiente oxígeno y entonces se desequilibra el estado ácido-base. En sangre
    arterial presenta: ph = 7.28; pco2 = 29 mmhg; Po2 = 85 mmhg. Bicarbonato = 12
    meq/l. Exceso de base = - 10 meq/l.
    Indique la alteración del equilibrio ácido base que presenta:
    a. Acidosis mixta
    b. Acidosis metabólica no compensada
    c. Acidosis metabólica parcialmente compensada
    d. Acidosis respiratoria compensada
A

c. Acidosis metabólica parcialmente compensada

30
Q

v33. Indique la opción correcta. El vaciamiento gástrico:
a. Es inhibido por el reflejo enterogástrico
b. Es inhibido por la gastrina
c. Es estimulado por el duodeno a través de la CCK
d. Es estimulado por reflejos locales iniciados en el duodeno

A

a. Es inhibido por el reflejo enterogástrico

31
Q
  1. Indique la opción correcta. Con respecto a la saliva:
    a. ACH, VIP y sustancia P estimulan una salivación escasa y espesa
    b. La información de estímulos químicos y mecánicos en la cavidad oral es
    conducida al centro integrador por el nervio Vago
    c. El núcleo salival superior controla a la parótida a través del nervio facial –
    cuerda del tímpano
    d. La integración de señales que regulan la secreción salival se produce en
    núcleos bulbares
A

d. La integración de señales que regulan la secreción salival se produce en
núcleos bulbares

32
Q
  1. Indique la opción incorrecta:
    a. La acidez del quimo en el duodeno, desencadena reflejos entero gástricos
    que inhiben el vaciamiento gástrico
    b. La secretina tiene efecto colagogo, estimula la contracción de la vesícula
    biliar y la relajación del esfínter de Oddi.
    c. La secretina estimula en el páncreas una secreción ductal acuosa
    bicarbonatada
A

b. La secretina tiene efecto colagogo, estimula la contracción de la vesícula
biliar y la relajación del esfínter de Oddi.

33
Q
  1. Indique la opción correcta en relación al jugo pancreático:
    a. El jugo pancreático posee menor concentración de bicarbonato, cuanto mayor
    estímulo de secretina recibe el páncreas
    b. La tripsina es la única enzima pancreática para la digestión de proteínas.
    c. El páncreas produce enzimas lipolíticas que deben ser activadas al llegar al
    duodeno
    d. El jugo pancreático posee mayor concentración de bicarbonato, cuanto mayor
    estímulo de secretina recibe el páncreas
A

d. El jugo pancreático posee mayor concentración de bicarbonato, cuanto mayor
estímulo de secretina recibe el páncreas

34
Q
  1. ¿Cuál de las opciones NO corresponde a la acción de los ácidos biliares?:
    a. Los ácidos biliares regulan su propia síntesis, a partir del colesterol en el
    hepatocito
    b. Desencadenan y estimulan la secreción biliar
    c. Disminuyen la motilidad del colon y la secreción de agua.
    d. Favorecen la solubilización y absorción de lípidos por el intestino
A

c. Disminuyen la motilidad del colon y la secreción de agua.

35
Q
  1. Señale la opción correcta en relación a la digestión y los lípidos:
    a. En el epitelio intestinal, los monoglicéridos se hidrolizan a triglicéridos y
    ácidos grasos
    b. La emulsión por sales biliares aumenta la velocidad de digestión de las
    grasas
    c. Los acilglicéridos son hidrolizados por acción de la lipasa gastrointestinal
    d. Los triglicéridos se absorben a los capilares sanguíneos del interior de las
    vellosidades
A

b. La emulsión por sales biliares aumenta la velocidad de digestión de las
grasas

36
Q
  1. En el caso de realizar, fuera del evento agudo, una prueba espirométrica en un
    paciente enfisematoso; indique la respuesta correcta:
    a. La relación VEF1/CVF en el paciente enfisematoso grave puede llegar al 80%
    b. La conformación de la curva flujo-volumen será idéntica a la normal
    c. El FEF 25-75 en los pacientes con síndrome obstructivo de
    pequeñas-medianas vías, se ve afectado tempranamente
    d. La capacidad pulmonar total (CPT) se encuentra disminuida
A

c. El FEF 25-75 en los pacientes con síndrome obstructivo de
pequeñas-medianas vías, se ve afectado tempranamente
d. La capacidad pulmonar total (CPT) se encuentra disminuida

37
Q
  1. Un individuo recibe una puñalada en el hemitórax izquierdo, provocando la
    entrada de aire al espacio intrapleural. ¿Cómo se afecta la mecánica
    ventilatoria en ese hemitórax?
    a. La presión intrapleural se hace supra-atmosférica y solo puede inspirar
    b. La presión intrapleural se hace supra-atmosférica y solo puede espirar
    c. La presión intrapleural se iguala a la atmosférica y no puede inspirar
    d. La presión intrapleural se iguala a la atmosférica y solo puede espira
A

vc. La presión intrapleural se iguala a la atmosférica y no puede inspirar

38
Q
  1. Cuál de los siguientes hepatogramas es compatible con una causa de Ictericia
    Posthepática
    a. BT: 3,0mg/dl BI: 0,8g/dl BD 2,2mg/dl GOT 36UI/L GPT 45UI/L FAL 340UI/L
    b. BT: 3,4mg/dl BI: 3mg/dl BD 0,4mg/dl GOT 40UI/L GPT 65UI/L FAL 150UI/L
    c. BT: 2,9mg/dl BI: 2,6mg/dl BD 0,3mg/dl GOT 400UI/L GPT 365UI/L FAL 90UI/L
    d. BT: 1,6mg/dl BI: 0,9mg/dl BD 0,7mg/dl GOT 160UI/L GPT 165UI/L FAL 27UI/L
A

a. BT: 3,0mg/dl BI: 0,8g/dl BD 2,2mg/dl GOT 36UI/L GPT 45UI/L FAL 340UI/L

39
Q
  1. La presencia de líquido dentro de los alvéolos, con perfusión normal:
    a. Aumenta la resistencia en la pequeña vía aérea
    b. Aumenta el shunt
    c. Aumenta la presión transpulmonar
    d. Aumenta el coeficiente V/Q
A

vc. Aumenta la presión transpulmona

40
Q
43. Cuál de los siguientes sería un efecto adverso de la administración de
FUROSEMIDA:
a. Alcalosis Metabólica
b. Hipernatremia
c. Acidosis Metabólica
d. Hiperkalemia
A

a. Alcalosis Metabólica

41
Q
  1. Normalmente un shunt fisiológico explica la diferencia alveolo - arterial en la
    PO2. Esta diferencia puede aumentar en:
    a. Procesos infecciosos centrales.
    b. Infiltración tumoral al centro respiratorio.
    c. Intoxicación con fármacos depresores del SNC.
    d. Ninguna respuesta es correcta
    e. Enfisema.
A

e. Enfisema.

42
Q
  1. El manitol es un diurético osmótico. Aumenta el flujo urinario según el
    siguiente mecanismo:
    a. Ninguna es correcta.
    b. Se expulsa por el transportador proximal de ácidos orgánicos y bloquea al
    simportador NaCl en túbulo contorneado distal.
    c. Filtra por el glomérulo e impide que el agua pase al intersticio ya que no
    abandona la luz tubular.
    d. Se expulsa al lumen por el transportador proximal de bases orgánicas y atrae
    agua
    e. Filtra por el glomérulo y bloquea ENaC
A

vc. Filtra por el glomérulo e impide que el agua pase al intersticio ya que no

43
Q
  1. Todo diurético que actúe antes del túbulo colector aumenta el suministro distal
    de sodio:
    a. Todas son correctas.
    b. El efecto Bohr actúa como mecanismo de contrarregulación.
    c. Este efecto arrastra Magnesio y Calcio
    d. Se genera un efecto kalurético a menos que se inhiba al canal ENaC.
    e. Se conserva el potasio porque la célula principal lo bombea al intersticio por
    la bomba de sodio-potasio
A

d. Se genera un efecto kalurético a menos que se inhiba al canal ENaC.

44
Q
  1. Un individuo presenta poliuria a expensas del clearance de H20 libre, apesar de
    tener osmolaridad plasmática aumentada. Usted puede pensar en:
    a. Diuresis osmótica por sobrecarga de glucosa
    b. Diuresis osmótica por sobrecarga de sodio
    c. Diuresis hídrica por sobrecarga acuosa
    d. Diuresis hídrica por déficit de ADH
A

d. Diuresis hídrica por déficit de ADH

45
Q
  1. Marque la opción correcta en el presente ejemplo: Paciente de 50 años de
    edad, VEF 1 de 2,9 lt. , CVF de 3,8 lt. Gasometría arterial respirando aire
    ambiente. PO2 arterial = 96 mmHg. PCO2 = 38 mmHg.
    a. Existe un defecto de difusión y obstructivo
    b. Existe un defecto ventilatorio, de difusión y restrictivo
    c. Existe un defecto exclusivamente obstructivo
    d. Existe un defecto ventilatorio y restrictivo
A

a. Existe un defecto de difusión y obstructivo

46
Q
  1. En el patrón obstructivo de una espirometría se observa:
    a. CVF disminuida y VEF1 normal
    b. Relación VEF1/CVF disminuida y VEF1 disminuido
    c. CVF normal y VEF1 aumentado
    d. Relación VEF1/CVF normal y VEF1 disminuido
A

b. Relación VEF1/CVF disminuida y VEF1 disminuido

47
Q
  1. Marque la opción correcta. Paciente de 38 años de edad, VEF 1 de 3,0 lt. CVF de
    4,2 lt. Gasometría arterial respirando aire ambiente. PO2 arterial 76 mmHg.
    PCO2 = 32 mmHg.
    a. Existe un defecto ventilatorio y restrictivo
    b. Existe un defecto ventilatorio, de difusión y restrictivo
    c. Existe un defecto obstructivo
    d. Existe un defecto ventilatorio, de difusión y obstructivo
A

d. Existe un defecto ventilatorio, de difusión y obstructivo