equipamentos Flashcards
O que é o teste de allen? Qual sua utilidade baseada em evidencias?
É o teste para ver se irrigação arterial da mão pode ser suprida apenas com uma arteria, seja radial ou ulnar. não tem tanto valor para passagem de PAI mas sim para uso de arteria para enxertos e para angiografia
A cada 10 cm de delta de altura do transdutor da PAI para o paciente, quanto muda na pressão?
muda 7.4 mmhg
Onde posicionar equip para medir pressão no atrio esquerdo?
Posicionar no meio do torax
Onde posicionar equip para medir pressão aortica?
posicionar a 5 cm do esterno
Onde posicionar equip de PAI em cirurgias que paciente fica sentsdo, como nas neurocir?
Posionar na atura da cabeça para avaliar PA no polígono de willis
Qual método usado para medir a pressão pela PANI? Como ele funciona e qual ele calcula de maneira mais precisa?
Calculado pela oscilometria. Funciona por meio da oscilaçoa das pressões medindo primariamente a PAM, a qual é medida com maior precisao. As outras são calculadas a partir da medicação da PAM, sendo menos precisas, PAS é superestimada por esse método
Como deve ser escolhido o tamanho do manguito?
É feito em relação ao tamanho da circunferencia do braço em sua porção media. 80% desse valor deve ser o comprimento do manguito, 40% deve ser sua largura. Se pequeno superestima PA, se grande subestima
Quais as propriedades passiveis de serem calculadas a partir da PAI?
Coeficiente de amortecimento (velocidade com que a curva volta a ficar normal após abrir o flush de soro pressudo) e a frequencia natural (velocidade que os sistema oscila após abrir valvula pressuda)
O que podemos concluir do coeficiente de amortecimento? O que seria um bom amortecimento?
Podemos ter um sistema excessivamente amortecido, isso é; uma curva que muito rapidamente volta ao normal, quase sem nenhuma variação após um flush pressudo. Ou pouco amortecido, um sistema que varia demais após o flush (>3 vezes). Um bom amortecimento fica entre 1 e 3 variações
O que ocorre com a pressão em sistema muito e pouco amortecido?
Em sistema muito amortecido nós superestimamos a PAD, no pouco amortecido nos superestimamos a PAS. Em ambos a PAM ainda é confiável.
O que pode causa super amortecimento e pouco amortecimento nos sistemas?
Super amortecimento pode ser causado por obstruções no equipo como bolhas, coagulos ou dobras
Pouco amortecimento pode ser por um equipo muito grande ou Debito cardiaco muito elevado ou hipotermia
o que é o over dumping e o under dumping?
over dump é quando ta muito amortecido, under é quando ta muito pouco amortecido
Qual o limite do gradiente arterio - alveolar? qual PCO2 é maior? do sangue ou do alveolo? O que ocorre em momentos de hipoperfusao com a etCO2
o limite é de 5, maior no sangue que no alveolo, se ocorre hipoperfusao temos o efeito de aumentar o espaço morto alveolar (local que entra ar mas não passa sangue) assim, ocorre pouca troca nos alveolos e o ar que sai passa a ter menos CO2, logo a etCO2 alveolar cai
Quais a ondas cerebrais e suas respectivas faixas de frequencia e quais significados
delta - 1-4 HZ - sono profundo
teta - 4-8HZ - sonolento
alfa - 8-12 HZ - relaxado
beta - 12-30 HZ - vigilia, ativo
gama - > 30 HZ - hiperreativo
O que é o fenomeno de surto-supressao? Como ele aparece no BIS e o que indica?
É quando temos frequencias parecidas com alfa em meio a periodos de silencio/ supressão neuronal. Indicam sedação profunda, coma profundo ou hipotermia. Quanto maior o periodo de supressão maior sera o estado de sedação
o que indica as faixa do BIS?
0- supressão total eeg iso
20- sedação profunda
40 - 60 - alvo A. geral
80 - sedação
100 - ativo
como é a medição da eletroneuromiografia pelo bis? qual o valor que se encontra geralmente? chega a 0 com bloqueador neuromusc? O que permite ver a mais?
é por decibeis, normal ficar entre 30-55 mesmo com BNM. Permite verificar a supressão subcortical pois avalia nervo facial e trigemio
o que significa SEF e MF e como sao representadas?
SEF é mostrada por linha branca mostra que em 95% do tempo o bis ficou abaixo daquela faixa. o MF é linha roxa e mostra que 50% do tempo ficou abaixo daquela faixa
Como funciona a oximetria de pulso?
o oximetro emite 2 comprimentos de onda. Um de 660nm (vermelho) e outro de 940nm (quase infravermelho). A partir disso, é calculado o quanto ocorre de absorçao dessas faixas de luz. a oxihb absorve mais 940 e a desoxi mais 660. Além disso, tambem é distinguido o quanto é absorvido de maneira constante - DC (representado por tecidos e veia) e o quanto é absorvido de maneira variavel - AC (representado por sangue arterial). Dai se tira uma relação entre AC/DC660 / AC/DC940. Essa relaçao chamada de R é maior quanto menor for a S02 e menor quanto maior for a SO2. R=1 temos SO2
Quais inferencias podemos fazer sobre a relação R da oximetria? O que um R de 1 nos diz?
Essa relaçao chamada de R é maior quanto menor for a S02 e menor quanto maior for a SO2. R=1 temos SO2 85%
O que uma So2 de 90% nos diz? E qual o intervalo confiavel para estabelecer uma relaçao entre so2 e PAO2?
90% - PAO2 60mmhg
intervalo confiavel entre 70 - 100%
Qual a peculiaridade da saturação de O2 em fumantes? Ate que % podem ter no sangue de carboxihb?
Os fumantes costumam ter mais carboxihemoglobina (HB ligado a CO) essa carboxihb interfere na absorção das faixas de luz do oximetro, de modo que a relaçao R acaba sendo reduzida. Assim, cria-se uma falsa percepção de boa PAO2, mas na vdd essa SO2 apenas se aparenta alta pois o R esta baixo pela carbohb e nao pela oxihb. Podem ter ate 8% de carboxihb
A hiperbilirrubinemia prejudica a medicação do oximetro de pulso?
Não! porem prejudica a do co-oximetro
