Équin Flashcards
Décris-moi la présentation clinique classique d’un cheval atteint de PPID (cushing).
Cheval avec poils laineux (hursutisme = quasi pathognomonique) qui fait des infections à répétition et fourbure
variante possible : cheval avec patch de poils laineux associé avec perte de poids
autres signes…
PU/PD, hyperhydrose (sudation excessive), changements comportementaux
âge : plus de 20% des eq de plus de 25 ans et plus de 30% des eq de plus de 30 ans (les profs de l’ambul disent que c’est plus que ça même)
Cheval de 25 ans avec infections récurrentes (ex: dermatite) et épisodes de fourbure récurrents. Test dx à faire?
Dosage ACTH basal par prise de sang (on pense PPID)
(on peut aussi faire le dosage de ACTH après une injection de ‘‘thyrotropin-releasing hormone stimulation test, aka TRH), mais la molécule est pas disponible ici, donc on le fait pas, mais c’est le goldstandard à faire (peut-être question de NAVLE)
Dosage insuline pourrait aussi être bon (on pense SME)
Quelle organe est affecté lors du PPID chez les chevaux?
- adénome de la glande thyroide
- adénome de la glande parathyroide
- adénome de la pars intermedia de l’hypophyse
- adénome de la pars distalis de l’hypophyse
adénome (ou hyperplasie) de la pars intermedia de l’hypophyse
le nom de la maladie c’est :
Pituitary Pars Intermedia Dysfunction
synonyme = cushing équin
Concernant le PPID chez les chevaux,
quel est le test dx et le tx.
Quel est l’effet indésirable le plus rapporté après l’administration du tx?
dx : dosage ACTH (seul ou après TRH)
tx : pergolide + raser le poils laineux (entraîne sudation ++)
autre tx rapporté : trilostane (pas prouvé, mais une certaine amélioration de rapportée)
pergolide = entraîne anorexie transitoire (parfois pas tant transitoire, ce qui est problématique…. si persistent, diminuer la dose ou donner demi-dose aux 12h)
Cheval de 25 ans diagnotiqué avec PPID, on doit tester pour quelle autre maladie?
syndrome métabolique équin
1/3 des chevaux PPID sont également SME
EMS (equine metabolic syndrome en anglais)
Quelle est la présentation clinique classique d’un cheval atteint de syndrome métabolique équin?
Poney obèse avec fourbure (cheval aussi possible)
âge : entre 5-16 ans
dépôt de gras classique sur la ligne dorsal du dos (cresty neck) — encolure de gras où la crinière s’attache
Le syndrome métabolique équin est associé à…
- hyperinsulinémie avec glucose sanguin normal
- hyperinsulinémie avec glucose sanguin bas
- hypoinsulinémie avec glucose sanguin normal
- hyporinsulinémie avec glucose sanguin bas
hyperinsulinémie avec glucose sanguin normal
c’est une dérégulation de l’insuline le problème
Cheval dx avec syndrome métabolique équin, quel test dx supplémentaire est à faire?
radio de P3, car prédisposé à faire fourbure!
Concernant le syndrome métabolique équin, quel est le test dx et le tx.
dx : dosage insuline à jeun depuis 6-8h (> 20 mcU/mL = anormal)
si on a un doute, mettre à jeun, donner du sirop de mais per os, prendre prise de sang 60-90 min après et doser insuline (> 60 mcU/mL est anormal)
tx : faire perdre du poids!! (régie alimentaire importante, donner du foin de 1ère coupe, éviter les sucres, ne pas donner de moulée aux chevaux qui ne travaillent pas, ne jamais nourrir à volonté, donner leurs besoins seulement, favoriser l’exercice)
