Equilibre hydro-électrique Flashcards
4 constantes que maintient l’équilibre hydro-électrique ?
- Volume liquidien
- Osmolarité
- Concentration des ions
- pH sanguin
2 régulations équilibre hydro-électrique ?
- nerveux (rapides : poumons et cv)
- endocrinien (lent : rein)
Entrées d’eau ?
2,5L/J
=> 2,2L exogène, soif
=> 0,3L endogène, respiration cellulaire, oxydation)
Sorties d’eau ?
2,5L
1,5L : pipi
1L : extra-rénales (900mL : peau et v. respi / 100mL : caca)
où sont les aquaporines 1?
TCP
branche descendante
AQP2 où?
partie distale : la seule qui est régulée !
Deux mécanismes d’alarmes entrainant la sécrétion d’ADH ?
- volémie
- osmolarité plasmatique
2 types de récepteurs sensoriels centraux pour la régulation physiologique d’H20
osmoR (hypothalamus)
voloR (OREILLETTES)
Où est le centre dipsique ,
Hypothalamus ventro-latéral
Quel chromosome code pour l’ADH ?
chr 20
9AA
synthèse ADH au niveau du gène ?
gène sur chr 20 donne une pré-pro-hormone, va donner 3 protéines :
- vasopressione
- neurophysine
- copeptine
Qui synthétise l’ADH ?
neurones magnocellulaires, parvocellulaires
noyaux para-ventriculaires, supra-optique de l’hypothalamus
Avec quelle hormone ADH a une homologie ?
ocytocine !
Où est stockée l’ADH ?
neurohypophyse
T1/2 ADH ?
10 a 30 min
Sur quels récepteurs l’ADH agit-elle ?
V1, V2, V3
Action V1 ?
vasculaires (vasoconstriction) et plaquettaires
Action V2 ?
Antidurétique au niveau terminal !
Action V3 ?
corticotrope au niveau de l’adénohypophyse, stimule la synthèse d’ACTH (permet la libération cortisol par les surrénales)
% d’eau réabsorbée en distal ?
20% (sous contrôle de l’ADH)
Mécanisme d’action de l’ADH ?
elle est transportée par la neurohypophyse, va agir sur V2, protéine couplée à AMPc, libération d’AQP2 => réabsorption tarnsépithéliale H2O
différence entre diabète central ou néphrogénique ?
central : pas de synthèse d’ADH
nephro : V2 non fonctionnel , donc ADH ne peut pas agir
3 stimuli entrainant la cascade de perméabilisation ?
osmolarité
hypovolémie
diminution PA
seuil osmotique pour production de ADH ?
280mOsmol
seuil osmotique de la soif ?
290-300mOsmol !
V/F quand la capacité max de concentration des urines est atteinte : la soif prend le relai ?
VRAI
Si volémie normale, relation osmolarité et ADH ?
linéaire
Si hypovolémie , relation osmolarité / ADH ?
augmentation de l ADH, pente se verticalise
si hypervolémie, relation osmolarité / ADH ?
diminution ADH
la pente s’horizontalise
Valeur max ADH après un stress osmotique ?
20pg/mL
facteurs stimulants ADH (autres) ?
Angiotensine II
stress émotionnel
douleurs
nausées
substances pharmaco (nicotine, morphine)
Facteurs freinateurs adh (autres) ?
Alcool
froid
ANP
