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intro diag GSS1001 Y2 > épreuves cérébelleuses et signes méningés > Flashcards

épreuves cérébelleuses et signes méningés Flashcards

1
Q

quelles sont les 6 épreuves cérébelleuses (signes cardinaux)

A

dysarthrie
nystagmus
hypotonie
dysmétrie
adiadococinésie
ataxie

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Q

qu’est-ce que la dysarthrie

A

La parole perd son rythme, devient irrégulière et scandée, prononciation ébrieuse

Ce n’est pas de l’aphasie (difficulté de trouver ses mots/ perte de la faculté de s’exprimer). A/n de la dysarthrie le patient nomme, répète et distingue les objets

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Q

Vrai ou faux
la dysarthrie n’est que d’origine cérébelleuse

A

faux
elle peut être causée par une faiblesse des muscles des lèvres

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4
Q

comment s’effectue l’examen pour la dysarthrie

A
  1. écouter le langage spontané du patient
  2. demander de répéter des syllabes
  3. attention au rythme
  4. attention à la clarté et la fluidité
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5
Q

qu’est-ce que l’hypotonie

A

une diminution du tonus musculaire qui peut être liée à une atteinte cérébelleuse

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6
Q

comment s’effectue l’examen pour l’hypotonie

A

aucune résistance aux mouvements passifs (peu utile en clinique, car évaluer en motricité)

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7
Q

qu’est-ce que le nystagmus

A

une oscillation rythmique, rapide et involontaire des yeux.

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8
Q

quelles sont les composantes (phases) du nystagmus

A

on décrit la direction du nystagmus par composante rapide, il y a la phase lente et la phase rapide

phase lente: déviation oculaire
phase rapide: saccade correctrice rapide

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9
Q

vrai ou faux
le nystagmus n’est que d’origine pathologique

A

faux
il peut être physiologique ou pathologique

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10
Q

comment se décrit le nystagmus d’origine physiologique

A

c’est une incapacité des intégrateurs centraux à maintenir un oeil en position excentrique. Horizontal généralement extrémité latérale

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11
Q

comment se décrit le nystagmus d’origine pathologique

A

c’est une atteinte cérébelleuse accompagnée de différents signes provenant soit du SNC soit du SNP

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12
Q

dans le nystagmus pathologique provenant du SNP quelle région est atteinte

A

il y a une atteinte du système vestibulaire, nerf vestibulaire ou noyau vestibulaire

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13
Q

dans le nystagmus pathologique provenant du SNP comment se caractérise la phase rapide

A

la phase rapide est dirigée du côté opposé à la lésion et elle est généralement horizontal ou horizonto-rotatoire

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14
Q

vrai ou faux
le nystagmus SNP s’atténue ou disparait en quelques jours/semaines

A

vrai

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15
Q

quels sont les signes cliniques d’un nystagmus SNP

A

nausées, vomissments et vertiges

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16
Q

dans le nystagmus pathologique provenant du SNC quelle région est atteinte

A

il y a une atteinte du tronc cérébral (nystagmus vertical) ou cérébelleuse (nystagmus horizontal)

17
Q

comment se caractérise la phase rapide

A

la phase rapide est dirigée du même côté que la lésion et elle est horizontale (atteinte cérébelleuse), vertical (tronc cérébral), rotatoire ou mixte

18
Q

vrai ou faux
un nystagmus SNC s’atténue avec le temps

A

faux
il est subtil et persiste

19
Q

comment s’effectue l’examen pour le nystagmus

A
  1. demander au patient du suivre un doigt
  2. faire une pause en fin de mouvement (rechercher un va-et-vient)
  3. décrire le nystagmus (direction, côté, phase rapide)

*atteinte cérébelleuse juste si le nystagmus est horizontal

20
Q

qu’est-ce que la dysmétrie

A

caractérisé par une irrégularité dans la force, la vitesse et la direction d’un mouvement qui devrait être fluide. Une altération de la précision des mouvements volontaires.

Instabilité mouvement —
Tremblement d’intention

21
Q

comment s’effectue l’examen de la dysmétrie

A
  1. épreuve su doigt sur le bout du nez
  2. épreuve du talon sur le genou (en décubitus dorsal)
22
Q

qu’est-ce que l’adiadococinésie

A

Incapacité d’effectuer des mouvements rapides et alternés de manière coordonnée. S’applique au MS, MI et muscles du visage

23
Q

comment s’effectue l’examen pour l’adiadococinésie

A
  1. faire la marionnette sur les cuisses
  2. mettre les doigts en pince
  3. taper du pied rapidement
24
Q

qu’est-ce que l’ataxie

A

Manque de coordination lors de mouvement volontaires. Démarche instable.

25
Q

comment s’effectue l’examen pour l’ataxie

A
  1. observer la démarche
  2. base de sustentation élargie
  3. pas asymétriques et irréguliers

*l’atteinte cérébelleuse est parfois accompagnée d’ataxie tronculaire (instabilité en position assise)

26
Q

lors d’une atteinte d’incoordination unilatérale où se localise la lésion et quelles sont les causes possibles

A

-atteinte cérébelleuse ipsilatérale
-AVC, tumeur, sclérose en plaque

27
Q

lors d’une atteinte d’incoordination bilatérale où se localise la lésion et quelles sont les causes possibles

A

-atteinte cérébelleuse bilatérale
-drogue/alcool, médicaments, maladie héréditaire

28
Q

lors d’une atteinte d’ataxie à la marche qui épargne les membres où se localise la lésion et quelles sont les causes possibles

A

-atteinte cérébelleuse médiane (vermis)
-alcool, médicaments, maladie héréditaire, syndrôme paranéoplasique

29
Q

quels sont les signes d’irritation méningée

A

raideur dans la nuque
signe de Brudzinski
signe de Kering

30
Q

décrire l’irritation méningée (qu’est-ce que c’est)

A

surviennent quand il y a un processus inflammatoire qui touche l’espace sous-arachnoïdien (méningite infectieuse, hémorragie sous-arachnoïdienne)

31
Q

comment s’exprime la raideur dans la nuque et expliquer d’où provient la raideur

A
  1. ni le patient ni le clinicien peut fléchi la nuque
  2. la flexion est empêchée par spasmes réflexes qui réagissent à cause de la tension induite sur les nerfs spinaux en tirant la moelle vers la tête
32
Q

comment s’exprime le signe de Brudzinski

A

le patient est couché sur le dos et fléchit les genoux et la hanche inconsciemment lors de la flexion passive du cou

33
Q

comment s’exprime le signe de Kering

A

le patient est en décubitus dorsal, les jambes à 90 degrés et va fléchir le cou inconsciemment pour réduire la tension

intro diag GSS1001 Y2 (4 decks)

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